中医治疗产后缺乳临床体会

产后缺乳，亦称产后“乳汁不行”或“乳汁不足”，多因产妇素体虚弱，或产时失血过多，产后失于调养，运化无力，无以生乳，或因精神郁闷，气血壅滞，阻碍乳汁运行，致乳胀乳汁不得出，是妇产科常见病，多发病，现笔者就临床应用中医药辨证治疗产后缺乳点滴体会概述如下。

中医辨证治疗肺心病84例

目的:中西医结合治疗慢性肺源性心脏病84例。方法:将84例患者随即分为治疗组44例和对照组40例,治疗组在西医常规治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%,两组比较有显著差异性(P﹤0.05)。结论:治疗肺心病,心衰基本得到控制,治疗时间缩短,且未发现不良反应。

丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效及对血清MMP-9水平的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将120例急性脑梗死患者按照随机平行分组法分为2组,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静滴,治疗4周为1个疗程,观察2组临床疗效及治疗后梗死体积、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动量表Barthel指数(BI)及血清MMP-9水平变化。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组梗死体积均较治疗前明显减小(P均<0.05),且治疗组较对照组减少更明显(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分及血清MMP-9水平明显降低(P均<0.05),BI评分明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组改变更明显(P均<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液可有效改善急性脑梗死患者神经功能,其作用机制可能与其减轻血清MMP-9过度表达有关。

腹腔镜下囊肿剥除术和阴道超声引导下囊肿穿刺术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位,而当异位在卵巢时,则称为卵巢子宫内膜异位囊肿,即'卵巢巧克力囊肿',该疾病在育龄妇女中非常常见,且发病率呈逐年上升趋势[1]。

加味附子理中汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症140例

目的:观察传统名方治疗肿瘤患者因化疗而导致白细胞减少症的疗效。方法:选择肿瘤患者经1-2个疗程化疗后白细胞减少并经中医辨证为脾肾阳虚的病人98例为治疗组,选用加味附子理中汤(制附子、干姜、白术、炙草、党参、砂仁、女贞子、菟丝子、冬虫夏草等)加减治疗;设立对照组42例选用瑞白针皮下注射;同时动态观察白细胞、嗜中性粒细胞计数及临床症状。结果:治疗组总有效率79.59%,对照组总有效率80.95%,无显著性差异,P>0.05。结论:加味附子理中汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症,具有明显的升高白细胞,改善临床症状的作用。

手法结合舒腕活血汤治疗桡骨远端骨折32例

目的:观察手法结合舒腕活血汤治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:桡骨远端骨折患者32例,均采用手法复位、石膏外固定治疗,6～8W后,采用舒腕活血汤熏洗腕部,辅以适当功能锻炼,评价腕关节功能恢复情况。结果:优良率93.75%。结论:手法结合舒腕活血汤能促进软组织血液循环,促进骨折快速愈合,促进功能恢复。

灯盏细辛对射血分数正常患者心力衰竭的疗效

目的评价灯盏细辛对射血分数正常患者心力衰竭(HF-NEF)的疗效及其对心力衰竭标志物脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取射血分数正常的心力衰竭患者100例,心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级(NYHA分级),将其分为观察组50例和对照组50例,两组均给予标准抗心力衰竭治疗,观察组在标准抗心力衰竭治疗基础上静脉滴注灯盏细辛。在接受治疗10 d后,观察两组临床总疗效和治疗前后临床症状评分、心功能分级评估、监测BNP水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd),并观察其不良反应情况。结果两组患者治疗后均能改善气短、胸闷、心悸、神疲倦怠乏力、四肢浮肿、纳呆、尿少、口唇紫暗等症状评分,且观察组在改善气短、胸闷、倦怠乏力、口唇紫暗等症状方面优于对照组(P<0.05)。心功能疗效比较,观察组总有效率优于对照组(P<0.01);心脏彩超测定LVEF及LVEDd,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);BNP两组均有明显下降(P<0.05),观察组下降较对照组显著(P<0.05)。结论灯盏细辛对射血分数正常的心力衰竭疗效肯定,且在常规治疗效果基础上进一步降低患者血浆BNP水平,缩短病程,可作为这类心力衰竭的治疗药物。

LEEP刀联合沙利舒栓治疗重度宫颈糜烂的疗效及对凝血功能的影响

【目的】探讨LEEP刀联合沙利舒栓治疗重度宫颈糜烂的疗效及对凝血功能的影响。【方法】选择2014年7月至2016年10月在本院诊治的重度宫颈糜烂患者112例，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组56例。对照组采用LEEP刀治疗，观察组在对照组基础上加用沙利舒治疗。比较两组疗效、复发率、凝血功能及术后并发症。【结果】观察组总有效率为94．64％（53／56），明显高于对照组的76．79％（43／56），其差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组平均出血量少于对照纽；术后愈合时间短于对照组；复发率低于对照组；总满意率高于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗前，两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均下降，且观察组明显低于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为5．36％（3／56），明显低于对照组的17．86％（10／56），其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】LEEP刀联合沙利舒治疗重度宫颈糜烂患者，疗效满意，改善凝血功能，且安全性较高，值得临床推广应用。

