左侧后半规管管石症并发胸椎压缩型骨折的一例报告

患者女,66岁,以“位置性眩晕1 d”于2021年7月5日就诊。患者1 d前早晨卧位坐起时出现剧烈眩晕,持续约1 min,伴恶心、呕吐,躺下及向左侧翻身时均可诱发短暂眩晕。无耳蜗症状及其他神经系统症状。发病当日头颅CT、DWI未见异常,肌注异丙嗪、静滴天麻素、倍他司丁后症状减轻。发病次日晨起位置改变时仍出现短暂眩晕。自诉既往身体健康,否认各种急慢性病史及外伤史。

腰椎间盘突出症患者突出椎间盘与邻近椎间盘退变的MRI表现分析

目的分析不同年龄腰椎间盘突出症(LDH)患者突出椎间盘与邻近椎间盘退变的MRI表现。方法选择已行单节段LDH手术的患者80例,以年龄段进行分组,将其分为<40岁组20例、40～60岁组30例、> 60岁组30例。80例患者术前均行腰椎MRI检查,比较不同年龄段突出与邻近节段椎间盘的软骨终板与椎间盘退变情况,分析突出椎间盘与邻近椎间盘的相关性。结果不同年龄段突出腰4～5椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异有统计学意义(P <0. 05);不同年龄段邻近的腰3～4椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异有统计学意义(P <0. 05);不同年龄段邻近的腰5～骶1椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。不同年龄段突出腰5～骶1与邻近腰4～5椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异有统计学意义(P <0. 05)。Pearson相关性分析发现,突出腰4～5椎间盘与邻近腰3～4椎间盘的椎间盘退变评分有显著显著相关性(P=0. 000),软骨终板退变评分有显著相关性(P=0. 000)。突出腰5～骶1与邻近腰4～5椎间盘的椎间盘退变评分有显著相关性(P=0. 000),软骨终板退变评分有显著相关性(P=0. 000)。结论 LDH突出椎间盘与邻近椎间盘退变也随年龄增长而加重,通过MRI观察突出椎间盘与邻近椎间盘退变,可以为进一步预防与治疗工作提供有利的指导。

超前镇痛应用于腰椎间盘突出症的围手术期护理

目的探讨超前镇痛疗法在腰椎间盘突出症患者围手术期护理中的应用。方法对我科从2011年1—12月64例腰椎间盘突出症患者围手术期使用超前镇痛疗法,并对镇痛效果进行分析,手术前针对性的对患者及家属进行宣教,手术后密切监测患者的生命体征,准确评估患者伤口疼痛和超前镇痛效果,及时处理术后并发症和药物不良反应等,早期恢复功能锻炼。结果术后95%患者数字疼痛评分法(NRS)疼痛分值在3分以内。结论超前镇痛减轻了患者的恐惧感和术后疼痛,早日恢复功能锻炼,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了患者的生活质量。

磷酸钙骨水泥强化空心螺钉固定股骨颈骨折的生物力学分析

目的:研究磷酸钙骨水泥强化空心螺钉固定股骨颈骨折的生物力学特点,为股骨颈骨折的治疗提供指导。方法:选取18例新鲜尸体股骨颈骨折标本,采用随机数字表法将其分为强化组和非强化组,非强化组采用3枚空心螺钉倒三角平行排列固定,在此基础上,强化组在C臂机透视下向空心钉内灌入磷酸钙骨水泥强化,置于室温使骨水泥彻底凝固后,在相同模式下,测试两组标本的生理负荷,700N加载下标本位移变化值及压缩承载最大负荷,同时比较扭转10°,30°及90°时的扭转刚度。结果:强化组的平均700N加载下标本位移变化值明显低于非强化组,差异有统计学意义(t=5.72,P<0.01);压缩承载最大负荷明显高于非强化组,差异有统计学意义(t=4.25,P<0.01);螺钉扭转角为10°和30°时,强化组的扭转力均明显高于非强化组,差异有统计学意义(t=4.21,t=5.49;P<0.01)。结论:磷酸钙骨水泥强化能明显提高空心螺钉固定股骨颈骨折的稳定性,增强股骨颈部的抗压缩能力,并提高扭转刚度,具有重要的临床价值。