西安地区女性献血者HLA抗体筛查分析

目的对西安地区部分女性献血者的H L A抗体进行检测并分析,为提高输血的安全性提供实验数据。方法随机收集女性无偿献血者标本202份,采用ELISA技术对HLA-Ⅰ类、-Ⅱ类抗体进行检测;并对有无妊娠史的献血者HLA抗体产生的差异进行统计分析。结果 202例女性献血者中,37例HLA抗体阳性(18.3%)。有妊娠史女性献血者HLA抗体阳性率(30.9%)明显高于无妊娠史女性献血者(3.3%),且随着妊娠次数的增加,HLA抗体产生的机率升高。但是有无妊娠史与HLA抗体产生类型没有关联。结论女性无偿献血者HLA抗体阳性率较高,提示开展女性献血者HLA抗体筛查具有一定的临床意义。

抗-JK^a、抗-C合并抗-Mur致配血困难1例

临床资料 患者，女，59岁，已婚，汉族，有输血史，妊娠史，因1月前无明显诱因出现排黑便，于2011年5月30日突然眩晕，活动后加重，急诊收入本院。

应用全自动血型/配血系统对血型检测结果的分析

目的对比分析全自动血型/配血系统与试管法在日常工作中对住院患者ABO和Rh血型的检测结果。方法采用WADiana全自动血型/配血系统与试管法同时对本院2009年1～12月住院患者EDTA-K2抗凝标本78 153份,进行血型检测并对比分析。结果应用2种方法同时检出A型22 153例,B型24 053例,AB型7 814例,RhD阴性224例,符合率为100%;并成功检出亚血型12例,抗原减弱31例,RhD变异5例。结论全自动血型/配血系统适于日常血型检测,其结果直观可靠。

覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层围术期并发症分析

目的探讨覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层围术期并发症的特点以及处理和预防的措施。方法采用回顾性临床病例分析方法,回顾总结2008年2月至2012年7月经确诊并接受覆膜支架治疗的DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者68例,考察经皮主动脉内覆膜支架技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床资料,重点研究病例围术期并发症,总结并发症类型、原因并探讨处理和预防措施。结果共13例发生围术期并发症,包括内漏、升主动脉夹层、腹腔脏器缺血、脑卒中和缺血性脊髓损伤、急性肾衰竭、动脉瘤,并发症发生率为19.12%;其中有3例死亡,病死率4.41%,1例由于脑卒中和缺血性脊髓损伤造成截瘫。结论覆膜支架技术作为DeBakeyⅢ型主动脉夹层的主要临床疗法,虽疗效确切,但在围术期并发症严重并发症的发生率较高,需予以高度重视,并采取相应措施。

应用品管圈降低经尿道前列腺电切术老年患者术中低体温发生率的效果观察

目的：探讨应用品管圈活动降低老年患者经尿道前列腺电切术（TURP）中低体温的作用和意义。方法：2014年11月~2015年7月我科成立品管圈小组，以“降低经尿道前列腺电切术中出现低体温发生率”为活动主题，进行现状调查、设定目标，寻找原因，制定相应的策略并组织实施。结果：通过品管圈小组活动，老年患者术中低体温发生率由实施前41．58％降至14．31％。结论：应用品管圈活动可有效降低老年患者TURP 术中低体温的发生率，并且提高圈员团队合作精神以及解决问题的综合能力。

红细胞多凝集伴自身抗体成功输血1例

临床资料患者,男,58岁,既往无输血史,因间断鼻腔出血伴全身乏力2周余,头晕3d,血常规：RBC 1.5×1012/L,Hb 49g/L,PLT 4×109/L,于2013年6月25日以＂鼻腔出血待查,PLT减少症＂入急诊进行输血治疗。进行血型鉴定时发现正反不符,正反定型全部凝集为4＋,抗体筛查阳性,经进一步检测证实患者血型为＂O,Rh（＋）＂,现报告如下。

