腹部闭合性损伤小肠破裂44例临床报告

目的:探索提高腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断治疗水平的方法。方法:对44例腹部闭合性损伤小肠破裂临床资料进行回顾性分析。结果:44例均施行剖腹探查,肠破裂修补36例,损伤肠段切除吻合8例。死亡2例,多发性肠间隙脓肿1例,盆腔脓肿3例,切口裂开1例。11例有不同程度的腹痛、腹胀,5例因粘连性肠梗阻再住院治疗1～3次。结论:提高对闭合性腹部损伤小肠破裂的认识,做到早诊断、早治疗、早手术。损伤小者行破裂修补术,损伤重者行肠段切除吻合,彻底冲洗腹腔,有效引流,注重围手术期治疗,改进外科技术,可提高治愈率,减少并发症、后遗症的发生。

胆道再手术32例临床分析

目的:探讨胆道结石再手术的预防措施和手术方法。方法:对32例胆道结石再手术的首次手术时的诊断、术式、术后临床表现,造成再手术的原因,再手术的方法进行回顾性分析。结果:造成胆道结石再手术的原因有就诊晚、手术迟、急诊手术、不正确的手术操作、胆囊管残留过长或过短、不恰当的内外引流、小切口操作困难等。结论:胆道结石要早诊断、早治疗,避免急诊手术,规范手术规程,正确手术操作及术后综合治疗。再手术时注意解决好显露、取石、引流3个关键问题。