支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响

目的探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法选取2017年1月10日至2017年11月2日于我院接受治疗的经细菌学或病理检查确诊的60例老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者作为研究对象,呼吸困难的干预方法是清除支气管结核肉芽增生的病灶。本研究采用随机数字表法将研究对象分为化疗组(采用2HRZE/10HR化疗方案)和联合组(采用2HRZE/10HR化疗方案联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电疗),各30例。比较两组患者的治疗效果、治疗前、后肺功能、肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子水平及并发症发生情况。结果联合组的治疗总有效率为86.67%,显著高于化疗组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比均显著升高,且联合组高于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的BALF中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的BALF中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著降低,且联合组低于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症总发生率为26.67%,与化疗组的13.33%比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗应用于老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的疗效较好,能够协同2HRZE/10HR化疗方案发挥作用,抗炎作用明显。

肺结核合并肺癌患者医院感染的病原学分析与护理策略

目的探讨肺结核合并肺癌患者医院感染的病原学分析与护理策略。方法选取2018年1月至2019年12月间陕西省第五人民医院收治的60例肺结核合并肺癌患者,根据采用不同的护理方法进行分组。采用常规护理的30例患者纳入对照组,采用加强防控干预的30例患者纳入观察组,比较两组患者感染病原学特征。结果观察组患者医院感染发生情况为33.3%,低于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核合并肺癌患者院内感染病原菌分布中,以革兰阴性菌为主,常见为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌。结论肺结核合并肺癌患者医院感染率及病原菌耐药性偏高,依据结果予以合理防控,可降低院内感染风险发生率。