头孢他啶联合莫西沙星对慢阻肺合并下呼吸道感染患者的临床分析

目的 研究头孢他啶+莫西沙星运用于慢阻肺合并下呼吸道感染中的价值。方法 选择2020年1月至2021年12月我院收治的80例慢阻肺合并下呼吸道感染患者,随机分为研究组和对照组,各40例,研究组服用头孢他啶+莫西沙星,对照组采取头孢他啶,统计两组咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消失天数,对比T淋巴细胞(CD3^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))/CD8^(+)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及不良反应,对比两组用药结果。结果 研究组咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消失天数均少于对照组(P<0.05)。用药前两组免疫指标无差别(P>0.05),用药后研究组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)大于对照组,但CD8^(+)小于对照组(P<0.05)。用药前两组CRP、PCT、WBC无差别(P>0.05),用药后研究组各项指标均小于对照组(P<0.05)。研究组不良反应15.00%与对照组10.00%无差异(P>0.05)。用药前两组血气指标无差别(P>0.05),用药后研究组SaO_(2)、PaO_(2)大于对照组,但PaCO_(2)小于对照组(P<0.05)。结论 头孢他啶+莫西沙星的疗效更为明显,能够调节免疫,消除炎性反应,促进症状快速消失,改善血气指标,不良反应少,安全性高。

酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮片对冠心病伴心律失常患者心功能及用药不良反应的影响

目的探讨酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮片对冠心病(CHD)伴心律失常患者心功能及用药不良反应的影响。方法选择2021年1月至2022年6月收治的96例CHD伴心律失常患者作为研究对象,将其随机分为单一组和联合组,每组48例。单一组给予盐酸胺碘酮片治疗,联合组在单一组治疗基础上增加酒石酸美托洛尔治疗。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率显著高于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的左心室射血分数(LVEF)高于单一组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)小于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的QT离散度、QRS波时限变化、室性期前收缩频率、短阵室性心动过速频率显著低于单一组,窦性心博R-R间期标准差及相邻窦性心律R-R间期平均值高于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性ST_(2)蛋白(sST_(2))及血乳酸(BLA)水平显著低于单一组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮片治疗CHD伴心律失常患者可取得安全高效的理想效果。

乌司他丁治疗急性肺损伤30例临床观察

目的:探讨乌司他丁对急性肺损伤的治疗作用。方法:将60例急性肺损伤患者随机分为乌司他丁治疗和对照两组,每组30例。对照组仅接受常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌司他丁50 000 U,1次/d,连用3 d,并观察两组临床疗效,检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平。结果:治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著性差异。治疗后治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平较对照组明显下降。乌司他丁治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),氧合指数(PO2/FiO2)与对照组有显著性差异。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,治疗急性肺损伤早期效果明显。

联合用药治疗Kaposi水痘样疹疗效分析

目的:探讨采用单磷酸阿糖腺苷联合人免疫球蛋白治疗Kaposi水痘样疹的临床疗效。方法:选择Kaposi水痘样疹患儿54例,随机分为对照组和观察组。对照组采取单磷酸阿糖腺苷治疗(5mg/kg),治疗组采用单磷酸阿糖腺苷联合人免疫球蛋白治疗。治疗前及经治疗后分别检查两组患儿的恢复情况、不良反应、血常规及C-反应蛋白。结果:观察组治疗后体温恢复正常时间、新发皮疹控制时间、水泡结痂时间较对照组均有显著性缩短(P<0.05),两组治疗后白细胞计数较治疗前有显著下降,但仍在正常范围内,观察组治疗后WBC计数较对照组有显著性升高(P<0.05)。两组不良反应发生率无差异(P>0.05),对照组平均用药时间12.4天,观察组平均用药8.7天,观察组较对照组显著缩短(P<0.05)。结论:联合使用人免疫球蛋白可减少单磷酸阿糖腺苷用药时间及自然病程,疗效佳且耐受性好。

小儿支原体肺炎合并心肌损害的治疗策略探讨

目的分析采用左卡尼汀改善心肌能量代谢治疗小儿支原体肺炎并心肌损害的临床疗效。方法选择支原体肺炎并心肌损害患儿68例,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗2～3周,治疗组在此基础上加用左卡尼汀(100mg/kg×1次/d×2周)治疗。治疗前及经治疗后分别检查两组患者的心脏超声、心电图及血清肌钙蛋白、心肌酶谱水平。结果两组治疗后cTnI、CK-MB、CK、AST、LDH较治疗前均有显著改善(P<0.05),在常规治疗基础上采用左卡尼汀治疗的观察组cTnI、CK、AST、LDH治疗后较常规治疗组均有显著性改善(P<0.05)。观察组心率失常发生率显著低于对照组(P<0.05)。超声心动图检查发现对照组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF较治疗前显著改善,观察组LVEDD、LVESD、LVEF、LADD治疗后较治疗前均有显著性改善(P<0.05),治疗后观察组LVEDD及LVEF较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀可有效促进肺炎支原体感染并心肌损害患儿心功能的恢复。

