中西医结合治疗妇产科术后下肢深静脉血栓形成的临床效果

目的分析临床中西医结合治疗妇产科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取2016年4月至2018年9月到我院进行妇产科手术后下肢DVT的患者100例,按照住院号奇偶将患者分为观察组50例和对照组50例。对照组采用常规西医治疗,采用相对低分子质量肝素钙治疗。观察组在对照组的基础上加中医治疗,连续7 d。观察两组患者治疗后疗效,比较两组患者治疗前后凝血指标的差异。结果观察组中有效率为86.0%高于对照组有效率为72.0%;治疗后,观察组患者D-D(0.56±0.08)ng/mL低于对照组(2.62±0.53),TT(21.35±4.13)s、aPTT(37.15±5.34)s高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗妇产科术后下肢DVT效果更为显著,并有效地改善患者的凝血指标。

分娩球与自由体位助产在初产妇分娩中的应用效果

目的探讨分娩球与自由体位助产在初产妇分娩中的应用价值.方法选取初产妇84例按数字随机表法分为对照组(传统分娩干预)及观察组(分娩球配合自由体位),各42例,比较2组产妇的分娩结果.结果观察组的阴道分娩率95.24%高于对照组的76.19%,产钳助产率2.23%低于对照组14.29%,分娩期间并发症发生率11.90%低于对照组33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程及第三产程短于对照组,分娩控制感优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论初产妇分娩期间采用分娩球与自由体位干预,能缩短产程时间,降低剖宫产率.

子宫内膜异位症病灶内TLR4/MyD88异常表达与异位细胞增殖、侵袭的相关性

目的:研究子宫内膜异位症病灶内TLR4/MyD88异常表达与异位细胞增殖、侵袭的相关性。方法:选择2013年4月~2017年7月期间因卵巢子宫内膜异位症在神木市医院接受手术治疗的患者作为EMs组,同期因子宫肌瘤在神木市医院接受手术治疗的患者作为对照组。收集EMs组患者的异位子宫内膜组织和对照组患者的在位正常子宫内膜组织,测定TLR4/MyD88、细胞增殖及侵袭调控基因的mRNA表达量。结果:EMs组异位子宫内膜组织中TLR4、MyD88、cFLIP、Nanog、Oct4、eIF4E、Twist1、Twist2、MMP1的mRNA表达量均显著高于对照组在位正常子宫内膜组织,LC3、Smac、Bak、E-cadherin、TIMP1、TIMP2的mRNA表达量均显著低于对照组在位正常子宫内膜组织;EMs组异位子宫内膜组织中TLR4、MyD88的mRNA表达量与LC3、Smac、Bak、E-cadherin、TIMP1、TIMP2的mRNA表达量呈负相关,与cFLIP、Nanog、Oct4、eIF4E、Twist1、Twist2、MMP1的mRNA表达量呈正相关。结论:子宫内膜异位症病灶内TLR4/MyD88的异常高表达能够促进异位细胞的增殖、侵袭。

子宫内膜癌病灶内TRPV1、LGR5对下游增殖、侵袭相关基因表达的影响

目的:探讨子宫内膜癌病灶内TRPV1、LGR5对下游增殖、侵袭相关基因表达的影响。方法:选择在本院接受手术治疗的子宫内膜癌患者40例,检测子宫内膜癌组织、癌旁正常组织中TRPV1、LGR5基因的表达量,根据其中位数分为高TRPV1组、低TRPV1组,高LGR5组、低LGR5组,各20例。对比不同TRPV1、LGR5表达量的子宫内膜癌组织中,增殖、侵袭基因表达量的差异。结果:子宫内膜癌组织中TRPV1、LGR5基因的表达量显著高于癌旁组织(P<0.05)。高TRPV1组、高LGR5组病灶组织中增殖基因HMGB1、SRPX2、Wip-1mRNA的表达量分别高于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05),ITLN-1 mRNA的表达量分别低于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05);高TRPV1组、高LGR5组病灶组织中侵袭基因MTA1、hnRNP H、Snail mRNA的表达量分别高于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05),Dickkopf、DKK1 mRNA的表达量分别低于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05)。结论:子宫内膜癌病灶内TRPV1、LGR5基因表达量异常增高,与下游增殖、侵袭基因表达量直接相关,共同影响病程进展。

