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是心病,不是心脏病
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2011年第14期25-25,共1页
前段时间,我接诊了一位女性患者,询问得知患者最近1周常出现心慌、气短症状,自服药物效果不佳。我详细询问了病史,原来患者阵发性心慌、气短已经有5年。每次发作持续时间长短不定,以2~3分钟为多见,休息后可以缓解。病史中无头晕... 前段时间,我接诊了一位女性患者,询问得知患者最近1周常出现心慌、气短症状,自服药物效果不佳。我详细询问了病史,原来患者阵发性心慌、气短已经有5年。每次发作持续时间长短不定,以2~3分钟为多见,休息后可以缓解。病史中无头晕、头痛、胸痛症状。自认为心脏有问题,听朋友介绍服用“消心痛”效果好,自行购买。每次发作时舌下含服,自觉服用后效果比较明显。 展开更多
关键词 心脏病 阵发性心慌 心病 女性患者 发作持续时间 胸痛症状 药物效果 舌下含服
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留住便宜药
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2010年第41期25-25,共1页
前段时间,笔者接诊了一位高血压患者。入院诊断为高血压3级,高血压肾损害,高血压性心脏病,心功能不全,给予对症治疗后患者病情稳定。为巩固治疗,预防心衰的发生,专家建议让患者服用对肾功能无损害的利尿剂——呋塞米片(速尿片)。
关键词 高血压患者 高血压肾损害 高血压性心脏病 心功能不全 入院诊断 对症治疗 巩固治疗 呋塞米片
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医者的幸福
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2010年第23期25-25,共1页
一位82岁的老年患者,因为“胸闷、气短伴双下肢水肿20天”被家属送来我院诊治。拍胸片提示右侧胸腔中量积液。病史中患者无咳嗽、咯血、低热、盗汗等结核中毒症状及消化道的不适症状。入院后诊断为冠心病,陈旧性心肌梗死,心功能Ⅳ级... 一位82岁的老年患者,因为“胸闷、气短伴双下肢水肿20天”被家属送来我院诊治。拍胸片提示右侧胸腔中量积液。病史中患者无咳嗽、咯血、低热、盗汗等结核中毒症状及消化道的不适症状。入院后诊断为冠心病,陈旧性心肌梗死,心功能Ⅳ级,右侧胸腔积液(考虑与冠心病心衰及营养不良有关)。给以对症治疗,1周后患者双下肢水肿减退。由于胸水压迫,患者仍感胸闷、气憋。我知道只有通过抽胸水减轻积液对肺的压力才能缓解患者目前症状。 展开更多
关键词 右侧胸腔积液 陈旧性心肌梗死 老年患者 双下肢水肿 冠心病心衰 医者 结核中毒症状 不适症状
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避免医疗纠纷 要做好告知及人文关怀
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2010年第37期24-24,共1页
一名12岁男孩因车祸导致右小腿骨折到某医院就诊,入院诊断为“右小腿胫腓骨闭合性骨折”。次日,完善术前检查及相关病情告知后,主管医师对患儿行右小腿胫腓骨骨折内固定术,手术顺利。1周后患儿手术伤口缝线有渗液,但伤口无红肿及... 一名12岁男孩因车祸导致右小腿骨折到某医院就诊,入院诊断为“右小腿胫腓骨闭合性骨折”。次日,完善术前检查及相关病情告知后,主管医师对患儿行右小腿胫腓骨骨折内固定术,手术顺利。1周后患儿手术伤口缝线有渗液,但伤口无红肿及发热等炎症表现。探查时发现皮下组织已液化坏死,医生对患儿皮下坏死组织已经进行了清理。两天后发现伤口仍有渗液,遂建议患儿家属转院治疗。在上级医院治疗两周后患儿伤口愈合。 展开更多
