外周血循环肿瘤细胞及血清胃蛋白酶原Ⅰ检测在早期胃癌诊断中的价值

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)及血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ检测在早期胃癌(EGC)诊断中的价值。方法选取2021年1月至2022年12月陕西省肿瘤医院收治的胃黏膜病变患者102例的临床资料进行病例对照研究,依据患者的诊断结果分为良性病变组54例、EGC组48例。对比两组患者的一般资料,对比两组患者的CTC及血清PGⅠ阳性率,比较单独使用CTC及血清PGⅠ对EGC的诊断效能,分析EGC诊断的独立影响因素,计算CTC及血清PGⅠ对EGC的诊断预测价值。结果两组性别、年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。EGC组CTC、血清PGⅠ阳性率分别为79.17%(38/48)、70.83%(34/48),均显著高于良性病变组的14.81%(8/54)、20.37%(11/54),差异均有统计学意义(χ^(2)=42.50、26.25,均P<0.001)。单独使用CTC、血清PGⅠ对EGC的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic多因素分析结果显示,CTC、血清PGⅠ阳性是EGC患者诊断的独立危险因素(OR=20.20、8.57,均P<0.001)。采用CTC、血清PGⅠ以及logisitc回归模型的P值预测概率对患者的诊断结果进行预测,约登指数分别为0.643、0.504、0.633。结论CTC联合血清PG I对EGC的诊断有重要价值,2种检测手段对EGC发病风险评价具有重要意义。

卡瑞利珠单抗联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌患者的效果及对肿瘤标志物水平、生存情况的影响

目的分析卡瑞利珠单抗联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌患者的效果及对肿瘤标志物水平、生存情况的影响。方法选取2020年2月至2023年4月收治的100例晚期胃癌患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用SOX化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用卡瑞利珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌的效果显著,可降低肿瘤标志物水平,改善患者的生存情况,且不会增加不良反应发生风险,值得临床进一步推广和应用。

TACE序贯微波消融联合索拉非尼治疗大肝细胞癌患者临床疗效研究

目的探讨采取经肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯微波消融(MWA)联合索拉非尼治疗大体积肝细胞癌(HCC)患者临床效果.方法2017年4月~2019年4月我院诊治的大体积HCC患者144例,其中联合组74例接受TACE序贯MWA联合索拉非尼治疗,另70例接受TACE和索拉非尼治疗,随访2年.结果在治疗后3 m,联合组肿瘤客观缓解率和疾病控制率分别为73.0%和98.6%,显著高于TACE组的47.1%和88.6%(P<0.05);联合组血清AFP水平为(128.0±14.4)μg/L,显著低于TACE组[(208.7±27.3)μg/L,P<0.05],KPS评分为(88.7±8.2)分,显著高于TACE组[(79.4±7.9)分,P<0.05];联合组并发症发生率为39.2%,与TACE组的34.3%比,无显著性差异(P>0.05);联合组腹泻、食欲下降、脱发、恶心和呕吐和皮肤反应等不良反应发生率分别为24.3%、27.0%、20.3%、13.5%和18.9%,与TACE组的24.3%、30.0%、24.3%、17.1%和18.6%比,无显著性差异(P>0.05);在随访2年末,联合组失访5例,TACE组失访2例.联合组1 a生存率为97.1%(67/69),2 a生存率为73.9%(51/69),TACE组分别为79.4%(54/68)和52.9%(36/68),经Kaplan-Meier生存分析显示联合组生存率显著高于TACE组(Log-Rank=11.857,P=0.001).结论采用TACE序贯MWA联合索拉非尼治疗大体积HCC患者有效,能够改善患者预后,值得探索.

