低温等离子体消毒灭菌技术的应用研究进展

近20年来,低温等离子体消毒灭菌技术迅速发展,展现出良好的应用前景。本文首先介绍了低温等离子体不同的产生方法与优缺点,其次综述了低温等离子体对细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌、病毒及细菌和真菌毒素的杀灭效果,并从等离子体物理化学与细胞生物学两方面介绍了低温等离子体灭活微生物的机制,介绍了低温等离子体消毒灭菌技术的实际应用,包括对空气和医疗废水的消毒、医疗器械的消毒。最后针对当前研究现状和存在的问题做出了分析,展望了低温等离子体消毒灭菌技术应用于新型冠状病毒感染防治的可能性。

产时抗菌药物预防对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因的影响及变化研究

目的探究产时抗菌药物预防(IAP)对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因(ARGs)的影响及纵向变化,为抗生素的规范性使用和耐药性控制提供理论依据。方法基于母婴队列2018年1月—2019年6月数据,采集新生儿3日龄内、2月龄及6月龄粪便,使用qPCR技术检测6种常见ARGs(aac(6′)-Ib、qnrS、blaTEM、ermB、mecA、tetM),计算ARGs丰度及阳性检出例数。采用非参数检验及线性混合效应模型(LMM)分析IAP在3个时间点对ARGs绝对丰度的影响,以及ARGs丰度在3个时间点的纵向变化。结果共65名单胎婴儿的157个样本纳入分析,其中15名母亲(23.1%)接受了IAP。婴幼儿在出生后半年内ARGs检出率较高,丰度随时间呈增加趋势。IAP可显著增加经阴道分娩婴儿肠道菌群6月龄时mecA基因丰度(VDIAP组6.1±1.1 vs.VDno-IAP组3.8±4.6,P=0.046),剖宫产婴儿的aac(6′)-Ib基因丰度则在2月龄(β=3.81,S,=1.45,P<0.05)、6月龄(β=4.89,S_(x)-=1.11,P<0.001)较3日龄有显著升高。结论IAP可增加6月龄婴儿ARGs丰度,调整分娩方式影响后,该效应依然显著,提示合理规范使用产时抗菌药物可能减少抗生素耐药的形成。

中国人乳头瘤病毒感染相关疾病经济负担:系统文献回顾和综合分析

目的整合中国内地人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染相关疾病的成本相关数据,估算中国内地HPV感染相关疾病的经济负担。方法以“成本/费用”分别联合HPV感染相关9种疾病即宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽部癌、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、肛门生殖器疣(anogenital warts,AGW)和复发性呼吸道乳头状瘤(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)的名称为关键词,检索PubMed、中国知网等7个数据库2001―2020年发表的针对中国内地患者的文献,摘取各类成本相关数据,并将成本数据按照相应的消费价格指数逐年调整至2020年,估算这9种疾病各自的例均直接医疗成本、直接非医疗成本和间接成本。收集这9种疾病各自的发病率、患病率和HPV归因分数数据,进一步估算2020年中国内地HPV感染相关疾病总经济负担。结果最终纳入文献247篇。6种恶性肿瘤的首年例均总成本为58189~79567元,随后年年例均总成本为13025~27965元。RRP的年例均总成本为41329元。CIN和AGW的例均总成本为6452~13602元。2020年中国内地HPV感染相关疾病所致总经济负担为180.3亿元,其中宫颈癌为96.9亿元。直接医疗成本是经济负担的主要部分,占总成本的70%,其中宫颈癌的直接医疗成本为70.0亿元。结论HPV感染相关疾病每年给中国内地造成的经济负担不容忽视,需扩大HPV疫苗接种以减少其经济损失。

界标分析在队列研究中的应用及实例分析

队列研究设计具有时序关系明确的特点,其论证因果关联的强度优于其他观察性研究,是分析性流行病学的重要研究方法之一。然而,队列研究对象的纳入过程中常采用筛检诊断或其他方式排除已出现结局事件的个体,而筛检诊断的准确性、排除的有效性会影响纳入研究个体基线状况评估的准确性,进而导致对因果效应的估计可能存在暴露-结局因果倒置。界标分析可以通过排除可能存在暴露-结局时序不明的研究对象以控制反向因果。本研究阐述界标分析的基本原理与分析步骤,并运用中国老年人健康长寿影响因素调查的数据探索体育锻炼与虚弱的关系,展示界标分析的具体应用,以期促进其在队列研究中的应用,从而更准确地推断暴露与结局的因果效应。

基于REDCap系统建设自然人群队列电话随访管理质量控制系统及关键问题探讨

随着大型自然人群队列基线调查工作普遍完成,如何开展常态化的随访已成为进一步提升队列建设质量、保证队列建设可持续发展的关键。经典的队列随访有重复调查、常规监测、社区定向监测等,但在实际应用中,普遍存在成本高、难度大、错报率高等问题。电话随访具有成本低、反应快、质量高的特点,成为重要补充手段。但其组织难度大、质量控制(质控)困难、应答率低且管理水平参差不齐,限制了其在大型自然人群队列研究中的广泛应用。本研究借鉴客户关系管理理念,基于西北区域自然人群队列随访现实需求,依托REDCap系统搭建自然人群队列电话随访管理质控系统,对电话随访在组织架构、项目管理、数据采集和过程质控等实施关键问题提供针对性的解决方案,全面提升电话随访水平,进而提升随访的质量和效率,以期为新建队列和现有队列研究提供常态化随访方案及高效质控工具。