独活寄生汤配合西药治疗强直性脊柱炎32例

目的:观察补肾壮骨、祛风湿蠲痹类中药配合西药治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:采用独活寄生汤加减(茯苓、杜仲、牛膝、独活、当归、寄生、秦艽、防风、地黄、党参、白芍、川芎、肉桂等)配合西药治疗本病32例。结果:总有效率78.8%。结论:本方法对本病有补肾壮骨,祛风湿,蠲痹止痛的功效,可缓解症状,改善脊柱功能活动的作用。

二陈汤加味治疗小儿痰湿咳嗽130例

目的:观察传统名方二陈汤加味治疗小儿痰湿咳嗽的疗效。方法:采用二陈汤加味(半夏、陈皮、茯苓、桔梗、杏仁、川贝、莱菔子、白术、甘草)治疗小儿痰湿咳嗽130例。结果:痊愈108例,有效16例,无效6例,治愈率83%,总有效率95%。结论:二陈汤加味治疗小儿痰湿咳嗽达到了健脾燥湿、宣肺理气、止咳化痰的目的。

62例外伤性肝破裂的诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法对62例严重外伤性肝破裂的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果入院时62例均有外伤史,伴失血性休克48例,明显腹膜炎42例,伴有合并伤52例,62例均行手术治疗,治愈54例,死亡6例(9%)。结论早期及时诊断是外伤性肝破裂处理的关键,术前快速复苏是抢救的重要环节,手术是治疗严重肝外伤的重要手段。

天麻钩藤饮加减治疗出血性脑卒中64例

目的 :观察天麻钩藤饮治疗出血性脑卒中的临床疗效。方法 :64例出血性脑卒中患者采用天麻钩藤饮加减 ,水煎剂 ,口服或鼻饲、灌肠。结果 :疗效最短 2 1天 ,最长 3个月 ,总有效率达93%以上。结论 :天麻钩藤饮治疗出血性脑卒中临床疗效显著 。

中药加穴位注射治疗头面部带状疱疹后遗神经痛63例

目的观察中药加穴位注射治疗头面部带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法治疗组63例以通窍活血汤加减为主,穴位注射选取合谷、阳陵泉,药用丹参注射液等,对照组54例口服卡马西平。结果治疗组临床疗效总有效率为98%,对照组85%,两组比较P<0.01。提示本方法具有活血化瘀,开窍行气、止痛作用。

中西医结合诊治心肌梗死后心力衰竭合并低血压状态100例

目的探讨中西医结合治疗心肌梗死后长期心力衰竭合并低血压状态的疗效。方法100例心肌梗死后心力衰竭合并低血压状态患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均予常规治疗,治疗组在此基础上辨证加用中药,每天1剂,1周为1个疗程。观察2组血压及临床症状改善情况。结果治疗组治疗后血压明显上升(P<0.01),症状明显改善(P<0.01),总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗心肌梗死后心力衰竭合并低血压状态疗效满意。

玄黄药膏对急性软组织损伤大鼠血液流变学的影响

目的观察玄黄药膏对急性软组织损伤大鼠血液流变学的影响,探讨玄黄药膏治疗急性软组织损伤作用机制。方法 72只SD大鼠造模成功后,随机分为玄黄药膏组(A)、扶他林组(B)和空白对照组(C),分别使用玄黄药膏外敷、扶他林外用和凡士林外用,治疗后第1、3、7、10d抽静脉血,进行血液流变学指标,包括:全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(HCT)检测和比较。结果与B、C组比较,A组大鼠血液流变学指标均降低(P<0.05),玄黄药膏能改善急性软组织损伤大鼠血液流变学状态。结论玄黄药膏对急性软组织损伤的治疗机理可能与改善血液流变学状态有关。

健脾益肠汤治疗慢性结肠炎153例

采用健脾益肠汤(木香、白芍、当归、白术、黄芪、陈皮、茯苓、升麻、厚朴、白花蛇舌草、甘草)治疗慢性结肠炎153例,总有效率98％。提示本方具有健脾补气之作用。

二术二皮汤配合西医治疗膝关节滑膜炎63例

目的:总结中西结合治疗滑膜炎的临床经验。方法:用自拟二术二皮汤(苍术、白术、中膝、茯苓、王加皮、泽泻等)辨病辨证加减配合西医方法关节腔灌洗和红外线理疗治疗滑膜炎63例。结果:总有效率为100%.提示:本方法对临床上绝大多数滑膜炎病人能有良好疗效,值得推广。

奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作临床分析

目的:观察奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:选取120例TIA患者作为试验对象,并随机分为治疗组和对照组,每组60例,所有患者均予以TIA的常规治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷,观察两组的临床症状体征、疗效、血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果:治疗组的临床症状和体征总有效率达96.67%,而对照组仅为85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PT和APTT的延长时间优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在常规治疗的基础上加用奥扎格雷能够提高治疗短暂性脑出血的临床疗效。

小切口胆囊切除312例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除(MC)的可行性及优越性。方法回顾分析我院312例小切口胆囊切除术。结果完成MC308例(98%),4例延长切口,平均手术时间30min,术中出血20—80ml,平均30ml。术后12h内肠鸣音恢复,进流质者238例(76%)。平均住院时间3.8d。3例切口脂肪液化,经换药后愈合。无1例输血,无胆道及胃肠道损伤。本组全部治愈。结论MC手术创伤小,恢复快,手术时间短,切口疤痕小,符合美观要求,安全可行。