原发性腹膜后恶性肿瘤57例临床分析

目的 探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗措施。方法 分析 5 7例原发性腹膜后恶性肿瘤的病程、病理类型及手术治疗方式。结果 5 7例中完整手术切除 31例 ,占 5 4.4% ;部分切除 9例 ,占 15 .8% ;单纯活检 17例 ,占 2 9.8%。结论 原发性腹膜后恶性肿瘤发病隐蔽 ,症状不典型 ,治疗以手术切除为主 。

早期原发性胆囊癌的病因分析和治疗对策

收集16年间笔者所进行的388例胆囊切除术中,病理确诊胆囊癌18例,占同期胆囊切除术的4.6%,其中14例并发胆囊结石,4例诊断为其它脏器肿瘤,只有2例术前诊断为胆囊癌。文中讨论了胆囊癌变和胆囊结石的病理关系。胆囊癌误诊的原因和教训,提出了手术治疗是明确诊断和提高治愈率的保证。并对手术应遵循的基本原则做了探讨。

胃癌可切除性160例临床分析

本文分析160例经手术治疗的胃癌病例,探讨影响胃癌可切除性的有关因素.分析结果显示病程0～6月根治切除率为86.5%,>12月者根治切除率为13%.全身状况良好者根治性切除率为96%,差者无根治性切除率.Borrman分型Ⅰ—Ⅱ型者根治性切除率88.8%,BⅢ—BⅣ者为2.7%.三种因素比较结果经统计学处理有显著差异(P<0.005).通过分析,我们认为此三种因素可以作为胃癌可切除性手术前参考因素,对无切除可能性的晚期肿瘤病人,不再手术治疗.

上腹手术术后膈下引流管并发气胸3例分析

对上腹部手术术后并发的3例气胸进行分析。1例是经腹全胃切除术,术中损伤膈肌;1例是因肿瘤侵及膈肌而一并切除膈肌;1例是左胸腹联合切口贲门癌根治术。因涉及淋巴结的清扫或联合脏器的切除,手术范围较大,术毕常规胸腔置闭式引流,膈下置管引流。为充分引流腹腔渗出液,放置较粗或较多的腹引管。但由干膈肌损伤较大加之缝合不严密易造成胸腔通过膈肌损伤缝隙及膈下引流管与大气相通而形成开放性气胸,从而使闭式引流因胸膜腔开放而失效。

肝外病灶为首发表现的原发性肝癌(附4例临床分析)

本文报告4例肝原发病灶症状尚不明显而转移病灶的症状为其首发临床表现的原发性肝癌。4例病例的共同特点是就诊时仅发现有肝外转移病灶,而肝内未能发现占位性病变。AFP均>400ng′ml。初诊时均误诊为良性肿瘤。确诊依据为病理检查。病人虽属晚期,因其肝内病灶出现较晚,生存期相对较长。

原发性肝癌并上消化道出血的治疗(附7例临床报告)

本文报告7例原发性肝癌并上消化道出血的手术治疗结果，手术止血效果满意，无手术死亡。7例病人中有3例同时行肝癌切除，分别生存2年，1年8个月及1年4个月。我们认为在肝癌合并上消化道出血的早期，应积极行手术止血，如有可能应同时处理肝原发肿瘤，本式选择以断流加脾切除为好，对不能同时切除的肝病灶，术后可行介入栓塞治疗。