大黄素在体外诱导人肝癌细胞HepG2发生凋亡的初步研究

背景与目的:大黄素(3-甲基-1,6,8-三羟蒽醌)是大黄等多种中药的有效成分之一。研究表明大黄素对于乳腺癌细胞、肺癌细胞的生长具有抑制作用,但目前大黄素抗肿瘤的作用机理尚不明确。本研究拟讨论大黄素在体外对肝癌细胞HepG2的作用及其机理。方法:应用MTT、软琼脂克隆形成、DNAladder凝胶电泳及流式细胞术等方法,研究中药单体大黄素对肝癌细胞HepG2生长增殖的影响以及作用机理。结果:大黄素在较低浓度可抑制肿瘤细胞的生长,MTT实验测得的半数抑制浓度(IC50)为(36±2.6)μg/ml。在软琼脂实验中,大黄素可以浓度依赖的方式抑制细胞克隆的形成。经DNAladder及流式细胞仪检测发现,大黄素能诱导HepG2细胞凋亡,与阴性对照相比,随着药物浓度从10μg/ml增加到20μg/ml,AnnexinV染色细胞显著增多,由27.3%增至59.6%;当药物浓度增至40μg/ml时,培养液中几乎无活细胞,由碘化丙啶和AnnexinV双重标记的凋亡后期以继发性坏死细胞为主。结论:中药单体大黄素在体外能抑制肝癌细胞HepG2的生长增殖,并能诱导该细胞凋亡。

急性胆囊炎行腹腔镜手术探查治疗的临床分析(附200例分析)

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术探查治疗的临床效果和意义。方法:对200例急性胆囊炎进行腹腔镜下胆囊切除术。结果:仅1例术后7 d出现胆漏并腹膜炎,B超引导下右膈下穿刺置管腹腔引流,每天约200 ml,效果不好,二次开腹探查,见胆管上有一个小砂眼漏胆,分析为陈旧电损伤,用无损伤线缝合后文氏孔放置引流管,痊愈。术后随访1个月～2年无术后并发症。结论:急性胆囊炎行LC术式是完全可行的。应由经验丰富的腔镜医师完成,循序渐进,细致耐心操作,正确处理每一个操作步骤,使患者以最小创伤获得最大的利益。同时,还要把医疗安全记在心中。

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)手术并发症的原因,预防及处理方法。方法回顾分析906例LC患者临床资料。发生并发症13例。结果其中胆管损伤4例;胆漏2例;出血4例。胆囊床积液2例。脐部刺口切口裂开小肠嵌顿1例。均治愈出院。结论术前严格检查、规范手术操作可显著减少LC并发症的发生。遇到困难时,应及时中转开腹。

乳腺癌手术并发症的预防及治疗

目的探讨乳腺癌手术并发症的发生原因,预防及治疗措施。方法回顾分析了我院乳腺癌手术患者138例,发生并发症55例。结果 138例乳腺癌手术患者并发腋静脉损伤2例(1.4%),皮瓣坏死19例(13.8%),皮下积液17例(12.3%)。患侧上肢水肿8例(5.8%),上肢活动受限9例(6.5%)。结论乳腺癌手术并发症的发生与手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流有关。术中仔细操作、术后精心护理、完善每一个细节,才能使术后并发症的发生率降低。

桂枝茯苓丸联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的效果及安全性

目的探究桂枝茯苓丸联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的效果及安全性。方法选取我院2013年1月至2017年1月收治的122例乳腺增生患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各61例。所有患者均采用枸缘酸他莫昔芬片治疗,观察组在此基础上加用桂枝茯苓丸。比较两组治疗前、后临床症状、肿块改善情况、内分泌水平、治疗总有效率与不良反应发生率。结果治疗后,两组乳房胀痛、月经失调、乳头溢液评分及临床症状总分均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组乳房肿块硬度、大小评分较治疗前均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组E_2水平较治疗前显著下降、LH、P水平显著上升,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论枝茯苓丸联合枸缘酸他莫昔芬片可改善乳腺增生患者临床症状、消退乳腺肿块、调节内分泌失调,治疗效果良好且安全性高。

