中西医结合治疗妇产科术后下肢深静脉血栓形成的临床效果

目的分析临床中西医结合治疗妇产科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取2016年4月至2018年9月到我院进行妇产科手术后下肢DVT的患者100例,按照住院号奇偶将患者分为观察组50例和对照组50例。对照组采用常规西医治疗,采用相对低分子质量肝素钙治疗。观察组在对照组的基础上加中医治疗,连续7 d。观察两组患者治疗后疗效,比较两组患者治疗前后凝血指标的差异。结果观察组中有效率为86.0%高于对照组有效率为72.0%;治疗后,观察组患者D-D(0.56±0.08)ng/mL低于对照组(2.62±0.53),TT(21.35±4.13)s、aPTT(37.15±5.34)s高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗妇产科术后下肢DVT效果更为显著,并有效地改善患者的凝血指标。

地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素对先兆流产的疗效观察

目的观察地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对先兆流产的治疗效果及对妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)、抑制素A的影响。方法选取先兆流产孕妇180例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组。对照组采用黄体酮联合HCG治疗,研究组采用地屈孕酮联合HCG治疗,比较2组的治疗效果、不良反应情况和治疗前后PAPP-A、fFN、抑制素A、孕酮、雌二醇水平。结果研究组的治疗有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PAPP-A、抑制素A水平高于对照组,fFN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组孕酮、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组孕酮、雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产的疗效显著,可升高孕妇PAPP-A、抑制素A、孕酮、雌二醇水平,降低fFN水平。

分娩球与自由体位助产在初产妇分娩中的应用效果

目的探讨分娩球与自由体位助产在初产妇分娩中的应用价值.方法选取初产妇84例按数字随机表法分为对照组(传统分娩干预)及观察组(分娩球配合自由体位),各42例,比较2组产妇的分娩结果.结果观察组的阴道分娩率95.24%高于对照组的76.19%,产钳助产率2.23%低于对照组14.29%,分娩期间并发症发生率11.90%低于对照组33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程及第三产程短于对照组,分娩控制感优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论初产妇分娩期间采用分娩球与自由体位干预,能缩短产程时间,降低剖宫产率.

胰岛素持续泵入与皮下注射胰岛素对高龄妊娠期糖尿病孕妇血清HbA1c、Hcy、Cys-C水平及母婴结局的影响

目的探究高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用胰岛素持续泵入与皮下注射胰岛素治疗对其血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及母婴结局的影响。方法前瞻性将西安大兴医院2014年2月至2016年4月110例高龄GDM孕妇依照随机抽签法分组,对照组55例三餐前皮下注射门冬胰岛素注射液+睡前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组55例门冬胰岛素注射液加入胰岛素泵持续泵入治疗。统计分析治疗前后两组HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血清Cys-C、Hcy水平及治疗后胰岛素用量、血糖达标时间、血糖飘移率、低血糖发生率、母婴结局,并采用简明健康状况量表(SF-36)评估两组治疗前后生活质量。结果治疗前2hPG、HbA1c、FPG等血糖指标组间比较无显著差异(P>0.05),观察组治疗1个月后2hPG、HbA1c、FPG等血糖指标均较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);治疗前血清Cys-C、Hcy组间比较无显著差异(P>0.05),观察组治疗1个月后血清Cys-C、Hcy均较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);经1个月治疗,观察组胰岛素用量、血糖达标时间均低于对照组,且低血糖发生率3.64%、血糖飘移发生率5.45%低于对照组16.36%、20.00%(P<0.05);观察组治疗1个月后SF-36评分均较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05);观察组早产、羊水过多、妊高症、新生儿呼吸窘迫症发生率均低于对照组(P<0.05),而两组巨大儿发生率无显著差异(P>0.05)。结论胰岛素持续泵入治疗高龄GDM孕妇血糖控制效果更为显著,能有效降低Hcy、Cys-C等血清指标,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,降低低血糖发生率,改善母婴结局,提高患者生活质量。

子宫内膜异位症病灶内TLR4/MyD88异常表达与异位细胞增殖、侵袭的相关性

目的:研究子宫内膜异位症病灶内TLR4/MyD88异常表达与异位细胞增殖、侵袭的相关性。方法:选择2013年4月~2017年7月期间因卵巢子宫内膜异位症在神木市医院接受手术治疗的患者作为EMs组,同期因子宫肌瘤在神木市医院接受手术治疗的患者作为对照组。收集EMs组患者的异位子宫内膜组织和对照组患者的在位正常子宫内膜组织,测定TLR4/MyD88、细胞增殖及侵袭调控基因的mRNA表达量。结果:EMs组异位子宫内膜组织中TLR4、MyD88、cFLIP、Nanog、Oct4、eIF4E、Twist1、Twist2、MMP1的mRNA表达量均显著高于对照组在位正常子宫内膜组织,LC3、Smac、Bak、E-cadherin、TIMP1、TIMP2的mRNA表达量均显著低于对照组在位正常子宫内膜组织;EMs组异位子宫内膜组织中TLR4、MyD88的mRNA表达量与LC3、Smac、Bak、E-cadherin、TIMP1、TIMP2的mRNA表达量呈负相关,与cFLIP、Nanog、Oct4、eIF4E、Twist1、Twist2、MMP1的mRNA表达量呈正相关。结论:子宫内膜异位症病灶内TLR4/MyD88的异常高表达能够促进异位细胞的增殖、侵袭。

