脑卒中患者瘫痪肢体早期功能锻炼的护理体会

近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率有明显的上升趋势，脑卒中是第一位致残原因。严重威胁着人们的健康。卒中是指在动脉粥样硬化的基础上，造成脑血管痉挛、狭窄、血栓形成、影响脑的供血，从而造成缺血性脑卒中。动脉粥样硬化造成脑血管局部溃疡动脉瘤形成，在各种诱因的作用下，引起脑血管破裂出血造成出血性脑卒中，而这两种都称之谓急性脑卒中，短时间内造成脑水肿、颅内高压、昏迷、失语、失忆、偏瘫。

中医对脑血管病高危因素的认识

流行病学调查，脑血管病的高危因素有不可变因素如性别、种族、家族遗传等，可变因素有年龄、吸烟、嗜酒、肥胖、血脂异常、高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作等。祖国医学对脑卒中发病、病因病机、防治有深刻的认识。发病年龄多在50-70岁，患者为中老年人群。饮食不节，肥甘厚腻，酒色过度，喜卧懒动致痰湿内阻，气血壅塞不畅，导致中风。七情不调，气血逆乱，发为中风。时令、气候、季节、环境、饮食习惯与中风发病有一定关系。糖尿病微血管并发症是糖尿病的特异性损害，也就是络脉的损害。络脉的病理改变是络滞一络瘀一络闭一络损。所以糖尿病是中风发生的高危因素之一。心络瘀阻，津血互换障碍，发为胸痹心悸。脑络瘀阻临床可见中风仆到，语言謇涩，半身不遂。心脑病变均为血管病变。“眩晕者，中风之渐也。”复习祖国医学文献资料，发现中医对脑卒中患病因素的认识与现代医学是一致的。

低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分成两组,均给予丹参注射液20ml静点、胞二磷胆碱注射液0.5入液体静点,共14d。观察组加用低分子肝素钠5000U脐周皮下注射,1次/d,连用7d。结果观察组1疗程结束后,症状好转总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%。结论低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效好,安全,不良反应少,值得临床推广应用。

内支架留置术治疗食管贲门癌

目的经支架扩张狭窄，达到进食目的．方法术前禁食6h以上，咽部局麻，肌注安定及654－2．将内镜插送至食管狭窄部，从活检孔插入导引丝，并在内镜直视下将导丝沿狭窄口送达贲门下，退出内镜，保留导丝．经导丝插入扩张器扩张．根据狭窄长度选支架，通过导丝支架输送器送入狭窄部位，待支架全部释放后，退出输送器再用内镜观察食管通畅情况，并胸片观察位置准确，结束操作结果全部患者均置管成功．术后狭窄部位明显扩张，患者吞咽困难明显改善．结论用支架治疗晚期食管责门癌，临床疗效为96．5％，用国产支架操作简便，费用为进口支架的1／10．

急性胰腺炎内科治疗临床分析

目的：探讨中西药结合治疗急性胰腺炎的效果。方法：住院急性胰腺炎患者72例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例，所有患者都给予基础西医治疗，在此基础上治疗组给予自拟中药汤治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为97．2％和83．3％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组的腹痛与腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论：急性胰腺炎采用中西医结合治疗能有效改善症状，提高预后疗效，值得推广应用。

胺碘酮联合倍他乐克治疗冠心病频发室性期前收缩的疗效观察

目的探讨胺碘酮联合倍他乐克治疗冠心病室性心律失常的疗效及安全性。方法将60例冠心病频发室性期前收缩患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予静脉注射胺碘酮(24h)及口服维持,同时口服倍他乐克治疗;对照组静脉注射利多卡因(24h),同时口服倍他乐克治疗,疗程均为4周。结果观察组总有效率为90.0%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合倍他乐克治疗冠心病室性心律失常安全、有效。

急性心肌梗死门诊误治6例教训

急性心肌梗死诊断在门诊并不困难，但以腹痛、恶心、呕吐为首发症状的急性心肌梗死容易误诊为急性胆囊炎、急性糜烂性胃炎、急性胰腺炎。延误了治疗，使患者失去了抢救的机会，现将门诊误诊6例分析如下。

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察新型脑保护剂依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法对我院神经内科住院60例发病72h内的急性脑梗死患者随机分成两组,每组各30例,分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周,评估其神经功能缺损程度和日常自我照顾能力。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为53.3%,差异具有显著性。结论依达拉奉作为一种新型的脑保护剂,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,无明显不良反应,且疗效确切,安全可靠,是一种有效治疗急性脑梗死的药物。