超声造影检查在甲状腺乳头状癌中的灌注参数特征和诊断价值

【目的】探讨超声造影(CEUS)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)中的灌注参数特征和诊断价值。【方法】回顾性分析在西安市第九医院和陕西省肿瘤医院诊治的、经病理学检查证实的PTC患者90例(PTC组)、甲状腺良性结节患者90例(良性组)的临床资料,均采用CEUS检查,对比两组患者的CEUS时间-强度曲线参数峰值强度(PEAK)、峰值时间(TTP)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)、最大灌注强度(SImax)、平均灌注强度(SImean)、CEUS增强模式变化及其在PTC中的诊断价值。【结果】PTC组患者PEAK、RBF、SImax、SImean值均显著低于良性组,其差异具有统计学意义(P<0.05);PTC组患者TTP、RBV值与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTC组患者增强模式中均匀增强、增强强度、早期消退情况与良性组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以病理学结果作为金标准,CEUS鉴别诊断PTC与甲状腺良性结节的灵敏度为94.44%(85/90),特异度为86.67%(78/90),阳性预测值为87.63%(85/97),阴性预测值为93.98%(78/83)。【结论】根据CEUS的灌注参数特征,CEUS在PTC与甲状腺良性结节诊断中具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。

基于赋能理论的改良护理模式在甲状腺癌患者中的应用效果

目的探讨基于赋能理论的改良护理模式在甲状腺癌患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年6月间陕西省肿瘤医院收治的行甲状腺全切除术的160例甲状腺癌患者,根据随机信封抽签原则分为观察组和对照组,每组80例,对照组患者术后采用常规护理,观察组患者采用基于赋能理论的改良护理。采用简明健康调查问卷评价两组患者的生活质量和护理效果。结果观察组用药依从性为100.0%,高于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间的甲状旁腺功能低下、低钙血症等并发症发生率为2.5%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者血清三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平都低于护理前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后的生理功能、精神健康、社会功能和总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于赋能理论的改良护理模式应用于甲状腺癌患者,能提高患者用药依从性,抑制甲状腺激素释放,减少并发症发生,提高生活质量。

行为转变理论的护理模式对喉癌患者心理韧性和应对方式的影响

目的探讨行为转变理论的护理模式对喉癌患者心理韧性和应对方式的影响。方法选取2016年2月至2020年6月间于陕西省肿瘤医院行喉癌切除术的130例患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为行为组与对照组,每组65例。对照组患者采用常规护理,行为组采用基于行为转变理论的护理干预,两组患者护理观察时间为3个月,评定并比较两组患者的心理韧性和应对方式评分。结果护理后,行为组患者的发音功能优良率为92.3%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意(P<0.05)。行为组护理期间的吸入性肺炎、吞咽困难、嗅觉功能减弱和切口感染等并发症发生率为6.2%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的心理韧性和应对方式评分均高于护理前,且行为组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论行为转变理论的护理模式在喉癌术后患者的应用能提高心理韧性和应对方式水平,从而能提高发音功能,减少并发症的发生。