完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用

目的观察完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果。方法选取我院耐多药肺结核患者106例,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组予以传统的护理,观察组在对照组基础上采用完全管理模式护理。比较两组患者入组时、入组12个月后生存质量评分(WHOQOL-100)、对耐多药肺结核疾病相关知识认知合格率;比较两组患者观察期内遵医用药率及遵义随访率,统计两组患者入组后痰菌转阴率、病灶吸收疗效率。结果(1)入组12个月后,两组患者WHOQOL-100总评分较入组时均有明显上升,观察组高于对照组(P<0.05);(2)入组12个月后,两组患者对耐多药肺结核疾病相关知识的认知认知合格率均较入组时明显提升,观察组高于对照组患者(P<0.05);(3)观察期内观察组患者遵医用药、随访率高于对照组患者(P<0.05);(4)入组后12个月,观察组患者痰菌转阴率及病灶吸收率均高于对照组(P<0.05)。结论完全管理模式对耐多药肺结核患者全程监管,促进患者对疾病的认知水平、遵医用药率,促进临床疗效率。

泻肺利水方联合化疗治疗结核性胸膜炎疗效及肺功能、免疫功能影响

目的探讨泻肺利水方联合化疗治疗结核性胸膜炎疗效及肺功能、免疫功能影响。方法选择2021年6月—2022年7月陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院)收治的96例结核性胸膜炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,每组48例,对照组仅予以化疗治疗,试验组在对照组基础上采用泻肺利水方治疗。比较两组治疗前后胸膜厚度、胸水引流量和吸收时间、肺功能及外周血Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞、Treg细胞的变化。结果治疗前,两组胸水引流量、胸膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组胸水吸收时间明显短于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC%pred、RV%pred、TLC%pred比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后FEV1%pred、FVC%pred、TLC%pred均高于治疗前,FEV1/FVC%pred、RV%pred均低于治疗前(P<0.05)。治疗前,两组Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比例均降低,Th2细胞、Treg细胞比例无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而试验组Th1细胞、Th1/Th2、Th17及Th17/Treg明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯化疗相比,联合泻肺利水方治疗结核性胸膜炎能进一步促进胸水更快吸收,并改善免疫功能,但并不能提高总体疗效以及改善肺功能。