宫颈上皮内瘤变合并人乳头瘤病毒感染患者宫颈环形电切术后的病原菌分布炎症因子水平变化及临床意义

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者宫颈环形电切(LEEP)术后的病原菌分布、炎症因子水平变化及临床意义。方法回顾性选取某院于2019年7月至2021年7月间收治的82例CIN合并HR-HPV感染患者作为研究对象。比较所有患者手术前后阴道微生态检测情况复诊HR-HPV阴性与HR-HPV阳性患者的阴道微生态检测情况、不同宫颈病变患者炎性因子与淋巴细胞水平、不同HPV感染类型者炎性因子与淋巴细胞水平。结果术后菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳酸分级Ⅰ~Ⅱa级明显多于术前,需氧菌性阴道病(AV)、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)以及滴虫性阴道炎的检出率明显低于术前,术后pH值明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。复诊HR-HPV阳性CIN患者菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳酸杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级明显低于HR-HPV阴性CIN患者,AV、BV、VVC及滴虫性阴道炎的检出率明显高于HR-HPV阴性CIN患者,pH值高于HR-HPV阴性CIN患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV感染者其CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的IL-4、CD8^(+)水平依次升高,IL-2、IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与单一感染相比,多重感染者IL-4、CD8^(+)水平高于单一感染患者,白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ、CD3^(+)、CD4^(+)水平低于单一感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道微生态失衡可影响宫颈正常的免疫力,有效促进CIN的进展与癌变的发生,对阴道微生态的改善可有效抑制HR-HPV的感染以及宫颈细胞的异常增生和癌变。IL-4、CD8^(+)水平的升高,IL-2、IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)水平的降低与HR-HPV感染类型以及宫颈癌病变阶段存在一定的关系,炎性因子与T淋巴细胞群在宫颈病变的发展以及HR-HPV感染方面扮演着较为重要的角色。

LNG-IUS治疗子宫内膜异位症术后复发疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜异位症术后复发的疗效及安全性。方法:选取子宫内膜异位症腹腔手术治疗后90例患者进行研究,分为观察组30例采用LNG-IUS治疗,对照组使用孕三烯酮和醋酸亮丙瑞林治疗各30例,随诊6个月,观察比较两组治疗前后痛经缓解效果和月经量、周期的变化。结果:观察组痛经缓解情况明显优于对照组,在月经量和月经周期的比较上,观察组的恢复能力比对照组强。结论:LNG-IUS用于治疗子宫内膜异位症术后复发的效果非常好,值得临床推广。

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、瘦素水平的变化及相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)、瘦素水平的变化及其相关性。方法回顾性选择2016年3月至2018年6月130例HDCP患者为研究对象,将患者按病情轻重分为妊娠高血压组(58例)、轻度子痫前期组(44例)、重度子痫前期组(28例),并纳入同期正常孕妇30例作为对照组。比较各组血清脂联素、瘦素、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)]水平及胰岛素抵抗指数。结果重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压组的APN水平低于对照组,以重度子痫前期组最低,轻度子痫前期组次之,各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压组的瘦素、IL-6、TNF-α、MDA、ox-LDL水平、胰岛素抵抗指数均高于对照组,重度子痫前期组各指标水平最高,轻度子痫前期组次之,各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病患者血清APN水平与IL-6、TNF-α、MDA、ox-LDL、胰岛素抵抗指数水平均呈负相关,血清瘦素水平与IL-6、TNF-α、MDA、ox-LDL、胰岛素抵抗指数水平均呈正相关(P<0.05)。结论血清APN、瘦素可能在HDCP的发生和发展中起着一定的作用,对病情的评估可能有一定的价值。