急性心肌梗死部位及NT-pro BNP水平与STEMI患者行PCI后CI-AKI发生率的关系及意义研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)与急性心肌梗死部位及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2021年4~10月在空军军医大学西京医院治疗的STEMI患者110例,根据是否发生CI-AKI,分析比较发生CI-AKI组和未发生CI-AKI组患者的梗死部位、NT-proBNP等临床资料差异,以及NT-proBNP预测CI-AKI发生的价值。结果CI-AKI组年龄≥70岁患者比例为65.00%,明显高于非CI-AKI组(31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。CI-AKI组手术时间、NT-proBNP、使用利尿剂比例分别为(77.80±5.58)min、(1203.30±110.20)ng/mL和70.00%,明显高于非CI-AKI组[(74.49±6.12)min、(830.30±105.53)ng/mL和37.78%],差异均有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)为(52.40±9.92)%,明显低于非CI-AKI组(57.10±7.82)%,差异有统计学意义(P<0.05)。前壁及前间壁、前侧壁、下壁梗死患者NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、NT-proBNP、LVEF、使用利尿剂是STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的影响因素(P<0.05)。NT-proBNP预测STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的ROC曲线下面积为0.868,差异有统计学意义(P<0.05),截断值为1009.36 ng/mL,敏感度和特异度分别为80.00%和91.10%。结论NT-proBNP水平是STEMI患者行PCI后CI-AKI发生的影响因素,同时NT-proBNP水平与心肌梗死部位有关。