CEA联合CA242检测对胃癌患者预后判断效果分析

目的 探讨EA联合CA242检测对胃癌患者预后判断的效果。方法 选取我院收治的60例胃癌患者分为恶性组,取同期良性胃肿瘤患者60例为良性组,取同期健康体检人士60例为对照组,对比三组患者CEA与CA242水平;同时对60例胃癌患者按照预后情况分为生存组(n=36)和死亡组(n=24),对比两组患者的各项指标与CEA、CA242及联合诊断对胃癌的预后判断。结果 通过各组治疗前后CEA与CA242水平对比发现,无论是治疗前后三组患者的CEA与CA242水平指标出现明显差异(P<0.05);通过存活组与死亡组各项指标水平比较发现,CEA与CA242指标出现明显差异(P<0.05);CEA与CA242两组指标灵敏度与特异度比较,CEA和CA242联合检测的灵敏度由于CEA与CA242单项检测(P<0.05),CEA、CA242与两组联合指标的特异度对比无明显差异(P<0.05)。结论 CEA联合CA242检测可以提升对胃癌患者预后判断的准确率,从而为患者治疗后疾病恢复情况提供参考,预后判断效果良好,值得临床应用推广。

腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌患者中的应用效果及安全性分析

目的探讨高龄胃癌患者治疗中腹腔镜下远端胃癌根治术的应用效果及安全性。方法将90例高龄胃癌患者依据手术方法分为腹腔镜下远端胃癌根治术组(腹腔镜下手术组)、传统开腹手术组各45例,统计分析两组患者的临床疗效、围术期相关指标、术后并发症发生情况。结果腹腔镜下手术组的治疗总有效率高于传统开腹手术组,切口长度短于传统开腹手术组,术中出血量少于传统开腹手术组,手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流食时间、住院时间均短于传统开腹手术组(P均<0.05)。腹腔镜下手术组的术后并发症发生率低于传统开腹手术组(P<0.05)。结论高龄胃癌患者治疗中腹腔镜下远端胃癌根治术的应用效果及安全性较传统开腹手术好。

β-榄香烯对胃癌细胞BGC-823细胞周期和血管生成相关蛋白的影响研究

目的研究β-榄香烯对胃癌细胞BGC-823细胞周期蛋白和血管生成相关蛋白的影响。方法以胃癌细胞BGC-823作为研究对象,实验分为对照组和50、100、200、400、800μmol/Lβ-榄香烯组,对照组中加入含有二甲亚砜的新鲜培养基,β-榄香烯处理组分别加入含有50、100、200、400、800μmol/Lβ-榄香烯的新鲜培养基。分别于干预后12、24、48 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素E2(PEG2)水平。于干预后24 h,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况,采用蛋白质印迹法检测细胞周期素D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)、环氧化物酶2(COX-2)表达情况。结果干预12~48 h,所有分组细胞增殖均随时间延长显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);相同培养时间下,随着β-榄香烯浓度升高,BGC-823细胞增殖率呈显著降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);相同β-榄香烯浓度下,随着培养时间延长,BGC-823细胞增殖率呈显著降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组以及50、100、200、400、800μmol/Lβ-榄香烯浓度处理组BGC-823细胞培养24 h时的凋亡率分别为(5.47±0.62)%、(11.37±1.36)%、(18.92±2.17)%、(22.62±2.03)%、(33.27±3.27)%、(44.18±4.92)%,随着β-榄香烯浓度增加,细胞凋亡率呈显著增加趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,200μmol/Lβ-榄香烯组和800μmol/Lβ-榄香烯组BGC-823细胞Cyclin D1、CDK4和COX-2表达水平均显著降低,且800μmol/Lβ-榄香烯组Cyclin D1、CDK4和COX-2表达水平均显著低于200μmol/Lβ-榄香烯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12~48 h,2个β-榄香烯组VEGF和PEG2表达随时间延长显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组不同时间点差异无统计学意义(P>0.05)。同一时间下,与对照组比较,200μmol/Lβ-榄香烯组和800μmol/Lβ-榄香烯组BGC-823细胞上清液VEGF和PEG2水平均显著降低,且800μmol/Lβ-榄香烯组上清液VEGF和PEG2水平显著低于200μmol/Lβ-榄香烯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论β-榄香烯可能通过抑制细胞周期调控蛋白表达抑制胃癌BGC-823细胞增殖,通过抑制COX-2及下游VEGF和PGE2表达BGC-823细胞抑制血管生成进而促进凋亡,且随着β-榄香烯浓度增加和作用时间延长,其对胃癌细胞增殖率抑制及促血管生成效果均呈显著增加和增强。

贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性

目的探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将78例转移性结直肠癌患者分为对照组和研究组,每组39例,对照组患者给予奥沙利铂+卡培他滨化疗,研究组患者给予贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、不良反应发生情况和满意度。结果研究组患者的客观缓解率为71.79%,高于对照组患者的28.21%(P﹤0.05)。治疗2个疗程后,研究组患者血清CEA、SAA、CA19-9水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。研究组患者的不良反应总发生率为30.77%,明显低于对照组患者的66.67%(P﹤0.01)。研究组患者的总满意度为92.31%,明显高于对照组患者的46.15%(P﹤0.01)。结论贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨化疗可明显提高转移性结直肠癌患者的临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,减轻化疗不良反应。

华蟾素联合仑伐替尼治疗经动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者的近期疗效

【目的】探讨华蟾素静脉注射联合仑伐替尼治疗经动脉化疗栓塞(TACE)术后原发性肝癌(PLC)患者的近期疗效。【方法】104例TACE术后PLC患者随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予仑伐替尼治疗,观察组在对照组的基础上另给予华蟾素静脉注射治疗,持续治疗4个月后评价疗效并随访12个月。比较两组近期疗效及治疗前后免疫功能、肿瘤标志物变化情况、安全性及生存状况。【结果】观察组临床控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Th1/Th2水平较治疗前提高(P<0.05),Th17/Treg较治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后Th1/Th2较治疗前降低(P<0.05),Th17/Tre较治疗前升高(P<0.05);观察组Th1/Th2水平高于对照组(P<0.05),Th17/Treg水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原、甲胎蛋白均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组12个月存活率为70.59%,低于观察组的80.77%,但两组存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】华蟾素静脉注射联合仑伐替尼治疗TACE术后PLC可有效提高患者的近期疗效,改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且耐受性良好。

MMPs抑制剂联合环磷酰胺干预对结肠癌细胞生物学特性及YKL-40和HER-2表达的影响

目的探讨MMPs抑制剂联合环磷酰胺(CTX)干预对结肠癌细胞生物学特性及几丁质酶样蛋白-40(YKL-40)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的影响。方法人结肠癌细胞株LoVo根据实验设置分组为4组:空白对照组(进行溶剂二甲亚砜干预)、CTX干预组(仅进行2μmol/L CTX干预)、GM6001干预组(仅进行2.5μmol/L GM6001干预)和联合干预组(2μmol/L CTX和2.5μmol/L GM6001共同干预)。干预24 h后,采用Realtime PCR检测细胞YKL-40和HER-2 mRNA表达;干预48 h后,蛋白质印迹法检测细胞凋亡蛋白表达;干预72 h后,酶联免疫吸附试验法试剂盒检测细胞上清中YKL-40和HER-2水平;分别于干预24 h、48 h和72 h后,MTT细胞增殖检测试剂盒检测细胞增殖能力。结果与空白对照组相比,CTX干预组、GM6001干预组和联合干预组细胞YKL-40和HER-2 mRNA和蛋白相对表达量均显著降低,联合干预组也显著低于GM6001干预组和CTX干预组,差异均有统计学意义(P<0.05),但GM6001干预组和CTX干预组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组相比,CTX干预组、GM6001干预组和联合干预组细胞抗凋亡蛋白Bcl-2相对表达量显著降低,促凋亡蛋白Bax和cleaved-Caspase-3相对表达量均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);联合干预组Bcl-2表达也显著低于GM6001干预组和CTX干预组,Bax和cleaved-Caspase-3表达也显著高于GM6001干预组和CTX干预组,差异均有统计学意义(P<0.05),但GM6001干预组和CTX干预组凋亡蛋白表达相比差异无统计学意义(P>0.05)。干预24~48 h后,空白对照组、CTX干预组和GM6001干预组细胞增殖能力均随时间增加而显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05),而联合干预组不同时间差异无统计学意义(P>0.05);干预不同时间点,与空白对照组相比,CTX干预组、GM6001干预组和联合干预组细胞增殖能力均显著降低,联合干预组也显著低于GM6001干预组和CTX干预组,差异均有统计学意义(P<0.05),但GM6001干预组和CTX干预组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论MMPs抑制剂联合环磷酰胺干预结直肠癌细胞可通过促进细胞中促凋亡蛋白表达、抑制抑凋亡蛋白蛋白,从而促进结直肠癌细胞凋亡,并可抑制细胞增殖,因此可能进一步抑制结直肠癌发展和恶化,其作用机制可能与抑制细胞中YKL-40和HER-2的表达相关。