军队医院护士工作压力源的调查分析与对策

目的:探讨军队医院护士的工作压力源情况。方法:采用护士工作压力源量表,对262名军队医院护士的工作压力源进行调查。结果:军队医院护士工作压力源前三位为护士专业及工作方面、工作量及时间分配、患者护理方面的问题。不同科室护士工作压力源不同。结论:护士的心理压力状况不容忽视,应加强护士的心理素质培训,改善工作环境,配备合理的人力资源,减少护士工作压力,促进其身心健康。

士兵组织公平感对工作满意度影响:组织认同感的中介作用

目的探讨士兵组织公平感对工作满意度的影响。方法采用一般情况调查问卷、组织公平量表、组织认同问卷、工作满意度量表对某炮兵旅士兵进行测查。结果①组织公平感与工作满意度显著相关(P<0.01);组织认同感和组织公平感显著相关(P<0.01);②回归分析显示士兵的组织公平感对工作满意度有正向预测作用(β=0.57,P<0.01);士兵的组织公平感对组织认同感有正向预测作用(β=0.63,P<0.01);加入中介变量(组织认同)后,组织公平感对工作满意度预测作用减弱(β1=0.574,β2=0.282)。结论组织认同在组织公平感和工作满意度之间起部分中介作用。

细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的价值

本文通过探讨胸腹水细胞学在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。得出结论:胸腹水细胞学在结核性和恶性胸腹水的鉴别诊断中有较大的价值。

联合化疗对腺样囊性癌细胞作用的实验研究

目的观察体外应用羟基喜树碱(HCPT)、平阳霉素(PYM)两种药物单用和两两联合应用对人腺样囊性癌Acc-M细胞的生长抑制作用.方法采用MTT法研究用药前后细胞增殖活性的影响,用流式细胞仪观察细胞凋亡及细胞周期变化.结果①两种药单用及两药合用对细胞均有很好的抑制作用,且以HCPT和PYM合用最强.②HCPT和PYM单用和合用可使细胞的群体倍增时间显著延长,克隆形成率降低,细胞凋亡率增加,以联合用药为佳.结论HCPT、PYM单独及联合用药均对Acc-M细胞在体外有很好的抑制作用且与以联合应用效果更佳.

抗-S同种抗体1例

患者,女,54岁,外伤致双下肢疼痛,瘀斑10d,休息无缓解来院急诊就诊,该患者有输血史,无输血反应史,患风心病20余年,二尖瓣、主动脉瓣置换术,长期口服华法林,有牙龈出血症状。血常规：Hb 78g/L,RBC 2.73×10^12/L,血细胞比容0.252,WBC 5.16×10^9/L,PLT 230×10^9/L,APTT 19.40s,PT 13.80s,INR 1.18,

巧用凡士林纱布保护眼角膜

各种原因所致的患者昏迷、角膜反射活动减弱等现象，使患者眼睛常处于半睁状态。眼角膜暴露于空气中容易干燥和被细菌污染，导致眼睑水肿角膜炎、角膜溃疡等并发症。本科应用凡士林纱布保护患者眼角膜，取得良好效果，现介绍如下。

Y型浅静脉留置针在血细胞分离中的应用

目的 探讨Y型浅静脉留置针在血细胞分离过程中回流侧使用的应用价值。方法 选取2010年4月-2014年10月在西京医院血液科细胞分离室行血细胞分离术的患者120例,采用随机分组的方法分为实验组和对照组,实验组回流侧使用18GB的Y型浅静脉留置针,对照组回流侧使用16GB钢针。结果 实验组浅静脉穿刺成功率达100%,其中58例置管后运行状况良好,仅2例女性出现因压迫管道造成一过性回输压力过高报警。实验组的患者一致认为浅静脉留置针不仅使用方便且减轻痛苦又避免了反复穿刺。结论 Y型浅静脉留置针操作简单,使用安全,能够满足采集干细胞回流所承受的压力,适用于血细胞分离术过程中在回流侧使用,Y型浅静脉留置针在血细胞分离术中的使用值得推广运用。

