影响非小细胞肺癌非单发脑转移患者立体定向放疗效果的因素

目的探讨影响非小细胞肺癌非单发脑转移患者立体定向放疗效果的因素。方法选取接受立体定向放疗的非小细胞肺癌非单发脑转移患者52例,放疗结束后28~35 d内采用WHO实体瘤疗效评价标准计算客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR);随访2年,统计颅内病灶无进展时间(iPFS)、总生存时间(OS)。以ORR、DCR为短期疗效指标,iPFS、OS为长期疗效指标,分析不同临床特征患者ORR、DCR、iPFS、OS差异,采用多因素Logistic回归模型、Cox等比例风险模型分析影响患者短期疗效和长期疗效的因素。结果是否接受靶向治疗、不同GPA评分、不同转移灶最大径、不同转移灶总体积及瘤周水肿带直径患者ORR、iPFS、OS比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,颅外病灶控制情况、原发灶控制情况、是否靶向治疗、GPA评分、转移灶最大径、转移灶总体积是影响OS、iPFS的主要因素(P均<0.05)。结论是否靶向治疗、GPA评分、转移灶最大径和转移灶总体积与非小细胞肺癌非单发脑转移患者放疗的临床疗效相关。

鸦胆子油注射液联合放疗治疗脑转移瘤疗效分析

目的观察鸦胆子油注射液联合放疗治疗脑转移瘤的疗效和毒副作用。方法将近4 a来收住院的70例脑转移瘤患者随机分为单纯放疗组及鸦胆子油注射液联合放疗组,1、3个月后观察疗效和毒副作用。结果 2组患者近期疗效无显著性差异(P>0.05),但联合鸦胆子油注射液放疗组患者生活质量明显提高(P<0.01)、体重增加显著(P<0.01)、毒副反应发生率明显降低(P<0.05),实验组在治疗后免疫功能较对照组增高,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油注射液联合放疗治疗脑转移瘤可以提高患者生活质量和机体免疫功能,减轻放疗毒副反应。

儿童眼眶腺泡状横纹肌肉瘤1例并文献复习

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是一种罕见的恶性肿瘤,起源于骨骼肌,在儿童和青年人中多见。本研究回顾性分析1例于2019年4月23日陕西省肿瘤医院收治的眼眶部腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma,ARMS)患儿的临床资料,并对其治疗方式及结果进行分析。患儿因副鼻窦右侧眼眶内不规则软组织肿块入院。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查示肿块大小约为3.6 cm×5.9 cm×4.5 cm,增强扫描呈不均匀强化。免疫组织化学结果示:波形蛋白、结蛋白、成肌分化因子1、肌细胞生成素、周围神经雪旺氏细胞特异性标记S-100均为阳性,细胞核内分裂增殖相关蛋白Ki-67为40%阳性,细胞角蛋白、平滑肌肌动蛋白、胶质纤维酸性蛋白、神经元特异核蛋白、神经元特异性烯醇化酶、嗜铬素A、突触素、淋巴网状细胞一线标志抗体白细胞共同抗原、单链跨膜蛋白CD34、胎盘碱性磷酸酶、细胞表面糖蛋白CD99均为阴性。病理报告为右侧眼眶小圆细胞肿瘤,结合免疫组织化学的结果,符合ARMS。患儿于2019年4月26日予以“长春新碱+环磷酰胺+表阿霉素(vincristine+cyclophosphamide+epirubicin,VCE)”方案化学治疗8个周期,并于第2个周期予以同步放射治疗,后予以安罗替尼靶向治疗2个周期,治疗结束后疗效评价为完全缓解,治疗后至今无复发征象。