异丙托溴铵联合布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法将本院收治的AECOPD患者118例随机分为2组,对照组59例实施布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组59例以异丙托溴铵联合布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较2组治疗效果。结果观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗前,2组血气指标、肺功能指标无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组憋喘、咳嗽、哮鸣音、湿啰音等症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论采用异丙托溴铵联合布地奈德及沙丁胺醇对AECOPD患者的治疗效果显著,能显著改善患者症状及肺功能,且具有较高的安全性。

葛根汤加味治疗对椎动脉型颈椎病患者眩晕症状及血液流变学的影响

目的探讨葛根汤加味治疗对椎动脉型颈椎病(CSA)患者眩晕症状和血液流变学的影响。方法选取76例CSA患者作为研究对象,应用抽签法分为对照组和联合组,每组38例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,联合组在对照组基础上加用中药汤剂葛根汤加味治疗,比较2组临床症状改善情况、血液流变学指标及椎基底动脉参数。结果联合组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平和阻力指数、椎基底动脉内径、收缩期血流速度、舒张期血流速度均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平和阻力指数低于对照组,椎基底动脉内径大于对照组,收缩期和舒张期血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CSA患者采用葛根汤加味治疗,可扩大椎基底动脉血管内径,降低血液黏度及循环阻力,加快血流速度,缓解眩晕症状。

三种子宫肌瘤剔除术对患者术后机体综合应激状态的影响

子宫肌瘤在中国的发病率不断攀升,针对该病的治疗手段多样,但手术造成的机体综合应激控制也随之提升。腹腔镜、阴式以及开腹手术微创性的研究较多,但是针对以上手术措施带来的综合应激反应研究数量比较少（[1-2]）。本研究探讨三种子宫肌瘤剔除手段对患者术后机体综合应激反应程度的影响,现报告如下。

急性心肌梗死部位及NT-pro BNP水平与STEMI患者行PCI后CI-AKI发生率的关系及意义研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)与急性心肌梗死部位及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2021年4~10月在空军军医大学西京医院治疗的STEMI患者110例,根据是否发生CI-AKI,分析比较发生CI-AKI组和未发生CI-AKI组患者的梗死部位、NT-proBNP等临床资料差异,以及NT-proBNP预测CI-AKI发生的价值。结果CI-AKI组年龄≥70岁患者比例为65.00%,明显高于非CI-AKI组(31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。CI-AKI组手术时间、NT-proBNP、使用利尿剂比例分别为(77.80±5.58)min、(1203.30±110.20)ng/mL和70.00%,明显高于非CI-AKI组[(74.49±6.12)min、(830.30±105.53)ng/mL和37.78%],差异均有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)为(52.40±9.92)%,明显低于非CI-AKI组(57.10±7.82)%,差异有统计学意义(P<0.05)。前壁及前间壁、前侧壁、下壁梗死患者NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、NT-proBNP、LVEF、使用利尿剂是STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的影响因素(P<0.05)。NT-proBNP预测STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的ROC曲线下面积为0.868,差异有统计学意义(P<0.05),截断值为1009.36 ng/mL,敏感度和特异度分别为80.00%和91.10%。结论NT-proBNP水平是STEMI患者行PCI后CI-AKI发生的影响因素,同时NT-proBNP水平与心肌梗死部位有关。

小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的效果及对患者免疫功能、气道阻力的影响

目的探究小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的效果及对患者免疫功能、气道阻力的影响。方法选取我院收治的喉源性咳嗽患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,观察组予小柴胡汤合宣肺降火汤治疗,对照组予常规西药治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果治疗后,观察组总有效率显著较高于对照组(P<0.05);观察组在症状评分上显著低于对照组(P<0.05);观察组在IgA、IgG、IgM上显著高于对照组(P<0.05);观察组在Zrs、R35、R20上显著低于对照组(P<0.05)。结论对喉源性咳嗽采用小柴胡汤合宣肺降火汤治疗后,可显著提升疗效,改善患者临床症状、免疫功能、气道阻力,此方法值得应用与推广。

吗丁啉、奥美拉唑联合中药降逆汤治疗反流性食管炎80例临床分析

目的观察吗丁啉、奥美拉唑联合中药降逆汤治疗反流性食管炎的临床效果。方法选择80例反流性食管炎患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组(n=40),对照组采用西药吗丁啉+奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上加用中药降逆汤加减治疗。比较2组治疗效果,治疗前后血清胃动素、胃泌素变化情况。结果观察组治疗总有效率达97.5%,显著高于对照组的总有效率77.5%,观察组治疗后血清胃动素(298.4±30.2)pg/m L、胃泌素(136.1±40.2)pg/m L显著高于对照组(205.7±38.4)pg/m L(114.2±30.5)pg/m L、,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗反流性食管炎临床效果显著,值得推广应用。

