曲安奈德预防术后增殖性玻璃体视网膜病变临床观察

目的:评价曲安奈德(triamcinolone acetonidem,TA)在预防玻璃体切除术后增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative Vitreoretinopathy,PVR)发生过程中的安全性和有效性.方法:2004-03/2004-10行玻璃体手术治疗视网膜脱离患者75例78眼,分为治疗组与对照组各39眼.治疗组术中玻璃体腔内注入TA 0.5～1mL(4mg),对视网膜表面残存的玻璃体进行标识,将黏附曲安奈德的玻璃体皮质完全剥除.手术结束玻璃体腔内再注入TA 0.1mL 4mg).对照组未用TA.平均随访6.8mo,两组结果进行对比分析.结果:治疗组与对照组术后PVR发生率分别是8%和28%,有显著性差异(P＜0.05).治疗组术后视网膜脱离复发率5%,对照组为20%,有显著性差异(P＜0.05).术后2mo眼压≥21mmHg分别是31%和13%,有显著性差异(P＜0.05).两组手术前后视力的变化无差异.未见明显与药物有关的眼部并发症.结论:曲安奈德可以帮助显示透明的玻璃体皮质,容易辨认和剥除,提高手术安全性及成功率.有抗炎和抗增殖的作用,可以预防PVR的发生.

Jensen术治疗外直肌全麻痹

目的:观察Jensen术(直肌联结术)治疗外直肌全麻痹的临床效果。方法:回顾分析1999-05/2006-09采用Jensen术治疗15例外直肌全麻痹患者的手术效果。结果:一次手术后正位14例、欠矫1例二次手术后正位。所有患者外观满意,复视消失、代偿头位消失、第一眼位正位、眼球可外转10°～20°,未发现眼前节缺血现象。结论:Jensen术是治疗外直肌全麻痹的理想方法。

分离性垂直斜视的手术治疗

0 引言 分离性垂直斜视（dissociated vertical deviation，DVD），又称交替性上隐斜、双上隐斜、双上斜视等。是一种与一般斜视的神经支配法则相矛盾的眼球垂直运动异常。DVD的特点是交替遮盖双眼时，被遮盖眼出现上斜状态，同时伴有隐性眼球震颤，也可合并有内斜视或外斜视。我科自1999-05／2007434共收治93例DVD患者，手术后收到良好效果。