Xpert Mtb／RIF检测技术诊断肺结核和肺外结核的价值

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert Mtb／RIF）在结核病诊断中的临床应用价值。方法对200例初治结核病患者标本，包括痰液、肺泡灌洗液、胸腹腔积液和脑脊液各50例，分别进行抗酸染色法、固体培养法、药物敏感性试验（简称“药敏试验”）及XpertMtb／RIF检测，分别以固体培养结果和药敏试验结果为金标准，分析Xpert Mtb／RIF检测标本中结核分枝杆菌及其利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。Xpert Mtb／RIF检测和金标准检测进行一致性检验（Kappa检验），K〉0．8认为两者一致性极好。结果以固体培养法检测结果为准，XpertMtb／RIF检测技术，以及抗酸染色法总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为94．52％（69／73）、90．55％（115／127）、85．19％（69／81）、96．64％（115／119）和0．83，以及65．75％（48／73）、96．06％（122／127）、90．57％（48／53）、82．99％（122／147）和0．66；以比例法药敏试验结果为准，XpertMtb／RIF检测技术检测利福平耐药性的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为93．75％（15／16）、100．00％（53／53）、100．00％（15／15）、98．15％（53／54）和0．96。结论XpertMtb／RIF法可快速检测肺内、外结核分枝杆菌及其耐药性，具有良好的应用前景。