英语泛读教学探析

阅读是英语学习的重要途径,是掌握语言知识、提高语言运用能力的基础。泛读课的开设旨在通过阅读训练,使学生掌握正确的阅读方法,养成良好的阅读习惯,加快阅读速度,从而提高获取语言知识和运用语言的能力。但笔者感到,大学英语泛读教学较之精读教学,目前尚未引起足够重视。本文就泛读教学中存在的一些问题进行分析,并就如何提高学生的阅读能力试作一些探讨。

经皮穿刺中心静脉置管营养支持的相关性感染与治疗

目的 分析经皮穿刺中心静脉插管行营养支持的感染因素，探讨有效防治感染的对策。方法 将1083例实施经皮穿刺中心静脉插管术的危重症病人根据导管留置时间分成3组:第一组(≤7天)，第二组(>15天)，第三组(>20天)。根据导管类型分为双腔中心静脉导管组及三腔中心静脉导管组，分别观察其感染发生率。结果 第一组、第二组和第三组术后感染发生率分别为4．94％，10．5％和142％，均存在显著性差异(P<0．05)。其中应用双腔、三腔中心静脉导管术后感染率分别为10．1％及21．0％，有显著性差异(P<0．05)。结论 引起经皮穿刺中心静脉插管营养支持感染的因素，主要与导管留置时间长短及多腔导管有关，并以寄生于穿刺伤口局部皮肤的葡萄球菌多见。其次为绿脓杆菌。除合理应用抗生素外。应定期更换部位置管。

全自动免疫组化染色仪的应用体会

近年来,随着各医院病理科免疫组化标本量越来越大,科室对免疫组化自动化的需求也越来越大。免疫组化自动化技术因其染色结果具有良好的一致性、可重现性,利于标准化和质量控制而受到广大病理同仁的关注与青睐[1]。作者总结了在使用PathCom全自动病理染色仪过程中的经验,浅谈对免疫组化自动化的认识与体会。

原发性甲状旁腺功能亢进患者术前术后护理体会

目的 总结了2009年~2010年于我院行手术治疗的13例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理经验,主要包括术前心理护理、高钙血症及各相关器官并发症的处理、术后一般护理、低钙血症的护理及出院指导等,认为围手术期护理对原发性甲状旁腺功能亢进患者至关重要,有助于患者的术后恢复及减少并发症的发生。

慢性阻塞性肺疾病患者采用氨茶碱联合呼吸功能训练的临床疗效

慢性阻塞性肺疾病主要由于慢性支气管炎、慢性气管炎等疾病引起的,严重危害人类生命健康。慢性阻塞性肺疾病如不及时进行干预,肺功能会降低,最终呼吸功能衰竭[1]。因此慢性阻塞性肺疾病的干预治疗在临床工作中显得尤为重要。

十二指肠癌化疗的方案和疗效比较

目的研究探讨十二指肠癌化疗方案和临床疗效。方法选取十二指肠癌患者23例作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,并对患者的化疗方案、治疗后的不良反应发生情况、无进展生存期、总生存期、死亡率等进行统计分析,观察不同化疗方案的临床效果。结果 22例经化疗的患者中,2例失访,20例在访,观察患者治疗后的不良反应发生情况,19例患者均有不同程度的骨髓抑制和胃肠反应,不良反发生率为95.0%。患者的无进展生存期2-48个月,平均（14.4±2.1）个月;总生存期2-50个月,平均（22.3±2.4）个月;随访期间,死亡4例,死亡率为20.0%。结论十二指肠癌的化疗并无标准化的方案,相对而言,经FOLFOX方案治疗的患者无进展生存期、生存期都比较长,值得临床推广应用。