关键词 医疗纠纷 人文关怀 胫腓骨闭合性骨折 患儿家属 手术伤口 骨折内固定术 医院治疗 医院就诊
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术前检查不容忽视
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2012年第45期24-24,共1页
一中年女性患者因为“双眼白内障”到医院治疗,拟行手术治疗,术前进行各项检查,心电图检查提示:冠状动脉供血不足。追问,患者否认既往有心慌、气短、胸闷、胸痛等症状,医生进一步考虑无症状性心肌缺血,建议患者到上级医院检查。... 一中年女性患者因为“双眼白内障”到医院治疗,拟行手术治疗,术前进行各项检查,心电图检查提示:冠状动脉供血不足。追问,患者否认既往有心慌、气短、胸闷、胸痛等症状,医生进一步考虑无症状性心肌缺血,建议患者到上级医院检查。到上级医院行冠脉造影检查,报告提示:左冠状动脉回旋支狭窄80%,左冠状动脉前降支狭窄70%。医院建议患者行冠状动脉支架手术治疗,改善冠脉供血,预防,亡、肌梗死、心脏性猝死等急症发生。 展开更多
关键词 术前检查 无症状性心肌缺血 冠状动脉供血不足 左冠状动脉回旋支 冠状动脉前降支 女性患者 冠状动脉支架 医院治疗
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辨治哮喘引发的体会
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2012年第21期25-25,共1页
患者,女,70多岁。以“咳嗽、咳痰、气喘1周,加重伴不能平卧1天”来急诊就诊。1周前,患者出现咳嗽、气喘等症状,当时无头晕、头痛、晕厥、意识障碍。在家附近的诊所用药疗效不佳才来医院治疗。病程中,患者精神、食纳都比较差,大... 患者,女,70多岁。以“咳嗽、咳痰、气喘1周,加重伴不能平卧1天”来急诊就诊。1周前,患者出现咳嗽、气喘等症状,当时无头晕、头痛、晕厥、意识障碍。在家附近的诊所用药疗效不佳才来医院治疗。病程中,患者精神、食纳都比较差,大小便基本正常。同时,患者主诉既往有慢性喘息型支气管炎病史6年,冠心病病史10年。 展开更多
关键词 慢性喘息型支气管炎 引发 哮喘 辨治 不能平卧 意识障碍 医院治疗 疗效不佳
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珍惜患者的信任
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2013年第15期48-48,共1页
患者,男,60岁。2年前因慢支、肺气肿以及冠心病曾在我院住院治疗。当时我是主管医生,由于对患者比较负责,态度也好,患者非常信任我,出院后还常常让他儿子来医院找我为其开药。
关键词 患者 信任 住院治疗 主管医生 冠心病 肺气肿 出院后
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社区医师管理冠脉搭桥术后患者1例
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2011年第34期26-26,共1页
患者,男,63岁。于2009年12月以“发作性胸闷、气短2个月。加重2周”入院。
关键词 术后患者 冠脉搭桥 医师管理 社区 发作性胸闷 2009年
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“推”患者
9
作者 杜小建 《中国社区医师》 2010年第16期25-25,共1页
一位老大娘因"冠心病,心功能不全"在我院先后住院两次,每次都是我接诊为其治疗,疗效也比较满意。作为主管医生,大娘越来越信任我,出院后一直到门诊找我开药治疗。
关键词 患者 心功能不全 主管医生 冠心病 出院后 治疗
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是浅表性胃炎还是消化不良?
