2012—2021年陕西省百日咳流行病学特征

目的分析2012—2021年陕西省百日咳流行病学特征。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集2012—2021年陕西省报告百日咳病例信息,描述性分析百日咳的发病率和分布特征。结果2012—2021年陕西省累计报告百日咳病例8270例,发病率在0.21/10万~6.20/10万之间,年均发病率为2.17/10万。6—9月病例数占44.81%(3706/8270)。陕南、关中、陕北地区年均发病率分别为1.78/10万、2.47/10万和1.46/10万(χ2=289.638,P<0.001)。0~1岁、1~5岁、5~10岁和10岁~的百日咳病例数(占比)分别为3884例(46.96%)、2869例(34.69%)、1408例(17.03%)和109(1.32%)。在1岁以下百日咳病例中,≤2月龄、3~5月龄和≥6月龄病例数(占比)分别为884例(22.76%)、1608例(41.40%)和1392例(35.84%)。结论陕西省百日咳发病率基本呈上升趋势,关中地区高发,高峰期为6—9月,5岁以上病例增多。

2010—2021年陕西省疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2010—2021年陕西省疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测情况及发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统和AEFI信息管理系统,收集2010—2021年陕西省各类疫苗接种数据和AEFI个案信息,并进行描述性分析。结果2010—2021年陕西省共报告24057例AEFI,2014—2021年均AEFI报告发生率为18.998/10万剂次,其中一般反应17.998/10万剂次、异常反应0.702/10万剂次、严重AEFI0.112/10万剂次;5—8月AEFI发生率较高,平均为26.304/10万剂次;≤1岁的个案占69.83%;免疫规划疫苗中百白破疫苗(无细胞)AEFI报告发生率最高(57.948/10万剂次),含麻类疫苗异常反应报告发生率最高(1.875/10万剂次);非免疫规划疫苗中百白破-Hib联合疫苗AEFI报告发生率最高(37.073/10万剂次),ACYW135流脑多糖疫苗异常反应报告发生率最高(2.392/10万剂次);一般反应分类中临床诊断主要为高热/局部红肿/局部硬结(22.481/10万剂次),异常反应分类中临床诊断主要为过敏性皮疹(0.473/10万剂次)。结论陕西省AEFI监测系统敏感性逐年上升,各疫苗安全性良好,以一般反应为主,严重异常反应罕见,不同地市AEFI监测水平存在差异,仍需加强培训。

陕西省报告百日咳确诊病例分析

目的了解陕西省百日咳实验室诊断及确诊病例报告现状,评估确诊病例报告质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2022年1—7月陕西省报告百日咳确诊病例信息,调查确诊病例的实验室诊断方法和含百日咳成分疫苗免疫史,采用描述性流行病学方法进行统计描述。结果2022年1—7月报告164例百日咳确诊病例中,2例未开展实验室检测,162例完成实验室检测,不同检测方法占比为:分离培养1.85%(3/162)、血清抗体IgG 31.48%(51/162)、血清抗体IgM 14.20%(23/162)、PCR 49.38%(80/162)和血清抗体IgM+PCR 3.09%(5/162)。79例血清学检测阳性病例中,无含百日咳成分疫苗免疫史、接种疫苗至检测时间间隔为<1年、1~3年和>3年的病例分别为12例(15.19%)、15例(18.99%)、11例(13.92%)和41例(51.90%)。综合实验室检测方法和疫苗免疫史分析,164例病例中,误诊/误报38例,误诊/误报率为23.17%。其中0~2岁、3~6岁和≥7岁误诊/误报数分别为17例、12例和9例,误诊/误报率分别为27.42%(17/62)、26.67%(12/45)和15.79%(9/57)。结论陕西省部分医疗机构百日咳实验室检测方法选择不正确,导致一定比例的误诊/误报,需进一步加强培训和规范。