米索前列醇和宫颈扩张球囊单独与联合应用不同顺序在妊娠晚期引产中的疗效评价

妊娠晚期引产是临床处理妊娠高危并发症、计划分娩、足月未临产的主要方法之一[1]。研究表明妊娠晚期孕妇宫颈成熟度与引产成功率关系密切,孕妇宫颈未达到成熟程度进行引产会增加产程,孕妇与新生儿风险较大[2]。因此,选择有效的方式促进孕妇宫颈成熟有助于引产与自然分娩[3]。米索前列醇和宫颈扩张球囊是临床常用的促宫颈成熟的方式。但目前国内关于两种方式单独应用、应用不同顺序联合应用的效果并无足够研究,故本研究探究米索前列醇和宫颈扩张球囊单独与联合应用不同顺序在妊娠晚期引产中的疗效差异,为相关研究提供参考。

宫颈癌组织中CD24、CD2β分子表达量与癌细胞生长的关系及其潜在治疗价值探究

目的:探讨宫颈癌组织中CD24、CD2β分子表达量与癌细胞生长的关系及其潜在治疗价值探究。方法:宫颈癌患者40例均接受根治性手术治疗,留取癌旁组织、宫颈癌组织标本。对比癌旁组织、宫颈癌组织中CD24、CD2β分子表达量的差异,进一步判断宫颈癌组织中CD24、CD2β分子表达量与增殖、凋亡基因表达量的相关关系。结果:宫颈癌组织中CD24的表达量高于癌旁组织,CD2β的表达量低于癌旁组织。高CD24表达组增殖基因GBP1、eIF4E3 mRNA的表达量低于低CD24表达组,SCD-1、TLR4、HERC4mRNA的表达量高于低CD24表达组;凋亡基因OPCML、DAPK、TSLC1mRNA的表达量低于低CD24表达组,GRIM-19mRNA的表达量高于低CD24表达组。高CD2β表达组增殖基因GBP1、eIF4E3mRNA的表达量高于低CD2β表达组,SCD-1、TLR4、HERC4mRNA的表达量低于低CD2β表达组;凋亡基因OPCML、DAPK、TSLC1mRNA的表达量高于低CD2β表达组,GRIM-19mRNA的表达量低于低CD2β表达组。结论:宫颈癌组织中CD24分子表达量异常增高、CD2β分子表达量异常降低,具体表达量可用于评估宫颈癌细胞的增殖、凋亡活力,间接反映肿瘤病情并有望成为远期治疗方案制定的参考依据。

胎儿染色体异常类型与不同种类数量产前诊断指征及孕妇妊娠结局研究

孕妇产前诊断对体内胎儿染色体异常检出率可达7.0%.羊膜腔穿刺技术为临床较为常用的产前诊断技术,主要特点是容易操作、确诊率较高、孕妇风险小,但对孕妇仍有一定的创伤,在检测时需要对适应证进行严格把握[1].本文通过研究胎儿染色体异常类型与不同种类数量产前诊断指征及孕妇妊娠结局,为胎儿出现染色体异常的孕妇提供一些帮助.

子宫下段切缘缝合方式对子宫康复及二次妊娠子宫破裂的影响

目的探讨子宫下段切缘缝合方式对子宫康复及二次妊娠子宫破裂的影响。方法选取在我院行初次剖宫产分娩后再次在我院进行住院分娩的产妇98例,按初次剖宫产缝合方式分为观察组(子宫下段切缘双层缝合,55例)和对照组(子宫下段切缘单层缝合,43例)。比较两组子宫瘢痕厚度、先兆子宫破裂及盆腔粘连发生情况。结果观察组瘢痕子宫下段厚度3≤h≤5 mm占比(94.55%)高于对照组(76.74%)(P<0.05);观察组盆腔无粘连占比为67.27%,高于对照组的46.51%(P<0.05);观察组先兆子宫破裂发生率(3.64%)明显低于对照组(18.60%)(P<0.05)。结论子宫下段切缘缝合方式影响剖宫产后再次妊娠孕妇的子宫康复及二次妊娠子宫破裂情况,双层缝合可促进瘢痕子宫下段厚度增加,减少腹腔粘连及先兆子宫破裂发生。