不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效

目的研究不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取78例高血压脑出血患者作为研究对象,对照组39例高血压脑出血患者给予开颅血肿清除术治疗,研究组39例高血压脑出血患者给予微创颅内血肿清除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗总有效率、并发症发生情况以及神经功能缺损评分。结果与对照组比较,研究组患者的手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05),总有效率更高(P<0.05),并发症总发生率更低(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后神经功能缺损评分更低(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后神经功能缺损评分更低(P<0.05)。结论高血压脑出血治疗中微创颅内血肿清除术的临床应用效果显著,不仅能够缩短患者的手术时间,降低手术过程中的出血量,还可以降低并发症发生率,促进神经功能缺损康复,值得推广运用。

重组人组织纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗心肌梗塞的疗效

目的研究重组人组织纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗心肌梗塞的效果。方法回顾性分析我院收治的100例急性心肌梗塞患者的临床资料,依照其入院顺序分为研究组和对照组,各50例。研究组接受重组人组织纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗,对照组接受尿激酶溶栓治疗。比较两组患者的血管开通率、死亡率,血液流变学指标改变情况和不良反应发生情况。结果溶栓治疗后,研究组血管开通率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组患者死亡率(0.0%)明显低于对照组(6.0%)(P<0.05);研究组患者的红细胞刚性指数、全血粘度及红细胞聚集指数明显低于对照组,差异显著(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论给予心肌梗塞患者重组人组织纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗,可以显著提升血管开通率,改善患者的血液流变学各指标水平,治疗效果显著,安全性高,值得临床推广。

翻白草总黄酮和芦丁组合物的降血糖作用研究

目的研究翻白草总黄酮、芦丁及其两者组合物对高血糖小鼠的降血糖作用,为糖尿病的治疗提供实验依据。方法选择昆明种小鼠,采用四氧嘧啶(50 mg/kg)腹腔注射造模,将造模成功的小鼠(血糖≥11.1 mmol/L以上)随机分为11组:空白对照组、模型组、二甲双胍组(125 mg/kg)、消渴灵片组(2.88 g/kg)、组合物大剂量组(200 mg/kg)、组合物中剂量组(150 mg/kg)、组合物小剂量组(100 mg/kg)、芦丁大剂量组(120 mg/kg)、芦丁中剂量组(100 mg/kg)、芦丁小剂量组(80mg/kg)和翻白草总黄酮组(100 mg/kg)。连续给药14 d后,观察芦丁和组合物对高血糖小鼠的血糖、胰岛素敏感指数、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮合成酶(NOS)的影响。结果与模型组相比,给药后,翻白草总黄酮、芦丁及其组合物小鼠血糖均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);同时芦丁和组合物还能够降低小鼠血清中MDA含量,升高小鼠血清中GSH-Px、SOD活力;组合物大、中剂量组,翻白草总黄酮组小鼠血清中NOS含量升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论翻白草总黄酮、芦丁及其组合物有较好的降血糖作用,改善胰岛素抵抗力,增强小鼠的抗氧化能力,修复受损的胰岛细胞。

单孔胸腔镜肺良性疾病术后免胸管的临床疗效及安全性

目的探讨单孔胸腔镜肺良性疾病切除术后免胸管的临床疗效及安全性。方法选取陕西中医药大学附属医院胸心外科单孔胸腔镜肺良性疾病切除术后免胸管患者20例,其中单孔胸腔镜肺大疱切除术11例,单孔胸腔镜肺楔形切除术9例。观察临床疗效、术后疼痛评估及术后并发症。结果所有患者均行单孔胸腔镜手术,术后免留置胸管,手术时间(66. 12±18. 24)min,术中出血量(30. 57±11. 26)ml,术后早期下床时间(1. 1±0. 2)d,切口甲级愈合率100. 0%;术后均未服用阿片类镇痛药,第1、2、3天切口疼痛视觉模拟评分分别为(3. 4±1. 7)分,(2. 5±1. 0)分,(1. 8±1. 1)分;术后2例出现低热,考虑吸收热,对症退热治疗后好转;术后1例患侧胸腔有少量积气,3例术后72 h复查胸片患侧胸腔少量积液,均不需进一步处理;其余患者术后无心律失常、肺部感染、肺不张等并发症。结论严格精细手术操作,单孔胸腔镜肺良性疾病切除术后免胸管是安全可行的,有利于患者术后快速康复,符合加速康复外科理念。