孟鲁司特联合氯雷他定对学龄前儿童变应性鼻炎合并哮喘患儿血清炎性因子及淋巴细胞亚群的影响

【目的】探究孟鲁司特联合氯雷他定对学龄前儿童变应性鼻炎合并哮喘患儿血清炎性因子、淋巴细胞亚群的影响。【方法】选择2018年1月到2019年12月在空军军医大学西京医院接受治疗的90例患变应性鼻炎合并哮喘的学龄前儿童为研究对象.根据治疗方案不同分为观察组和对照组各45名。观察组患儿采用孟鲁司特联合氣雷他定治疗,对照组单纯采用氣雷他定治疗。比较两组患儿治疗前后血清炎性因子、淋巴细胞亚群变化等情况。【结果】两组患儿经治疗后炎性因子IL-6和IL-8水平较前均下降,抗炎因子IL-10水平则上升(P<0.05),且观察组患儿炎性因子水平波动更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿经治疗后的淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8*的水平均较治疗前上升.抑制免疫的CD8+水平则均有下降(P<0.05),且观察组患儿淋巴细胞亚群水平波动更明显.差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】孟鲁司特和氣雷他定联合应用不仅对变应性鼻炎合并哮喘学龄前患儿的血清炎性因子起到抑制作用,且能够有效地提高淋巴细胞亚群水平.增强患儿免疫力,值得临床推广应用。

70例新生儿锁骨骨折的相关因素及护理

目的探讨70例新生儿锁骨骨折的相关因素与护理。方法选取2014年1月-2018年12月本院收治的70例锁骨骨折的新生儿设为观察组,另选取同期70例未发生锁骨骨折的新生儿设为对照组,比较2组临床资料,分析危险因素,并采取相应的护理干预措施。结果本研究中,新生儿锁骨骨折发生率为0. 19%(70/36 000),患儿临床表现为哭闹、患侧上肢受限、患侧锁骨局部肿胀、淤血、骨擦音及拥抱反射消失。70例锁骨骨折新生儿中,5例于分娩时被发现,65例在出生24 h内被发现,并经影像学确诊;58例锁骨不完全骨折患儿采用三角巾悬吊上肢;12例锁骨完全骨折采用"∞"字绷带固定;产后3周采用X线复查,见大量结痂生长,1个月后均已愈合,且未发现畸形或功能障碍。2组的产妇年龄、产妇体质量指数、分娩方式、第二产程时间及脐带绕颈、新生儿出生体质量情况比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);Logistic多因素回归分析显示,产妇年龄(OR=1. 43,95%CI:1. 12~1. 82)、产妇体质量指数(OR=1. 42,95%CI:1. 13~1. 79)、分娩方式(OR=1. 42,95%CI:1. 13~1. 77)、第二产程时间(OR=1. 39,95%CI:1. 12~1. 73)、脐带绕颈(OR=1. 39,95%CI:1. 13~1. 71)和新生儿出生体质量(OR=1. 34,95%CI:1. 10~1. 63)为新生儿发生锁骨骨折的独立危险因素(P <0. 05)。结论新生儿锁骨骨折的预后良好,产妇年龄、分娩方式、第二产程时间、脐带绕颈及新生儿出生体质量为新生儿发生锁骨骨折的独立危险因素,临床应采用相应的护理干预措施,以降低新生儿锁骨骨折的发生率。

Ponseti法联合Ilizarov术治疗先天性马蹄内翻足畸形患儿的疗效

【目的】探讨Ponseti法联合Ilizarov技术治疗先天性马蹄内翻足畸形患儿的临床疗效。【方法】两院就诊的100例先天性马蹄内翻足畸形患儿,随机分为两组,每组50例,对照组应用Ilizarov技术逐渐牵引治疗先天性马蹄内翻足畸形,观察组应用Ponseti法联合Ilizarov技术治疗。随访12个月,比较两组患儿临床疗效、国际马蹄足畸形研究学评分系统(ICFSG)评分变化及并发症发生情况。【结果】治疗后,观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);观察组治疗后ICFSG评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的总发生率为6.00%,显著低于对照组的24.00%(P<0.05)。【结论】Ponseti法和Ilizarov技术联合治疗先天性马蹄内翻足畸形的疗效佳,能有效改善ICFSG评分,降低术后并发症的发生率,具有一定的临床推广价值。

超激光疼痛治疗仪照射治疗非化脓性肋软骨炎的临床观察

目的:超激光疼痛治疗仪与传统神经阻滞疗法治疗非化脓性肋软骨炎的疗效比较。方法:选就诊于我院的非化脓性肋软骨炎并首次急性发作的患者60例,分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组使用点式直线偏振光红外线疼痛治疗仪(Super-LI ZER HA-550简称S-L)照射治疗,对照组使用传统神经阻滞疗法。结果:两种治疗方法疗效均明显,显效率、有效率、总有效率的差异无显著性意义(P>0.05)。观察组的治疗次数明显多于对照组,而治疗周期则无明显差异(P>0.05)。结论:S-L法与传统神经阻滞疗法具有相同效果,但S-L治疗无损伤,操作简单,能安全地用于高龄及全身状态差的患者。