双极电凝止血在腹腔镜下卵巢双侧囊肿切除术中的应用效果

目的比较双极电凝止血在腹腔镜下卵巢双侧囊肿切除术中的应用效果。方法选取收治的卵巢双侧囊肿患者80例为研究对象,根据随机数表法分为研究组及对照组,各40例。两组患者均实施腹腔镜下卵巢双侧囊肿切除术,对照组术中卵巢残端处理采用传统缝合术,研究组实施双极电凝止血。比较两组患者术前及术后1个月的抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数(AFC)水平。结果术后1个月,研究组AMH及AFC水平较术前明显降低(P<0.05),对照组与术前比较,差异无统计学差异(P>0.05);研究组术后1个月AMH及AFC水平明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢双侧囊肿切除术术后使用双极电凝止血对患者卵巢功能存在较大影响,应谨慎使用。

米非司酮联合米索前列醇对稽留流产的影响

目的探讨米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法选择2018年6月~2019年5月期间于我院妇产科就诊的90例稽留流产患者为研究对象,根据计算机随机数字表法分为对照组、研究组,各45例,对照组口服戊酸雌二醇片治疗,研究组联合使用米非司酮、米索前列醇治疗,比较两组不完全流产率、排胎后2 h阴道出血量等指标变化。结果治疗后,研究组不完全流产率(33.33%)低于对照组(57.78%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组排胎后2 h阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮、米索前列醇联合治疗稽留流产,可降低不完全流产率,减少阴道出血量,值得优选。

参丹活血胶囊联合依托泊苷软胶囊治疗老年晚期卵巢癌

目的评价参丹活血胶囊联合依托泊苷软胶囊治疗老年晚期卵巢癌的疗效。方法将符合入选标准的94例老年晚期卵巢癌患者采用随机数字表法分为2组,每组47例。所有患者均给予常规化疗,对照组在此基础上服用依托泊苷软胶囊,观察组在对照组基础上服用参丹活血胶囊。2组均治疗12周,随访2年。采用卵巢癌特异性量表(Ovarian Cancer Specificity Scale, FACT-OV4)评价患者的生存质量,采用流式细胞检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+水平,以CT检测卵巢癌病灶,记录治疗期间的毒副作用,评价临床疗效。结果观察组近期疗效总有效率为87.2%(41/47)、对照组为70.2%(33/47),2组比较差异有统计学意义(χ^2=3.782,P=0.041);观察组1、2年生存率分别为87.2%(41/47)、61.7%(29/47),对照组分别为74.4%(35/47)、53.2%(25/47),2组1、2年生存率比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.109、4.268,P值分别为0.038、0.036);观察组中位总生存时间[13.9个月,95% IC(12.4~16.2)]较对照组[10.3个月,95% IC(8.2~14.1)]明显延长(P<0.05)。治疗后,观察组社会/家庭状况、功能状况评分高于对照组(t值分别为3.711、4.003,P<0.05),附加关注、生理状况、情感状况评分低于对照组(t值分别为4.335、4.522、4.202,P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+水平均高于对照组(t值分别为7.217、7.129、7.434、6.521,P<0.01)。治疗期间观察组皮疹、肝功能损伤、白细胞计数下降、恶心呕吐、周围神经病变、腹泻腹痛的发生率均明显低于对照组(χ^2值分别为4.114、4.782、4.521、3.911、3.931、3.821,P<0.05)。结论参丹活血胶囊联合依托泊苷软胶囊可延长老年晚期卵巢癌患者的生存时间,提高机体免疫力,降低毒副作用。

微小浸润癌宫颈锥切术后分子标志物水平及子宫病灶残留影响因素分析

目的探讨微小浸润癌宫颈锥切术后分子标志物水平及子宫病灶残留的影响因素。方法选取2017年6月至2020年6月间神木市医院收治的行宫颈锥切术的127例微小浸润癌患者为研究组,另选取60名健康体检者为对照组,采用免疫组化法对两组受试者P16和Ki67进行检测,采用单因素和多因素Logistic回归分析宫颈锥切术后子宫病灶残留与患者病理特征的相关性。结果研究组患者P16阳性127例(100.0%),对照组为0例(0.0%);研究组患者Ki67阳性114例(89.8%),对照组为0例(0.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者宫颈切缘和HPV16/18为子宫病灶残留的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄、是否绝经、产次、临床分期、血清鳞状细胞癌抗原(SCC)水平、锥切方式、浸润情况和是否累及腺体与子宫病灶残留无相关性,差异有统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析,宫颈边缘阳性和HPV16/18阳性为子宫病变残留的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分子标志物P16和Ki67能有效鉴定宫颈微小浸润癌,为临床提供指导依据。HPV16/18感染和宫颈切缘阳性与子宫病灶残留密切相关,均为子宫病灶残留的独立危险因素,应当加强管理。