复发性翼状胬肉切除联合干细胞移植及丝裂霉素C疗效观察

目的:观察复发性翼状胬肉根治性切除联合自体角膜缘干细胞移植术中应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效。方法:对98例98眼复发性翼状胬肉行根治性切除,将术眼上方或下方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植于胬肉处的巩膜上,术中联合用0.2g/LMMC治疗。结果:术后反应轻,移植片存活,复发率2%。结论:根治性切除联合角膜缘干细胞移植术中应用MMC治疗复发性翼状胬肉,方法简单,胬肉组织切除彻底,重建了角膜缘的结构和功能,恢复了角膜缘的屏障,复发率低,安全有效,值得推广。

后囊膜切开与激光治疗后发性白内障的对比

目的:对比Nd∶YAG激光及手术切开后囊两种方法治疗白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术后后发性白内障的效果。方法:回顾我科近年来利用Nd∶YAG激光及手术后囊切开治疗后发性白内障各50例的方法过程及相关情况。结果:两种治疗后发性白内障的方法均取得满意效果。结论:医师应根据医院的设备、自身的手术技巧及患者的要求进行选择Nd∶YAG激光或手术后囊切开方法治疗后发性白内障,使白内障术后后发性白内障患者得到满意的治疗。

同期小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效

目的研究并探讨同期小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2015年12月我院收治的100例青光眼合并白内障患者,采取随机数字表法分为对照组、观察组,每组50例。对照组先期实施小梁切除术,后期(一般小梁切除术2周后)实施白内障超声乳化人工晶体植入术,观察组同期实施小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术。比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率,以及患者治疗前后的视力、角膜散光产生情况。结果观察组的临床总有效率为94.00%,较对照组的78.00%明显更高(P<0.05)。治疗前,两组患者的视力、角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的视力均得到明显提高,且产生不同程度的角膜散光(P<0.05),但观察组的视力和角膜散光产生情况较对照组均明显更优(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论在青光眼合并白内障患者的临床治疗中,同期实施小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术可提高患者的治疗效果,改善患者的视力,较少引起角膜散光,可有效减少术中、术后并发症发生,值得临床推广和应用。

外伤性泪小管断裂吻合术的探讨

目的:探讨在显微镜下进行外伤性泪小管断裂吻合术的方法及技巧,提高手术成功率。方法:在显微镜下,将断裂的组织进行解剖复位,判断断裂的泪小管鼻侧断端大概位置,在此位置仔细寻找白色"喇叭口"状断端,用平针头注入生理盐水,确认为断端后插入硬膜外导管,将其送入鼻泪管后,逆行插入颞侧端,间断缝合管周组织及皮肤粘膜。术后点抗生素眼水及激素眼水,8～12周左右拔管后每周冲洗两次,并且注入左氧佛沙星凝胶,使得手术成功率明显提高。结果:术后8～12周拔管,其中28例中26例术后冲洗通畅,患者无溢泪症状,1例因泪小管部撕裂再次阻塞。1例因过早拔管而致失败。成功率92.8%。结论:新鲜的外伤性泪小管断裂在显微镜下行吻合手术,术中注意手术技巧,防止泪小管粘膜损伤及撕裂,术后注入左氧佛沙星凝胶,避免粘膜粘连,使得成功率大大提高。

白内障囊外摘出术后用药与后发性白内障的关系

目的:强调术后眼局部有效规律地应用抗生素和激素的混合眼液的重要性,降低早期后发性白内障的发生率。方法:观察由同一医生用相同耗材,行白内障囊外摘出118例118眼,其中,术后用氧氟沙星眼液加针剂地塞米松2.5mg、双氯芬酸钠眼液滴眼54例54眼(A组);术后用典必殊眼液、双氯芬酸钠眼液滴眼64例64眼(B组)。每日滴术眼,观察3～6mo。结果:早期后发性白内障发生率A组24%,B组6%。这些后发性白内障多数在术后2mo内发生。结论:术后早期局部有效而规律地使用抗生素和激素混合眼液能够减少早期后发性白内障的发生率。

泪囊鼻腔吻合术失败的Nd.YAG激光治疗

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术失败的Nd.YAG激光治疗作用。方法:65例泪囊鼻腔吻合术失败患者行Nd.YAG激光疏通治疗后填充混合药物,并完成随访。结果:65例泪囊鼻腔吻合术失败患者,Nd.YAG激光手术一次成功49例,8例二次激光手术成功,失败8例。结论:Nd.YAG激光治疗后填充混合药物是泪囊鼻腔吻合术失败后复通的简便有效方法。