手术配合中药在根部穿孔性阑尾炎治疗中的疗效观察

目的探讨手术配合中药在根部穿孔性阑尾炎治疗的临床效果。方法将我院自2010年1月至2015年12月间收治的根部穿孔性阑尾炎患者54例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各27例,对照组患者给予常规阑尾黏膜剥脱结扎法,术后给予常规药对症治疗,研究组患者在此基础上配合中药治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者术后肛门排气时间、切口愈合时间和住院时间均显著少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术配合中药治疗根部穿孔性阑尾炎可促进患者术后康复,提高临床治疗的总有效率,缩短患者住院时间,疗效显著,可推广使用。

浅谈护士长素质与护理质量管理

目的评价病房护士长管理方法与护理质量。方法每周两次深入病房检查指导督促工作,培训护士长和护理骨干进行护理操作,与护士长会谈、交流,观察各科护理工作动态。结果管理方法得当、工作能力强、素质高、有人格魅力及较高威信的护士长所在的科室,护理质量及住院病人对护士的满意度明显高于其他科室。结论增强护士长质量管理意识,能提高护理质量。

护理计划在阑尾炎患者围术期中的护理效果分析

目的探讨护理计划在阑尾炎患者围术期中的护理效果。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年6月136例阑尾炎手术患者的临床资料,依据护理方式不同将其中接受护理计划制定与实施的76例标记为研究组,另60例行常规护理干预标记为对照组。结果研究组肛门排气、下床时间和住院天数皆短于对照组(P<0.05),并发症发生率也明显少于对照组(P<0.05);研究组满意率达89.47%明显高于对照组的61.67%(P<0.05)。结论护理计划应用于阑尾炎患者围术期的,既能促进患者康复又能减少并发症,值得临床推广。

川芎嗪注射液对肺源性心脏病辅助治疗作用的临床观察

目的探讨川芎嗪注射液对肺源性心脏病的辅助治疗作用及机制。方法 84例肺源性心脏病患者随机分为治疗组及对照组,两组患者给予吸氧、抗感染、强心、利尿等基础治疗,治疗组另给予川芎嗪注射液100mg/d,治疗2周后观察两组患者临床治疗效果及血液流变学变化。结果治疗2周后,治疗组临床有效率为88.1%,对照组临床有效率为78.3%,治疗组高于对照组,治疗组全血黏滞度、血浆黏滞度及血浆纤维蛋白原含量低于对照组,差异具有统计学意义。结论川芎嗪注射液能够降低肺心病患者的血液黏滞阻力,改善血流状态,发挥对肺心病的辅助治疗作用。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床效果分析

目的探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法选择在我院治疗的冠心病患者82例,采取随机分组的方法将患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗前两组患者各项血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项血脂水平均明显改善(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组,HDL-G显著高于对照组(P<0.05)。对照组的不良反应发生率(24.39%)明显高于观察组(7.32%)(P<0.05)。结论与阿托伐他汀相比采用瑞舒伐他汀治疗冠心病效果更为显著,安全性更高,可在临床中推广应用。

胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果观察

目的探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。方法选取我院2014年2月至2016年2月收治的106例老年冠心病心律不齐患者,观察组(53例)采用胺碘酮长期维持治疗,对照组(53例)应用慢性心律口服药物予以长期治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率为98.11%,明显高于对照组的67.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.77%,明显低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐具有显著临床效果,可减少不良反应,安全性高,临床推广应用价值高。

妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施

目的:分析妇产科护理中常见纠纷产生原因及防范措施。方法:随机收集2011年6月～2012年7月100例家庭背景相似,生活条件相似病患,随机分成两组各50例,对照组采用传统妇产科护理模式,观察组加强工作人员服务意识,加强工作人员与患者沟通。结果:100例患者中,观察组生活质量较高,满意度较高;对照组生活质量较低,满意度较差。结论:妇产科护理中常见纠纷产生原因与患者生活质量有关,可以通过加强工作人员服务意识,加强工作人员与患者沟通来减少护理纠纷产生。

老年腹股沟疝无张力修补术的治疗效果评价

目的探讨老年腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果。方法从我院2014年2月至2015年10月收治的老年腹股沟疝患者中选取71例作为研究对象,按照入院顺序分为对照组35例和研究对36例。对照组给予传统修补术治疗,观察组给予无张力修补术治疗,观察两组手术指标及并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、自主活动时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为37.1%,显著高于观察组的8.3%(P<0.05)。结论老年腹股沟疝无张力修补术治疗的临床效果突出,值得临床推广。

小剂量阿托伐他汀钙在老年慢性心衰合并房颤患者心功能及房颤复发中的作用

目的探讨小剂量阿托伐他汀钙在老年慢性心衰合并房颤患者心功能及房颤复发中的作用。方法抽取118例老年慢性心衰合并房颤患者随机分为对照组(n=59,常规治疗)与研究组(n=59,常规治疗+阿托伐他汀钙)。对两组患者治疗前、后心功能变化以及房颤复发率进行统计学分析。结果研究组患者心功能整体治疗有效率为94.92%,高于对照组患者的83.05%(P<0.05);研究组患者的房颤复发率为1.69%,低于对照组患者的11.86%(P<0.05);治疗后,研究组心脏射血分数高于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿托伐他汀钙可有效改善老年慢性心衰合并房颤患者的心功能,并在降低房颤复发率上有积极作用。