急性脑梗死患者经早期针刺康复与改良强制性运动疗法对患者肢体功能 生活质量评分 心理状态的影响

目的 分析急性脑梗死患者经早期针刺康复与改良强制性运动疗法对患者肢体功能、生活质量评分、心理状态的影响。方法 收集2019年1月至2021年1月本院收治的88例急性脑梗死患者,按电脑数字表法随机分作2组,对照组44例予以常规康复治疗,观察组44例予以早期针刺康复联合改良强制性运动疗法,对比2组患者的临床疗效、肢体功能、生活质量及心理状态。结果 治疗后,观察组患者总有效率86.4%,高于对照组的68.2%(P<0.05);观察组的Carroll上肢功能测试(UEFT)、Fugl-Meyer表上肢部分(FMA-UE)及简易上肢机能检查量表(STEF)评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的中文版健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(11.2±3.7)分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(9.0±2.1)分,分别低于对照组的(16.4±4.0)分与(12.4±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者经早期针刺康复与改良强制性运动疗法治疗的效果显著,可提升患者疗效,提升肢体功能与生活质量,并促进患者心理状态改善。

宝鸡建立脑炎/脑膜炎症候群监测系统后流行性乙型脑炎病例报告质量评价

目的 评价宝鸡建立脑炎/脑膜炎症候群（AMES）监测系统后流行性乙型脑炎（乙脑）病例报告质量.方法 于2013年7月至2016年12月在宝鸡建立AMES监测系统,以9所医院作为监测哨点医院、其他县级以上医院作为监测医院.以监测系统中急性起病,具有发热、头痛、呕吐等症状,且伴有不同程度的意识障碍或脑膜刺激征等表现的病例为研究对象,共855例.收集研究对象的基本信息及入院疑似诊断结果,并采集血液和脑脊液标本,进行生化检验和乙脑IgM检测.2009-2016年陕西和宝鸡乙脑疾病发病信息来源于中国疾病预防控制中心传染病报告系统.采用χ2检验比较AMES监测项目执行前后宝鸡乙脑发病在陕西占比差异.结果 855例监测病例中,实验室确诊乙脑病例为75例,其中入院诊断为疑似乙脑的病例为42例,33例在入院时诊断为疑似其他疾病;除1例在12月份发病,其他病例发病时间均在7—10月份,其中8月份病例最多,为55例（73.3％）,7月份为6例（8.0％）,9月份为11例（14.7％）,10月份为2例（2.7％）;0～6、7～14和≥15岁病例分别占4.0％（3例）、8.0％（6例）和88.0％（66例）.生化检验结果显示,13例（17.3％）病例的脑脊液有微混浊,31例（41.3％）病例为白细胞升高,24例（32.0％）病例为葡萄糖水平异常,23例（30.7％）病例为氯化物水平异常.宝鸡2009-2016年共确诊乙脑病例103例,年均发病率为0.34/10万;2009-2012和2013-2016年乙脑年均发病率分别为0.21/10万和0.48/10万.2013—2016年宝鸡乙脑病例占陕西乙脑总病例数的比例为19.3％（71/369）,2009—2012年为8.9％（32/362）（χ2=4.15,P=0.040）.结论 AMES监测项目提高了宝鸡乙脑病例的报告质量,乙脑病例脑脊液生化和流行病学特征发生不同程度变化;乙脑发病率被严重低估,乙脑病例报告敏感性有待进一步提高.

志丹县健康人群麻疹、风疹及腮腺炎抗体水平监测分析

目的了解志丹县健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎（腮腺炎）抗体水平，为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样抽取志丹县健康人群280人，分为〈1岁、1～2岁、3—4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁和≥20岁7个年龄组，每组随机抽取40人，采集血清；采用酶联免疫吸附试验法（enzyme—linkedimmu—nosorbentassay，ELISA）检测麻疹、风疹、腮腺炎IgG抗体，同时调查其患病史、免疫史及人口学特征。结果麻疹、风疹和腮腺炎抗体阳性率分别为94．64％、80．71％和57．50％；抗体几何平均浓度（geometricmeanconcentration，GMC）分别为2702．89IU／L、177．48IU／L和350．28U／L。结论麻疹抗体阳性率高于风疹、腮腺炎抗体阳性率，0～19岁腮腺炎抗体阳性率随着年龄的增加而逐渐升高，接种疫苗可以显著提高抗体水平，应继续加强儿童麻风疫苗和麻腮风疫苗接种。