腋下小切口剖胸252例临床应用

目的 总结 2 5 2例腋下小切口剖胸进行肺及纵隔手术的临床经验 ,探讨切口小 ,隐蔽、美观 ,又能达到理想的手术显露的方法。方法 回顾分析 2 5 2例腋下小切口剖胸手术的临床资料。手术方法 :取腋下长 5cm～ 15cm的直切口 ,不切断胸背部肌群 ,肋骨上缘剥离骨膜 ,肋床进胸 ,不切肋骨开胸器牵开肋间 ,取得手术野显露。肺门较深及纵隔手术时 ,可行单侧健肺通气 ,并稍加膨肺 ,这样术侧肺萎陷纵隔向切口方向移位 ,便于手术操作。结果 采用腋下小切口完成肺大疱切除 ,胸膜及肺活检 ,胸膜粘接术 ,肺楔形、肺叶、全肺切除 ,以及纵隔肿瘤切除 2 5 2例 ,效果满意。结论 腋下小切口剖胸创伤小 ,不切除肋骨 ,不切断胸背主要肌肉 ,开胸及关胸速度快捷 ,不损伤肋间神经 ,术后痛苦小、恢复快、切口隐蔽 ,患者容易接受 ,该方法简便易行 。

胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力30例

我院自2010年至2014年采用电视胸腔镜技术（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）对30例重症肌无力（myasthenia gravis MG）患者进行胸腺扩大切除,随机对比2006年至2014年正中开胸27例MG患者进行的胸腺扩大切除手术,现报告如下。

两操作孔与三操作孔电视胸腔镜手术治疗原发自发性气胸的对比性研究

目的探讨两操作孔VATS比三操作孔VATS治疗原发自发性气胸是否具有优势。方法分析原发自发性气胸的临床手术治疗数据，其中30例采用双操作孔VATS治疗，20例采用三操作孔VATS治疗。结果两操作孔VATS治疗组患者术中出血量少、操作时间短，术后引流量少、炎性反应轻、切口疼痛轻，与三操作孔治疗组有统计学差异，住院时间两组无统计学差异。结论两操作孔VATS治疗原发自发性气胸，与常规三孔VATS相比，可进一步减少手术创伤，术后胸壁疼痛轻微，患者术后生活质量好，具有可行性。

CD133和ABCG2在食管鳞状细胞癌中的表达

目的:研究食管鳞状细胞癌组织中CD133、ABCG2的表达与病理学特征的关系。方法:取40例食管鳞癌患者的组织石蜡标本及相应癌旁组织标本,用免疫组化方法检测CD133及ABCG2的表达,分析CD133、ABCG2表达与食管鳞癌临床病理特征的相关性。结果:肿瘤组织中CD133及ABCG2的表达率均较癌旁组织高(P<0.01、P<0.01),CD133和ABCG2的表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及分化程度呈正相关(P=0.0469、P=0.0275、P=0.0219),且CD133和ABCG2的表达与患者术后远期生存率具有相关性。结论:食管鳞状细胞癌组织中,CD133和ABCG2的表达与癌细胞的增殖、侵袭及淋巴结转移具有相关性,进一步深入研究,其有可能作为评估食管鳞癌发生、发展及预后等生物学活性的潜在指标。

CD133在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究食管鳞状细胞癌组织中CD133的表达与肿瘤细胞增殖及侵袭转移的关系。方法:取40例食管鳞状细胞癌患者的组织石蜡标本,用免疫组化方法检测CD133的表达,同时检测Ki67的表达,分析探讨CD133表达与食管鳞状细胞癌临床病理因素的相关性。结果:肿瘤组织中CD133及Ki67的表达率均较癌旁组织高,且CD133的表达与肿瘤的侵润深度、淋巴结转移情况及分化程度呈正相关,同时CD133的表达与患者术后远期生存率具有相关性。但CD133与Ki67的表达情况无显著相关性。结论:食管鳞状细胞癌组织中,CD133的表达与肿瘤细胞的增殖、侵袭及转移具有相关性,可以成为评价食管癌鳞状细胞癌肿瘤生物学特性及判断预后的的指标。

CDKN2A基因失活对小细胞肺癌的影响及其临床意义

目的:探讨细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)失活对小细胞肺癌(SCLC)的影响及其临床意义。方法:应用RT-PCR、免疫组织化学法、Western blot检测SCLC手术切除组织72例和非肿瘤肺部组织68例中CDKN2A基因及其蛋白。结果:SCLC组织CDKN2A第一、第二外显子表达明显少于非肿瘤肺组织,差异有统计学意义(P<0.01);SCLC组织中CDKN2A蛋白低表达率(68.1%)明显高于非肿瘤肺组织(36.8%)(P<0.01);SCLC组织CDKN2A蛋白的表达水平显著低于非肿瘤肺组织(P<0.01);CDKN2A在不同病理分期以及有无淋巴结和远处转移的SCLC组织中表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CDKN2A基因的变异及其编码蛋白质的失活与SCLC发生、发展有关。

CDKN2A基因启动子区甲基化对乳腺癌的影响及其临床意义

目的:研究细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)启动子区甲基化对乳腺癌的影响及其临床意义。方法:应用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)、West ern-bl ot检测乳腺癌及癌旁组织65例,比较CDKN2A基因启动子区甲基化及其蛋白质与乳腺癌发生发展的关系。结果:乳腺癌组织CDKN2A甲基化产物明显多于癌旁组织,差异有统计学意义(χ2=13.7,P=0.001);乳腺癌组织和癌旁组织CDKN2A mRNA甲基化产物的PMR水平差异有统计学意义(t=3.37,P=0.001);乳腺癌组织CDKN2A蛋白的表达水平显著低于癌旁组织(t=2.784,P=0.012)。结论:CDKN2A基因启动子区甲基化及其编码蛋白质的失活与乳腺癌明显相关。