加味通窍活血汤联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中急性期患者的效果

目的探讨加味通窍活血汤联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中急性期患者时,对患者自主神经功能及脑氧代谢指标的影响。方法选择2019年8月至2020年8月于陕西省渭南市富平县中医医院治疗的180例缺血性脑卒中急性期患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各90例。对照组进行降脂、抗血小板、抗凝、改善脑循环等基础治疗同时使用尤瑞克林治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味通窍活血汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后Fygl-Meyer运动功能(FMA)评分、老年人身体移动量表(EMS)评分、日常生活活动能力(Barthel)指数、交感皮肤反应(SSR)、R-R间隔变化(RRIV)和脑氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、颈动脉-静脉血氧含量差(AVDO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))、脑组织氧分压(PbtO_(2))],并统计两组患者不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为96.67%,明显高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FMA上肢和下肢、EMS评分和Barthel指数明显高于观察组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SSR潜伏期上肢和下肢检查结果,以及RRIV检测结果休息时RRIV值(R)、呼吸时RRIV值(DB)明显低于观察组治疗前、对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SjvO_(2)、CEO_(2)明显高于观察组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AVDO_(2)明显低于观察组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后PbtO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为4.44%、2.22%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味通窍活血汤辅助治疗缺血性脑卒中急性期患者疗效明显,可增强运动能力,有利于纠正自主神经紊乱,改善脑氧代谢指标,具有较高的安全性。