LncRNA FEZF1-AS1在胆囊癌中的表达及临床意义

【目的】探讨长链非编码RNA(LncRNA)Fez家族锌指蛋白1反义RNA1(lncRNA FEZF1-AS1)在胆囊癌患者中的表达水平及其与预后关系。【方法】回顾性选取本院2015年11月至2017年3月诊治的66例胆囊癌患者的癌组织及癌旁胆囊黏膜组织进行研究。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测胆囊癌组织及癌旁胆囊黏膜组织LncRNA FEZF1-AS1表达水平;分析癌组织LncRNA FEZF1-AS1表达水平与胆囊癌患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier曲线法分析胆囊癌患者癌组织中LncRNA FEZF1-AS1表达水平与胆囊癌患者预后的关系;采用COX回归分析胆囊癌预后的影响因素。【结果】胆囊癌组织LncRNA FEZF1-AS1表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.05);胆囊癌患者癌组织LncRNA FEZF1-AS1表达水平与胆囊癌患者TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润深度相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、位置无关(P>0.05);胆囊癌患者LncRNA FEZF1-AS1高表达组术后36个月生存率明显低于LncRNA FEZF1-AS1低表达组(P<0.05);TNM分期、淋巴结转移、LncRNA FEZF1-AS1是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。【结论】LncRNA FEZF1-AS1在胆囊癌患者癌组织中表达水平明显升高,且高水平LncRNA FEZF1-AS1与胆囊癌患者不良预后密切相关,可用于判定胆囊癌患者预后情况。

老年胃癌组织TSHR蛋白表达与腹腔镜术后预后的相关性研究

目的 探讨老年胃癌组织促甲状腺激素受体(TSHR)蛋白表达与腹腔镜术后预后的相关性。方法 选取2017年8月至2021年2月间陕西省肿瘤医院收治的90例老年胃癌患者,取胃癌病灶组织及癌旁正常组织标本,检测TSHR蛋白表达水平。调查患者腹腔镜术后预后情况,并进行相关性分析。结果 患者病灶组织的TSHR蛋白表达水平为(0.45±0.09),低于癌旁组织的(3.22±0.13),差异有统计学意义(P<0.05)。患者不同病灶直径、淋巴结转移、临床分期和组织学分化的组织中的TSHR蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访至2021年6月,90例患者死亡18例(20.0%),生存72例。死亡患者病灶组织TSHR蛋白表达水平为(0.33±0.03),低于生存患者的(0.99±0.17),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,90例老年胃癌患者病灶组织中TSHR蛋白表达水平与腹腔镜术后预后存在相关性(r=0.67,P<0.05)。结论 老年患者胃癌组织TSHR蛋白呈现低表达,与患者的病理特征与腹腔镜术后预后存在相关性,可作为诊断胃癌与预测预后的有效标志物。