认知行为干预对慢性盆腔炎患者知信行及生活质量的影响

【目的】探讨认知行为干预对慢性盆腔炎患者知信行及生活质量的影响。【方法】本院收治的慢性盆腔炎患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例;对照组患者给予常规盆底康复治疗,观察组联合应用认知行为干预。3个月后,比较两组患者知信行水平、临床疗效、生活质量等指标。【结果】观察组患者慢性盆腔炎预防知识、预防态度、预防行为等评分均明显高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的73.17%(30/41)(χ^(2)=7.405,P<0.05);观察组情绪功能、认知功能、躯体功能、社会功能、总体健康等评分均明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】认知行为干预有助于促进慢性盆腔炎患者疾病预防知信行能力的养成,提高临床疗效,改善生活质量。

长效胰岛素联合短效胰岛素在妊娠期糖尿病中的应用

目的研究长效胰岛素联合短效胰岛素在妊娠期糖尿病中的应用。方法选择我院的72例妊娠期糖尿病患者,随机分为两组,各36例。对照组仅用胰岛素,观察组联用地特胰岛素。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血糖明显降低,HOMA-β明显升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产率、胎盘早剥、产后出血、HPLLP综合征、新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿早产的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论长效胰岛素联合短效胰岛素对妊娠期糖尿病有显著的效果。

子宫内膜癌病灶内TRPV1、LGR5对下游增殖、侵袭相关基因表达的影响

目的:探讨子宫内膜癌病灶内TRPV1、LGR5对下游增殖、侵袭相关基因表达的影响。方法:选择在本院接受手术治疗的子宫内膜癌患者40例,检测子宫内膜癌组织、癌旁正常组织中TRPV1、LGR5基因的表达量,根据其中位数分为高TRPV1组、低TRPV1组,高LGR5组、低LGR5组,各20例。对比不同TRPV1、LGR5表达量的子宫内膜癌组织中,增殖、侵袭基因表达量的差异。结果:子宫内膜癌组织中TRPV1、LGR5基因的表达量显著高于癌旁组织(P<0.05)。高TRPV1组、高LGR5组病灶组织中增殖基因HMGB1、SRPX2、Wip-1mRNA的表达量分别高于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05),ITLN-1 mRNA的表达量分别低于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05);高TRPV1组、高LGR5组病灶组织中侵袭基因MTA1、hnRNP H、Snail mRNA的表达量分别高于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05),Dickkopf、DKK1 mRNA的表达量分别低于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05)。结论:子宫内膜癌病灶内TRPV1、LGR5基因表达量异常增高,与下游增殖、侵袭基因表达量直接相关,共同影响病程进展。

米索前列醇和宫颈扩张球囊单独与联合应用不同顺序在妊娠晚期引产中的疗效评价

妊娠晚期引产是临床处理妊娠高危并发症、计划分娩、足月未临产的主要方法之一[1]。研究表明妊娠晚期孕妇宫颈成熟度与引产成功率关系密切,孕妇宫颈未达到成熟程度进行引产会增加产程,孕妇与新生儿风险较大[2]。因此,选择有效的方式促进孕妇宫颈成熟有助于引产与自然分娩[3]。米索前列醇和宫颈扩张球囊是临床常用的促宫颈成熟的方式。但目前国内关于两种方式单独应用、应用不同顺序联合应用的效果并无足够研究,故本研究探究米索前列醇和宫颈扩张球囊单独与联合应用不同顺序在妊娠晚期引产中的疗效差异,为相关研究提供参考。

宫颈癌组织中CD24、CD2β分子表达量与癌细胞生长的关系及其潜在治疗价值探究

目的:探讨宫颈癌组织中CD24、CD2β分子表达量与癌细胞生长的关系及其潜在治疗价值探究。方法:宫颈癌患者40例均接受根治性手术治疗,留取癌旁组织、宫颈癌组织标本。对比癌旁组织、宫颈癌组织中CD24、CD2β分子表达量的差异,进一步判断宫颈癌组织中CD24、CD2β分子表达量与增殖、凋亡基因表达量的相关关系。结果:宫颈癌组织中CD24的表达量高于癌旁组织,CD2β的表达量低于癌旁组织。高CD24表达组增殖基因GBP1、eIF4E3 mRNA的表达量低于低CD24表达组,SCD-1、TLR4、HERC4mRNA的表达量高于低CD24表达组;凋亡基因OPCML、DAPK、TSLC1mRNA的表达量低于低CD24表达组,GRIM-19mRNA的表达量高于低CD24表达组。高CD2β表达组增殖基因GBP1、eIF4E3mRNA的表达量高于低CD2β表达组,SCD-1、TLR4、HERC4mRNA的表达量低于低CD2β表达组;凋亡基因OPCML、DAPK、TSLC1mRNA的表达量高于低CD2β表达组,GRIM-19mRNA的表达量低于低CD2β表达组。结论:宫颈癌组织中CD24分子表达量异常增高、CD2β分子表达量异常降低,具体表达量可用于评估宫颈癌细胞的增殖、凋亡活力,间接反映肿瘤病情并有望成为远期治疗方案制定的参考依据。