VSD联合腓肠肌肌瓣治疗小腿复杂软组织缺损

目的探讨小腿复杂多发软组织缺损的修复方法。方法对地震伤后小腿多发软组织缺损造成骨外露,钢板外露的病患5例,经清创,腓肠肌肌瓣转移,封闭负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)覆盖创面7～10 d后行中厚皮片植皮治疗。结果移植肌瓣全部成活,创面一期愈合3～6个月,骨折愈合,伤口无感染。本组均获随访,随访时间5～10个月,平均7.5个月。膝踝关节功能无明显障碍,负重行走肢体无变形,无并发症。创面平均愈合时间为20d。结论 VSD技术联合腓肠肌肌瓣是治疗小腿复杂软组织缺损的有效方法。

IDEAL技术在盆腔病变中的应用

目的:对IDEAL技术与化学选择饱和法序列脂肪抑制效果进行比较,探讨IDEAL技术在盆腔病变中的应用价值。材料与方法:28例盆腔病变患者行磁共振检查,比较IDEAL与化学选择饱和法序列对脂肪抑制效果及图像信噪比。结果:IDEAL技术及化学选择饱和法序列脂肪抑制效果评分分别为3.20士0.86和1.85士0.68(P<0.05)。IDEAL技术及化学选择饱和法序列图像信噪比分别为2.33士0.63和1.78±0.72(P<0.05)。IDEAL序列一次扫描得出水像、脂像、同相位、反相位四幅图像,可以简化扫描流程和缩短扫描时间,帮助诊断效果。结论:IDEAL序列在盆腔病变磁共振检查中有良好的应用前景,可以取代常规检查序列。

胰岛素强化治疗的四种方法

在2型糖尿病的治疗中，部分病人需要胰岛素强化治疗，争取短时间内把血糖稳定下来。胰岛素强化治疗应模拟生理性胰岛素分泌模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分。

3D打印导航模板在寰枢椎椎弓根螺钉置钉中的应用

目的探讨3D打印导航模板辅助后路寰枢椎手术置钉的应用效果。方法回顾性分析2017年9月至2020年2月西安交通大学第二附属医院收治的22例寰枢椎疾病患者资料。根据是否使用3D打印导航模板辅助后路术中置钉将患者分为对照组(n=11)和实验组(n=11)。对照组男6例,女5例;年龄(63.6±4.6)岁。实验组男7例,女4例;年龄(57.6±4.8)岁。对照组术中采用常规X线辅助置钉,实验组术前根据CT数据进行三维建模、设计并打印后路寰枢椎椎三维模型和导航模板,指导术中置钉。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、出血量及置钉准确率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组共置入螺钉44枚,其中Ⅰ类螺钉12枚,Ⅱ类螺钉20枚,Ⅲ类螺钉12枚,置钉成功率为72.7%。实验组共置入螺钉44枚,其中Ⅰ类螺钉21枚,Ⅱ类螺钉19枚,Ⅲ类螺钉4枚,置钉成功率为90.9%;实验组置钉成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术时间[(120.0±5.0)min]、透视次数[(9.9±0.5)次]、出血量[(96.6±4.2)mL]均显著低于对照组[(153.1±5.3)min、(12.2±0.7)次、(128.5±5.1)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印导航模板可以有效减少手术时间、术中出血量和透视次数,提高置钉成功率,在寰枢椎后路手术中有极好的应用前景。

体型瘦小女性经辅助生殖获双胎妊娠后减胎与否对妊娠结局的影响

目的:考察体型瘦小女性经辅助生殖获双胎妊娠后行减胎术是否改善其妊娠结局。方法:根据实施减胎术与否,将患者分为两组,比较两组妇女妊娠结局及娩出新生儿的体重。结果:减胎手术降低了流产率,减胎组为8.3%,未减胎组为38.5%;提高了妊娠孕周,减胎组为(38.5±1.6)周,未减胎组为(32.8±0.9)周;改善了新生儿体重,减胎组为(2.5±0.5)kg,未减胎组(1.7±0.3)μg。结论:对体型瘦小的双胎妊娠女性,实施减胎术安全可靠,显著改善妊娠结局。

胰岛素，让人欢喜让人忧

“还是用上胰岛素了”，临床上遇到患者朋友说这句话，往往有两层含义：一层是高兴，用了胰岛素，这血糖总该控制住了吧？另一层是担心，用了胰岛素，出现不良反应怎么办？胰岛素对“糖友”来讲，真的是让人欢喜让人忧。

她的过去、现在与未来

她的过去 她今年70岁。过去，她是一位大学老师，我们可以想象她站在讲台上侃侃而谈，引经据典，博得学生阵阵喝彩，培养出一批又一批专业人才；过去，她还是一位体育爱好者，在学校的运动场上，经常可以看到她矫健的身影。时而跳跃、时而奔跑，篮球、排球都是她的强项；过去，每天回到家，她给老公和儿子做出可口的饭莱，把屋子收拾得整齐干净，充满温馨快乐。