异丙酚与七氟醚复合舒芬太尼对颅内肿瘤手术中脑组织氧代谢的影响比较

[目的]探讨异丙酚与七氟醚分别复合舒芬太尼对脑组织氧代谢的影响。[方法]本院收治的颅内肿瘤患者58例，按照麻醉方式不同分为A组（异丙酚复合舒芬太尼）和B组（七氟醚复合舒芬太尼），每组29例。A组静脉注射异丙酚＋舒芬太尼＋顺苯磺阿曲库铵，B组静脉注射咪达唑仑＋舒芬太尼＋顺苯磺阿曲库铵，术中同时使用七氟醚维持麻醉，监测手术插管后5min（T1）、切开硬膜（T2）、取瘤后30min（T3）、手术结束（T4）和拔管时（T5）5个时间段患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）以及脑动静脉血氧分压（Da—jvO2）以及麻醉情况。[结果]A组各时间段HR、MAP及SpO2变化均较平稳，与B组同时间点比较差异有显著性（P〈0．05）。A组T2、T3、T4时段的Sjv02水平明显高于T1时段（P〈0．05），T2、T3、T4时段的Da-jvO2水平明显低于T1时段（P〈0．05）；与B组比较，A组在T2、T3、T4时段的SjvO2水平和Da—jvO2水平改善更明显，组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组的麻醉时间相比较无明显差异（P〉0．05），A组清醒拔管时间和住院时间短于B组且差异有显著性（P〈0．05）。[结论]异丙酚复合舒芬太尼麻醉应用于颅脑肿瘤患者手术具有血流动力学平稳，能够平衡脑氧供需，降低脑氧代谢率以及安全性高等特点，且麻醉后清醒时间较短，有利于患者术后恢复。