子宫下段切缘缝合方式对子宫康复及二次妊娠子宫破裂的影响

目的探讨子宫下段切缘缝合方式对子宫康复及二次妊娠子宫破裂的影响。方法选取在我院行初次剖宫产分娩后再次在我院进行住院分娩的产妇98例,按初次剖宫产缝合方式分为观察组(子宫下段切缘双层缝合,55例)和对照组(子宫下段切缘单层缝合,43例)。比较两组子宫瘢痕厚度、先兆子宫破裂及盆腔粘连发生情况。结果观察组瘢痕子宫下段厚度3≤h≤5 mm占比(94.55%)高于对照组(76.74%)(P<0.05);观察组盆腔无粘连占比为67.27%,高于对照组的46.51%(P<0.05);观察组先兆子宫破裂发生率(3.64%)明显低于对照组(18.60%)(P<0.05)。结论子宫下段切缘缝合方式影响剖宫产后再次妊娠孕妇的子宫康复及二次妊娠子宫破裂情况,双层缝合可促进瘢痕子宫下段厚度增加,减少腹腔粘连及先兆子宫破裂发生。

双极电凝止血在腹腔镜下卵巢双侧囊肿切除术中的应用效果

目的比较双极电凝止血在腹腔镜下卵巢双侧囊肿切除术中的应用效果。方法选取收治的卵巢双侧囊肿患者80例为研究对象,根据随机数表法分为研究组及对照组,各40例。两组患者均实施腹腔镜下卵巢双侧囊肿切除术,对照组术中卵巢残端处理采用传统缝合术,研究组实施双极电凝止血。比较两组患者术前及术后1个月的抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数(AFC)水平。结果术后1个月,研究组AMH及AFC水平较术前明显降低(P<0.05),对照组与术前比较,差异无统计学差异(P>0.05);研究组术后1个月AMH及AFC水平明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢双侧囊肿切除术术后使用双极电凝止血对患者卵巢功能存在较大影响,应谨慎使用。

米非司酮联合米索前列醇对稽留流产的影响

目的探讨米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法选择2018年6月~2019年5月期间于我院妇产科就诊的90例稽留流产患者为研究对象,根据计算机随机数字表法分为对照组、研究组,各45例,对照组口服戊酸雌二醇片治疗,研究组联合使用米非司酮、米索前列醇治疗,比较两组不完全流产率、排胎后2 h阴道出血量等指标变化。结果治疗后,研究组不完全流产率(33.33%)低于对照组(57.78%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组排胎后2 h阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮、米索前列醇联合治疗稽留流产,可降低不完全流产率,减少阴道出血量,值得优选。

参丹活血胶囊联合依托泊苷软胶囊治疗老年晚期卵巢癌

目的评价参丹活血胶囊联合依托泊苷软胶囊治疗老年晚期卵巢癌的疗效。方法将符合入选标准的94例老年晚期卵巢癌患者采用随机数字表法分为2组,每组47例。所有患者均给予常规化疗,对照组在此基础上服用依托泊苷软胶囊,观察组在对照组基础上服用参丹活血胶囊。2组均治疗12周,随访2年。采用卵巢癌特异性量表(Ovarian Cancer Specificity Scale, FACT-OV4)评价患者的生存质量,采用流式细胞检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+水平,以CT检测卵巢癌病灶,记录治疗期间的毒副作用,评价临床疗效。结果观察组近期疗效总有效率为87.2%(41/47)、对照组为70.2%(33/47),2组比较差异有统计学意义(χ^2=3.782,P=0.041);观察组1、2年生存率分别为87.2%(41/47)、61.7%(29/47),对照组分别为74.4%(35/47)、53.2%(25/47),2组1、2年生存率比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.109、4.268,P值分别为0.038、0.036);观察组中位总生存时间[13.9个月,95% IC(12.4~16.2)]较对照组[10.3个月,95% IC(8.2~14.1)]明显延长(P<0.05)。治疗后,观察组社会/家庭状况、功能状况评分高于对照组(t值分别为3.711、4.003,P<0.05),附加关注、生理状况、情感状况评分低于对照组(t值分别为4.335、4.522、4.202,P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+水平均高于对照组(t值分别为7.217、7.129、7.434、6.521,P<0.01)。治疗期间观察组皮疹、肝功能损伤、白细胞计数下降、恶心呕吐、周围神经病变、腹泻腹痛的发生率均明显低于对照组(χ^2值分别为4.114、4.782、4.521、3.911、3.931、3.821,P<0.05)。结论参丹活血胶囊联合依托泊苷软胶囊可延长老年晚期卵巢癌患者的生存时间,提高机体免疫力,降低毒副作用。