开腹与腹腔镜肝癌切除术对肝癌患者免疫应激的影响

目的探讨开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术对肝癌患者免疫应激的影响。方法选取2018年5月至2020年7月陕西省空军军医大学第二附属医院收治的85例行肝癌切除术的患者,根据手术方式将其分为腹腔镜组(46例)和开腹组(39例)。对比两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及炎性应激指标水平。结果治疗前,两组患者T淋巴亚群细胞、免疫球蛋白指标及炎性应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者T淋巴亚群细胞CD3^(+)、CD4^(+)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均较治疗前降低,CD8^(+)及炎性应激指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹与腹腔镜肝癌切除术均会引起手术应激,影响机体免疫功能,且腹腔镜手术对机体免疫功能影响较轻,可降低手术应激反应。