头颈部腺样囊性癌的临床特征及预后分析

目的探讨头颈部腺样囊性癌(ACC)的临床特征、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性选取2006年3月至2018年8月间空军军医大学唐都医院收治的51例接受放疗的ACC患者的临床资料和随访结果,分析手术、放疗及化疗对患者生存的影响。结果随访截至2019年12月,43例患者中位随访时间为3.5(0.4~13.3)年。截止随访日期,存活24例(55.8%),死亡19例(44.2%),局部复发9例(20.9%),远处转移15例(34.9%),肺内转移10例(66.6%)、脑转移3例(20%)、肝转移1例(6.7%)、肺及骨转移1例(6.7%)。患者死亡原因均为肿瘤复发及进展,中位无进展生存时间为5.5年,中位总生存时间为6.1年,1年、5年和10年总生存率分别为93.0%、63.0%和26.6%。单因素分析显示,是否神经侵犯和是否化疗与ACC患者的无进展生存时间相关,差异有统计学意义(P<0.05),与总生存时间无关。多因素分析表明,化疗不影响患者的无进展生存时间,神经侵犯与患者的无进展生存时间相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACC恶性程度较低,手术联合放疗可取得较好生存,但远处转移对患者生存影响较大。