眼压波动对年龄相关性白内障患者眼轴长度与角膜曲率变化的影响

目的探讨眼压波动状态下年龄相关性白内障患者眼轴长度与角膜曲率变化。方法回顾性分析2018年4月至2022年4月陕西省第四人民医院收治的488例(750眼)年龄相关性白内障患者临床资料,均接受白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗;收集患者术前1 d,术后8 h、1 d、3 d、1周平均眼压和眼压升高率;根据术后眼压将其分为眼压升高组(>21 mmHg)和眼压正常组(10~21 mmHg),对比2组术后8 h、1 d、3 d、1周眼轴长度、角膜曲率;采用Pearson相关系数法分析术后8 h、1 d、3 d、1周眼压与眼轴长度、角膜曲率的关系。结果488例患者术前1 d,术后8 h、1 d、3 d、1周平均眼压及眼压升高率比较,差异有统计学意义(F=180.86,χ^(2)=164.119,P均<0.001);与术前1 d比较,术后8 h、1 d、3 d平均眼压和眼压升高率均升高(t=21.02,11.88,6.88;χ^(2)=90.11,49.59,23.36,P均<0.001),术后1周平均眼压和眼压升高率差异无统计学意义(t=1.88,χ^(2)=3.01,P均>0.05)。术后8 h、1 d、3 d眼压升高组眼轴长度均高于眼压正常组(t=5.32,3.14,1.99,P均<0.05);术后1周2组眼轴长度比较差异无统计学意义(t=0.72,P>0.001)。术后8 h、1d眼压升高组角膜曲率均低于眼压正常组(t=7.55,2.63,P均<0.05);术后3 d、1周2组角膜曲率比较差异均无统计学意义(t=0.86,0.59,P均>0.05)。术后8 h、1 d、3 d、1周眼压与眼轴长度均呈正相关(r=0.79,0.80,0.80,0.81,P均<0.05),与角膜曲率呈负相关(r=-0.78,-0.74,-0.65,-0.61,P均<0.05)。结论年龄相关性白内障患者术后眼压波动状态与眼轴长度、角膜曲率变化密切相关,随着眼压降低,眼轴长度缩短,角膜曲率增大。

RNFL和GCC在早期慢性原发性闭角型青光眼诊断的临床意义

目的:观察视网膜视盘周围视网膜神经纤维层(retina nerve fiber layer,RNFL)厚度和神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度对慢性原发性闭角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG)的诊断价值,研究其和平均视野缺损(MD)的相关性。方法:选取早期CPACG患者21例38眼,疑似青光眼(suspected glaucoma,SG)患者25例46眼和正常对照25例49眼进行SD-OCT检查,测量平均及各个象限的RNFL厚度和GCC厚度,分析RNFL厚度和GCC厚度与视野MD的相关性。结果:CPACG组的平均和各象限RNFL厚度和GCC厚度与正常对照存在显著性差异(P<0.01),与SG组比较,平均及上方(P<0.01)、下方(P<0.05)RNFL厚度存在显著性差异,平均和各象限GCC厚度存在显著性差异(P<0.01)。CPACG组RNFL(r=0.65)、GCC(r=0.72)均与MD呈明显的正相关。结论:RNFL厚度和GCC厚度对早期CPACG的诊断和病情监测中具有临床价值,GCC厚度的临床意义可能更佳。

小梁切除术联合丝裂霉毒C治疗青光眼的临床疗效

目的：探讨小梁切除联合丝裂霉素C（ mitomycin C,MMC）治疗青光眼的临床疗效。 方法：原发性青光眼患者57例95眼随机分为两组,为小梁切除术联合MMC （ T＋MMC ）组（31例54眼）和小梁切除术（T）组（26例41眼）,术后随访4～6mo,观察其前房、滤过泡、眼压及并发症。 结果：T＋MMC组术后1d平均眼压为11.24±3.73mmHg,较术前眼压明显降低（P〈0.01）,与T组比较差异无统计学意义（ P〉0.05）。而末次随访平均眼压为16.15±3.62mmHg,与T组（18.79±5.27mmHg）比较具有统计学差异（ P〈0.05）。 T＋MMC组和T组功能性滤过泡形成率分别为94.44%和80.48%,组间差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。两组偶发前房出血、角膜水肿,均治愈。 结论：采用小梁切除术联合MMC治疗青光眼,术后眼压控制及滤过泡形态维持均良好,并发症少。

多层螺旋CT诊断眼眶内壁骨折的临床价值

目的研究多层螺旋CT对眼眶内壁骨折的临床诊断价值。方法回顾性分析多层螺旋CT扫描临床诊治的爆裂性眼眶内壁骨折患者114例的影像特征,其中男88例,女26例,年龄14～68岁;右侧64例,左侧42例,双侧8例。结果眼眶内壁骨折114例中,显示骨折线22例,眶内壁部分内陷78例,成角错位14例,眶内壁骨折同时伴有内直肌增粗74例,眼睑或眼眶内积气48例,筛窦积液84例,眼肌或眶内脂肪疝入16例。结论多层螺旋CT可以诊断眶内壁骨折类型和周围组织变化情况,对眶壁骨折的诊断和治疗具有重要的临床价值。

荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用

目的探讨荧光素眼底血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变诊断及治疗中的作用。方法对133例糖尿病视网膜病变患者进行检眼镜与FFA检查,分析比较检查结果,根据FFA修正分期,指导治疗,并且为激光光凝治疗提供靶向指导。结果检眼镜下正常的69只眼中,FFA发现病变21只眼,占30.43%;检眼镜对病情估计不足42只眼,占24.85%;病程分期不相符63只眼,占23.68%。结论 FFA为早期诊断糖尿病视网膜病变的必备检查,是临床准确分期及治疗的可靠依据。

硅油填充术后视网膜再脱离治疗的临床观察和疗效分析

目的：探讨硅油填充术后视网膜再脱离治疗的手术方法及临床疗效。方法：对19例19眼硅油填充术后视网膜再脱离患者,行23G巩膜双通道硅油下视网膜复位手术。术后随访观察视力、眼压、视网膜复位及并发症。结果：患者17例17眼手术后视网膜复位,成功率89%。术后1wk最佳矫正视力为手动/眼前-0.4。术后3d观察眼压升高〉21mm Hg者6眼,经降眼压治疗后均下降,术后3mo随访眼压为16.3-24.6mm Hg。结论：23G巩膜双通道硅油下视网膜复位术对早期简单的硅油填充术后视网膜再脱离有效、手术简便、安全。

外伤植入性虹膜囊肿1例

患者男性,34岁。以左眼发胀半月之主诉入院。半月前患者无明显诱因自觉左眼发胀,无明显视力变化,无头晕、恶心、头痛等症状,为进一步诊治来我院就诊,诊断为左眼虹膜囊肿,建议手术治疗。既往30年前不慎被铁丝扎伤左眼,未治疗,视力较差。否认全身疾病史。否认遗传病史。入院检查:一般情况良好。眼科检查:视力:右眼1.0,左眼0.06,矫正0.6,右眼无异常,左眼结膜无充血,1点位角膜缘可见原伤口处嵌顿色素组织,表面覆盖结膜,1~3点位虹膜表面可见约5 mm×4 mm囊泡状肿物,表面附有少许色素,瞳孔呈梭形,被牵拉至1点位,对光反应存在,晶状体位正,透明,眼底未见明显异常。

β-肾上腺受体阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂对白内障合并青光眼患者角膜内皮细胞的影响

目的探究β-肾上腺受体阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂对白内障合并青光眼患者角膜内皮细胞的保护作用。方法回顾性分析于我院行超声乳化术治疗的82例白内障合并青光眼患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(38例,采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗)和观察组(44例,采用马来酸噻吗洛尔滴眼液联合布林佐胺滴眼液治疗),比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。用药后,观察组的角膜内皮细胞密度大于对照组,中央角膜厚度小于对照组,IL-6、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论β-肾上腺受体阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂治疗白内障合并青光眼患者的效果显著,对角膜内皮细胞具有保护作用,可改善血清细胞因子水平,且安全可靠。

玻璃体腔内注射雷珠单抗、全视网膜光凝联合AGV植入术治疗新生血管性青光眼的临床效果

目的探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗、全视网膜光凝联合Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法回顾性选择2017年6月至2020年6月本院收治的76例新生血管性青光眼患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(36例)和研究组(40例)。对照组采用全视网膜光凝联合AGV植入术治疗,研究组在对照组基础上采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。手术1个月后,两组的眼压低于手术前1 d,视力评分高于手术前1 d,且研究组优于对照组(P<0.05)。手术1个月后,两组的PSD、MD值均优于手术前1 d,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗、全视网膜光凝联合AGV植入术治疗新生血管性青光眼的效果显著,可改善患者眼压、眼部视野及视力水平。

妥布霉素误注眼内致中毒性视网膜病变

1病例报告 病例1,患者,女,65岁,因右眼后发性白内障于2005-12-20在外院行右眼后囊膜切开手术,术毕,结膜下注射妥布霉素2万U、地塞米松2.5mg,包盖术眼。术后第1d,打开术眼敷料,患者自诉视力明显下降。检查：视力光感,角膜透明,房水闪辉（＋）,瞳孔圆,人工晶状体位正,后囊中央切开孔可见,玻璃体混浊,眼底：视乳头水肿,边界不清,后极部视网膜灰白色水肿,黄斑呈樱桃红色,视网膜动静脉血管变细,散在出血,

小梁切除术后自发性晶状体前脱位1例

患者男性,63岁。以左眼异物感1周之主诉入院。1年半前患者因左眼青光眼于我院行左眼小梁切除术,术后恢复良好。1周前无明显诱因出现左眼异物感,伴眼红,无眼胀痛等不适,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,为进一步诊治来我院就诊,诊断为左眼晶状体脱位,建议手术治疗。既往高血压病史3年余,脑梗塞病史2年。

眼外伤脉络膜爆发性出血发生交感性眼炎一例

1病例 患者男性，42岁。因右眼疼痛伴视物不见7h，于2015年1月27日急诊入院。患者入院前7h因车祸被气囊弹伤右眼，即感疼痛伴视物不见。既往身体健康，眼部检查：视力：右眼光感，左眼1．0，右眼睑轻度肿胀，结膜充血，3点位可见撕裂伤口，角膜水肿，3点位见水平不规则角膜全层裂伤，

联合玻璃体切除术摘出眼内巨大异物三例

随着玻璃体切除手术在治疗合并眼内异物的眼外伤中的应用,手术成功率大大提高.我院收住3例眼内巨大异物患者,伤情复杂,异物大,联合玻璃体切除手术治疗,取得了良好效果,现报告如下：