颅内肿瘤术后合并颅内感染的防治

目的:探讨颅内肿瘤术后发生颅内感染的临床特点和防治措施。方法:总结2000年1月到2005年12月我科收治的326例颅内肿瘤手术患者的临床资料,其中术后发生颅内感染有13例,对其进行回顾性分析。结果:326例颅内肿瘤术后13例发生颅内感染,感染率为3.99%;颅内感染多为革兰氏阳性菌所致,对头孢三代抗生素敏感。13例颅内感染患者中4例死亡,病死率30.8%。结论:手术时间≥4h、引流管留置时间≥48h、术后脑脊液漏以及幕下手术是发生术后颅内感染的重要危险因素,而术前预防性应用抗生素可降低术后颅内感染的发生率;全身和鞘内注射联合应用敏感抗生素及时防治能够有效控制颅内感染、改善预后。

高血压脑出血术后并发肺部感染45例

目的:分析高血压脑出血术后并发肺部感染的相关因素,探讨有效的预防和治疗方法。方法:回顾性分析96例高血压脑出血开颅手术术后并发肺部感染45的临床资料。结果:老年、长期大量吸烟、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史与Glasgow昏迷评分为高血压脑出血术后并发肺部感染的危险因素;痰培养多为革兰氏阴性菌。结论:合理使用抗生素、及时行气管切开术及积极救治原发病等综合治疗能够改善预后。

小骨窗开颅加尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血64例观察

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除加尿激酶溶解血肿引流治疗高血压脑出血的效果。方法:将64例入院的高血压脑出血患者在头颅CT的引导下行小骨窗开颅吸除大部分血肿,活动性出血予以电凝,术后再经血肿腔所置的引流管注入尿激酶,引流溶解的陈旧性血肿液,并与传统骨瓣开颅血肿清除术的效果相比较。结果:随访6个月,64例中,ADLⅠ-Ⅲ级49例,优良率为76.6%,Ⅳ-Ⅴ9例,死亡6例,病死率为9.4%。与传统骨瓣开颅血肿清除术相比有良好的效果。结论:小骨窗开颅血肿清除术配伍尿激酶溶解血肿引流术,创伤较小,效果良好。

中西医结合治疗中晚期肺癌21例

经支气管动脉内抗癌药物(5-氮脲嘧啶等)灌注结合中药(瓜蒌、葶苈子、鱼腥草、半枝莲、白花舌蛇草等)内服治疗中晚期肺癌21例,近期有效率90.4％。提示本方法对本病具有明显缓解症状,延长生存时间的作用。

保乳手术治疗乳腺癌37例分析

目的探讨保乳手术治疗乳腺癌方法的选择.方法回顾性分析2001年1月～2005年1月我院接受保乳治疗的37例乳腺癌临床资料.0期3例,Ⅰ期20例, Ⅱ期14例.手术方式为象限切除或肿瘤局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助化疗,放疗和内分泌治疗. 结果手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌侵润.经过36个月中位随访期(范围2～36月),局部复发为5.4%(2/37),其中腋窝1例,远处转移1例,转移部位为肺转移.对保乳综合治疗满1年的20例患者进行乳房外型的评估,优15%(3/20),良45%(9/20),差 40%(8/20).结论对早期乳腺癌及部分经过新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌可进行保乳手术治疗.规范化的切除和术后放疗,全身综合治疗是保乳治疗成功的关键 .

重型颅脑损伤179例诊治分析

对179例重型颅脑损伤进行总结分析,提出了颅内血肿的早期诊断依据,并就手术治疗及非手术治疗综合运用进行了讨论。