支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响

目的探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法选取2017年1月10日至2017年11月2日于我院接受治疗的经细菌学或病理检查确诊的60例老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者作为研究对象,呼吸困难的干预方法是清除支气管结核肉芽增生的病灶。本研究采用随机数字表法将研究对象分为化疗组(采用2HRZE/10HR化疗方案)和联合组(采用2HRZE/10HR化疗方案联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电疗),各30例。比较两组患者的治疗效果、治疗前、后肺功能、肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子水平及并发症发生情况。结果联合组的治疗总有效率为86.67%,显著高于化疗组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比均显著升高,且联合组高于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的BALF中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的BALF中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著降低,且联合组低于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症总发生率为26.67%,与化疗组的13.33%比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗应用于老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的疗效较好,能够协同2HRZE/10HR化疗方案发挥作用,抗炎作用明显。

外周血涂片发现白细胞聚集1例

外周血白细胞聚集是一种罕见现象,根据细胞聚集的类型可以分为中性粒细胞聚集、淋巴细胞聚集、混合细胞聚集等。白细胞聚集导致白细胞计数(WBC)假性升高或假性降低均有报道[1-4],而本例白细胞聚集对WBC未产生明显影响,现报道如下。