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2013年第5期48-48,共1页
患者,女,41岁。以“上腹不适4年,加再4周”入院。4年前无明显诱因出现上腹隐痛,剑突下疼痛明显,但与进食无明显关系.当时无反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,对症治疗后好转。
关键词 浅表性胃炎 消化不良 上腹不适 上腹隐痛 对症治疗 剑突下
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豆粒儿大的汗珠
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2012年第41期27-27,共1页
我国著名医学专家林巧稚让几位实习生观察、记录产妇分娩的情况。实习生们在观察后认真做记录,可林巧稚只给一个人打了满分,并让其他人重做,可重做后,他们仍然没有一个人能得满分。于是,他们去看那位满分同学的记录,发现记录上面... 我国著名医学专家林巧稚让几位实习生观察、记录产妇分娩的情况。实习生们在观察后认真做记录,可林巧稚只给一个人打了满分,并让其他人重做,可重做后,他们仍然没有一个人能得满分。于是,他们去看那位满分同学的记录,发现记录上面比他们多写了一句话“产妇额头上冒出了豆粒儿大的汗珠”。林巧稚很严肃地说:“你们不要以为这句无关紧要,只有看到这一点,你才会想到女人生小孩是多么痛苦的—件事,你才能学会怎样关心、体贴产妇,才有可能成为—个真正合格的妇产科医生。” 展开更多
关键词 产妇分娩 妇产科医生 林巧稚 医学专家 实习生
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做好良心活
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2012年第24期26-26,共1页
我是一名基层医生,这些年一直在远离家乡的社区医院工作。一次偶然的机会,我回老家探亲,发现村里以前身体很健康的几名老人都已疾病缠身,有的患上了中风,有的得了糖尿病、高血压。
关键词 良心 基层医生 医院工作 糖尿病 高血压
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行医 请多多解释
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2009年第24期22-22,共1页
一位患者焦虑地来到诊室,我请他坐下后,开始详细询问病史。
关键词 行医 心脏疾病 彩超检查 患者
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我的良师益友
14
作者 杜小建 《中国社区医师》 2011年第24期27-27,共1页
刚工作不久,为了扩充自己的临床知识,先后订阅了几种医学期刊,但都因为实用性不强最终放弃了。 直到有一天我在“医师网”上看到《中国社区医师》的网页,打开后看到里面很多实用的医学文章,详细查阅才知道这本杂志针对的读者是基... 刚工作不久,为了扩充自己的临床知识,先后订阅了几种医学期刊,但都因为实用性不强最终放弃了。 直到有一天我在“医师网”上看到《中国社区医师》的网页,打开后看到里面很多实用的医学文章,详细查阅才知道这本杂志针对的读者是基层社区医师。 展开更多
关键词 《中国社区医师》 临床知识 医学期刊 医学文章
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“保守”也是一种爱
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2012年第15期23-23,共1页
在基层医院,我常遇到这样的情况:一些患者诊断明确,治疗方案也最切合患者的实际,但却算不上"最佳"。因为患者还可以选择更"进一步"的治疗。尽管这些方案可能不会取得更好的疗效,但医生有责任和义务让患者了解和选择这些治疗方案。
关键词 保守 治疗方案 基层医院 患者
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医学在质疑中进步
16
作者 杜小建 《中国社区医师》 2012年第16期26-26,共1页
《诗经·小雅·小宛》中记载"螟蛉有子,蜾赢负之"。认为蜾赢不产子,喂养螟蛉为子,因此用"螟蛉"比喻义子。南北朝时,医学家陶弘景对此产生怀疑。于是,他找到一窝蜾蠃,发现里面雌雄蜾蠃都有。这些蜾蠃把螟蛉衔回窝中,用自己... 《诗经·小雅·小宛》中记载"螟蛉有子,蜾赢负之"。认为蜾赢不产子,喂养螟蛉为子,因此用"螟蛉"比喻义子。南北朝时,医学家陶弘景对此产生怀疑。于是,他找到一窝蜾蠃,发现里面雌雄蜾蠃都有。这些蜾蠃把螟蛉衔回窝中,用自己尾上的毒针把螟蛉刺个半死。 展开更多
关键词 医学家 南北朝 陶弘景
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我的心电图学习之路
17
作者 杜小建 《中国社区医师》 2012年第36期27-27,共1页
在医学院老师讲心电图诊断那一章节时,自己感觉枯燥乏味,直到学完也没有真正掌握心电图的相关知识。
关键词 心电图诊断 学习 医学院
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50元钱和一筐鸭蛋
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作者 杜小建 《中国社区医师》 2012年第10期25-25,共1页
一天,一位老大娘来门诊看病,通过问诊、查体并进行必要的辅助检查后,我根据病情为大娘开了1个疗程的口服药。
关键词 鸭蛋 检查后 口服药
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