浅析基层医院临床用药存在的问题和对策

文章分析了临床用药存在的抗生素滥用,不适当的合并用药,试验性用药,不按时间要求用药,婴幼儿药品调配不规范,人为不合理用药等问题后,提出要通过树立正确人生观,提高素质强化管理,正确引导等措施,防止不合理用药的发生。

食管胃肠机械吻合与手工缝合的对比及评价

我院自1991年1月至1996年6月手术治疗食管癌、贲门癌497例,其中应用消化道吻合器行食管胃吻合者285例,手法吻合者212例,术后吻合口瘘发生率分别为1.75%(5/285),3.30%(7/212),吻合口出血发生丰分别为0.70%(2/285),1.42%(3/212),食管残端癌细胞阳性的发生率分别为0.35%(1/285),1.42%(3/212)。作者认为机械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手法缝合术后并发症少。

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的效果观察

目的比较硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的效果。方法选择ASA分级为I-Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇180例。随机分为2组，每组90例。I组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。Ⅱ组采用硬膜外麻醉。比较术中血流动力学改变、麻醉阻滞效果、药物不良反应、术后并发症发生率以及母婴安全程度等。结果Ⅱ组血压、心率显著增高，牵拉疼痛明显。I组在胎儿、胎盘娩出时血压、心率、血氧饱和度明显高于Ⅱ组（P〈均0．05）。I组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组（P均〈0．05）。I组运动阻滞效果评分Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅱ组比较有显著性差异（P均〈0．05）。I组麻醉效果满意率（98％）明显高于Ⅱ组（76％）（P〈0．05）。I组术中辅助用药明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。I组新生儿出生后1min Apgar评分〈8分者显著少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论小剂量布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于子宫下段剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果，术中血流动力学稳定，并发症少，麻醉手术时间、胎儿娩出时间缩短，提高了母婴安全程度。

老年社区获得性肺炎的临床特点与护理对策

总结了老年社区获得性肺炎的临床特点与护理对策,其临床特点主要表现为咳嗽、咳痰、发热等,并发症多,在治疗的基础上提出了相关护理对策,包括防治并发症,注重口腔卫生与呼吸道畅通,加强健康教育和促进家庭护理等。认为了解老年社区获得性肺炎的临床特点,对老年人进行有针对性的护理,能促进病体的康复,减少并发症发生。

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化性消化道出血的临床效果分析

目的探究生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化性消化道出血的临床效果。方法回顾性分析2012年8月至2014年8月我院收治的64例肝硬化性消化道出血患者临床资料,按照患者入院顺序分为对照组和实验组,每组32例。对照组患者给予垂体后叶素加奥美拉唑进行治疗,实验组患者实施生长抑素加奥美拉唑进行治疗,治疗72 h后,对患者的临床治疗效果、不良反应以及生命体征进行分析。结果对照组患者的治疗有效率为71.88%,明显低于实验组93.75%,两组相比,差异具有统计学意义(P值<0.05),对照组患者不良反应发生率为34.38%,实验组患者不良反应发生率为15.63%,对照组明显高于实验组,组间差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论对肝硬化性消化道出血疾病应用生长抑素联合奥美拉唑进行治疗,能够保证较高的安全性,治疗效果较好,值得在临床上应用。

老年性肺结核X线表现(附87例分析)

目的 :提高老年性肺结核影像诊断准确率。材料与方法 :分析 87例老年性肺结核的X线表现。结果 :老年性肺结核的特点是多为双肺并发 ,新旧病灶并存 ,范围广泛 ,病变复杂易形成空洞。其临床症状不典型 ,且肺部合并症较多 ,多伴有其他肺部疾病。应综合分析影像学资料 。

急性冠状动脉综合征并消化道出血34例临床治疗分析

目的:对34例急性冠状动脉综合征并消化道出血患者的临床治疗效果进行分析。方法:患者消化道出血后停用低分子肝素和阿司匹林,并配合血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂、他汀类、β-受体阻滞剂、硝酸脂类药物进行强化治疗,后经质子泵抑制剂静脉治疗,其中黑便患者停用氯吡格雷,至大便转黄后恢复其原有药物的治疗,待大便潜血消失后口服质子泵抑制剂并加用阿司匹林。结果:患者1～3周后病情得以好转,其中黑便患者5 d后大便转黄,患者大便潜血均转为阴性后通过质子泵抑制剂和阿司匹林维持治疗。随访1年,未有患者出现活动性出血现象。结论:合理的通过氯吡格雷康栓治疗急性冠状动脉综合征并消化道出血,可取的满意疗效。

50例门静脉高压症消化道出血临床分析

目的:研究门静脉高压的患者出现消化道出血的临床治疗及效果。方法:对治疗门静脉高压消化道出血的患者的临床治理资料进行回顾性分析。将患者住院前的检查结果设为对照组,将治疗后的检查结果设为治疗组。结果:50例患者经住院并接受胃底、贲门血管隔断术对患者进行治疗,其中效果显著的有45例,其余几例患者则由于术后再次出现消化道大出血及各器官功能衰竭引起死亡。结论:经胃底、贲门周围血管隔断术是治疗门静脉高压并引起消化道出血的有效治疗方法,其临床上的治疗效果得到了广泛的认可。

贫困山区盲目与低视力的社会因素及社会防治对策

盲目与低视力不仅给患者本人造成多方面的困难和痛苦,也是家庭和社会的极大负担,其形成原因和防治对策不仅是临床眼科研究的任务,也是卫生保健和社会医学研讨的范畴。而贫困山区盲、低视力又有其独特的社会因素和防治中的社会问题。为此,我们采用WHO1973年制定的盲目与低视力标准,对1985年1月至1988年11月在我院眼科所查到的盲目与低视力患者406人(521只眼)作了统计分析,并就其形成的社会因素及防治对策予以讨论。

直肠癌误诊误治1例报道

薛××,女,33岁,农民。住院号:20116,结肠镜检号:96006,病理治检号:960558。患者于1996—05—24初诊,其诉曾在2年前患“痔疮”,6个月前出现下腹坠胀,阵发性隐痛;大便时干时稀,臭秽难闻,混杂暗红色血液;肛周及外阴瘙痒;同时急躁易怒,伴有轻度头痛头昏,纳差,经检查:患者呈贫血貌,精神尚可,心肺未发现异常。

期前收缩325例的临床分析

目的 分析判断期前收缩是功能性或是器质性，以及期前收缩的临床意义。方法 心电图常规检查发现期前收缩325例，其中男122例，女203例。结果 室性期前收缩196例，房性期前收缩90例，交界性期前收缩39例。偶发性期前收缩98例，多发性82例，二联律61例，多发多源55例，短阵心动过速41例。结论 全面综合病史、症状、检查、期前收缩的演变规律以及治疗反应等各方面的资料来分析判断期前收缩的临床意义是非常重要的。

灵活应用活血化淤法治疗眼底出血性疾病

本文参考古代文献资料,结合自己实践经验,对活血化淤法在眼底出血的不同阶段应用进行了讨论,并附以验案佐证。说明了眼底出血分期分阶段灵活运用活血化淤法可以提高疗效。

小柴胡汤适应证与应用指征

小柴胡汤是张仲景《伤寒论》治疗少阳病的主方。又是和解法的代表方,临床应用范围非常广泛,所治病证亦十分庞杂,素有“一方治百病”的美称。为了在临床上应用自如,现结合《伤寒论》将其适应证与应用指征概要如下。