慢性咽炎调治攻略

慢性咽炎,作为一种普遍存在却常被忽视的慢性病,许多人可能在不知不觉中就已经与它共处了多年。虽然它不会像某些严重疾病那样直接威胁生命,但它所带来的不适和影响却是不容忽视的。想象一下,每天都被喉咙痛、干痒甚至异物感所困扰,这种烦恼无疑会影响到我们的工作、生活乃至心情。

慢性鼻炎:认识、预防与科学治疗

每当季节变换,空气中弥漫着微凉的气息,你是否常常感到鼻子不通气,呼吸困难,仿佛整个世界都失去了色彩?这种情况很可能与慢性鼻炎有关。慢性鼻炎,这一看似不起眼的疾病,实则影响着无数人的生活质量。今天,就让我们一起深入探讨慢性鼻炎的奥秘,了解它的成因、症状、诊断方法以及科学的用药与护理策略。

带你正确认识慢性鼻炎

慢性鼻炎,虽然不具备致命的威胁,但它却是很多人生活中的不速之客。这个病症看似平常,却常常会给人带来无尽的烦恼。它不像感冒那样短促而猛烈,而是伴随着不间断的鼻塞、流涕和嗅觉减退等症状,影响着人们的日常生活。因为其症状的持续性和反复性,许多人对慢性鼻炎也都产生了无可奈何的情绪。

加减辛夷苍耳子散联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的观察辛夷苍耳子散联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取陕西省第二人民医院以及西安交通大学第二附属医院和第四军医大学西京医院2012年9月至2015年12月收治的130例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用加减辛夷苍耳子散与盐酸西替利嗪联合治疗,对照组单纯采用盐酸西替利嗪治疗。观察治疗前后两组患者的鼻部症状及体征,测定患者血清及鼻分泌物中过敏原lg E(免疫球蛋白E)及神经肽P物质的变化,并进行比较。结果治疗后2组患者的鼻痒、喷嚏、流涕及鼻塞等主要症状评分均较本组治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后患者的Ig E及P物质水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组患者的Ig E及P物质水平明显降低(P<0.05);观察组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛夷苍耳子散联合盐酸西替利嗪用于过敏性鼻炎治疗,能明显缓解临床症状,效果优于以盐酸西替利嗪单纯进行治疗,值得在临床推广应用。

鼻窦炎鼻内窥镜围手术期中西医结合治疗的临床疗效分析

目的观察中西医结合疗法在鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的临床疗效。方法将90名符合标准的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组42例。对照组采用常规西医处理,治疗组在对照组基础上加用鼻渊舒口服液治疗。结果治疗组和对照组在出血量和有效率上差异均有统计学意义。治疗组在鼻窦炎鼻内窥镜术中出血量≤50 ml的人数明显多于对照组(P<0.05),治疗组的术后症状较对照组良好,鼻窦腔黏膜恢复较慢,但鼻窦腔分泌物减少。治疗组的愈合率显然高于对照组,有效率也高于对照组(P<0.05)。结论鼻渊舒口服液的主要作用特点是成分多、靶点多,可以多方面调节,可以明显改善鼻窦炎内窥镜术后的各种临床症状,提高手术效率,值得临床进一步推广。

鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎疗效及对患者血清炎症因子水平的影响

目的:探讨鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:选取2017年6月至2019年6月我院收治的116例FRS患者作为分析对象,按照简单随机分组法将其分为观察组与对照组各58例。对照组患者采用传统柯陆氏手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下Messerklinger手术治疗。比较两组患者临床疗效,记录两组患者术后并发症(局部感染、鼻腔黏膜红肿、涕中带血、面部麻木疼痛、牙痛)发生率,观察术前、术后1个月两组患者血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)水平变化情况。结果:观察组患者临床总有效率(100.00%)高于对照组(93.10%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-12、TNF-α及ECP、TIgE水平较术前均明显降低,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下Messerklinger手术治疗FRS疗效显著,能有效减少术后并发症的发生率,减轻患者炎性水平,降低血清ECP、TIgE水平。

慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣、听力变化及影响耳鸣相关因素分析

目的:探讨鼓室成形术术后慢性中耳炎患者耳鸣、听力变化,并分析影响耳鸣变化的相关因素。方法:选取114例慢性中耳炎患者为研究对象,根据术前是否耳鸣将其分为术前耳鸣组(n=60)与术前无耳鸣组(n=54)。所有患者均行鼓室成形术,随访6个月;统计手术前后患者耳鸣症状及听力的变化情况;分析影响患者耳鸣改善的相关因素。结果:与术前相比,术后6个月术前耳鸣组耳鸣分级显著改善(P<0.01);与术前相比,术后6个月术前耳鸣组功能性、情感性、严重性等THI量表评分显著下降(P<0.01)。术前两组Pre-AC、Pre-BC、Pre-ABG水平比较无统计学差异(P>0.05),术后6个月时两组Post-AC、Post-BC、Post-ABG均显著下降(P<0.05或P<0.01),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。疾病类型为胆脂瘤型、活动型、静止型,病程分别<5年、≥5年及是否使用电钻对耳鸣改善情况并无影响(P>0.05)。结论:鼓室成形术术后慢性中耳炎患者耳鸣症状得到显著改善,听力水平大幅度提升,但疾病类型、病程长短、是否使用电钻或与耳鸣变化无关。

龙胆泻肝胶囊联合西医治疗分泌性中耳炎的效果及对血清与耳积液TGF-β、PCT水平的影响

目的探讨龙胆泻肝胶囊联合西医治疗分泌性中耳炎的效果及对血清与耳积液中人体转化生长因子-β(TGF-β)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法将80例分泌性中耳炎患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组给予龙胆泻肝胶囊联合西医治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者耳内闭塞感、听力下降、耳鸣、耳痛评分、血清、耳积液TGF-β1、TGF-β2、PCT水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论龙胆泻肝胶囊联合西医治疗分泌性中耳炎的效果理想,可有效降低血清与耳积液中TGF-β、PCT水平。

中鼻甲切除术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的观察中鼻甲切除术加下鼻甲骨折外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎中的疗效,探讨慢性肥厚性手术的选择,手术适应证及注意事项。方法对于患慢性肥厚性鼻炎的患者有86例,平均年龄34岁,行中鼻甲切除术加下鼻甲骨折外移术,术后随访6个月至2年。结果治愈78例,占91%,有效7例,占8%;无效1例,占1%,总有效率99%。主要并发症是鼻腔出血和术后鼻腔粘连。结论中鼻甲切除术加下鼻甲骨折外移术对慢性肥厚性鼻炎患者具有良好的治疗效果。手术适应证的正确把握,术前的完善准备,术中熟练正确的操作及术后鼻腔认真清理是减少术后并发症及提高疗效的关键。

常规切除术和低温等离子消融术治疗上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝的效果

目的探讨常规切除术和低温等离子消融术治疗上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝的效果。方法选取医院2015年1月至2017年6月收治的上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝患者78例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组和观察组患者分别采用内镜下切除术和低温等离子消融术进行治疗。比较两组患者手术相关临床指标、手术前、后炎性细胞因子水平、术后并发症及随访复发率。结果观察组患者手术相关临床指标均显著优于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者炎症因子指标水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年复发率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组患者术后3年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论内镜下低温等离子消融术用于上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝治疗能够有效缩短操作时间,加快患者术后康复进程,促进创面愈合,抑制炎症反应,降低术后并发症发生风险,并有助于预防癌症远期复发,临床应用价值优于内镜下切除术。

低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型构建

目的构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行模型的验证。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在陕西省第二人民医院接受低温等离子扁桃体切除术治疗的患者243例的临床资料, 对术后出血患者的相关因素进行单因素、多因素分析, 采用列线图的方法构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行预测效能分析。结果 243例患者中, 男147例, 女96例;年龄(25.94±11.47)岁。纳入研究的患者中, 共有21例发生术后出血, 术后出血发生率为8.64%。单因素分析结果显示, 患者的年龄、扁桃体包埋程度、既往出血史、术后继发呼吸道感染、术后进食不当可能与低温等离子扁桃体切除术后出血有关(t=-4.73、χ^(2)=6.58、16.55、14.49、13.19, 均P<0.05)。logistic多因素分析结果显示, 年龄、既往出血史、术后继发呼吸道感染是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立影响因素(OR=0.911、4.154、6.891, 均P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型, C-index为0.713。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率, 采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)对低温等离子扁桃体切除术后出血的情况的列线图模型预测效能实施分析, 约登指数分别为0.53、0.40、0.29、0.64。结论年龄、既往出血史和术后继发呼吸道感染是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立影响因素, 据此建立的列线图模型具有较为良好的预测效能, 有望为临床工作提供有效的指导。