360°腔内联合肛周超声对比Goodsall规律在肛瘘内口定位中的价值

目的评估360°腔内联合肛周超声在肛瘘内口定位中的应用价值,并判断其与手术结果及Goodsall规律的相关性。方法对157例原发性肛瘘患者行经会阴高频超声及360°腔内超声检查,记录主瘘管(直管型或弯管型)、外口和内口的位置,并与手术结果及Goodsall规律进行比较。结果联合超声评估内口符合率为96.2%,Goodsall规律评估内口的符合率为76. 4%,两者比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。Goodsall规律评估不同性别患者内口符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Goodsall规律在女性肛管前方位置的瘘管内口判定中作用有限,经会阴高频超声结合360°腔内超声可准确评估肛管前后方瘘管内口并指导手术方案的制定。

高频超声检查诊断甲状腺乳头状癌微钙化的价值分析

目的分析17 MHz高频超声诊断甲状腺乳头状癌微钙化的价值。方法选取2016年2月至2018年5月在西安市第九医院就诊的163例甲状腺乳头状癌病人为研究对象。所有病人均接受常规超声及17 MHz高频超声检查。观察并记录甲状腺乳头状癌病人甲状腺结节的部位、边界、内部回声、后方回声等。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析17 MHz高频超声诊断甲状腺乳头状癌微钙化的价值。分析甲状腺乳头状癌微钙化与甲状腺乳头状癌病人临床病理的关系。结果病理检查证实163例甲状腺乳头状癌病人中28例伴微钙化,135例不伴微钙化。17 MHz高频超声对甲状腺乳头状癌微钙化的检出率为92.86%(26/28),明显高于常规超声的67.86%(19/28),差异有统计学意义(P<0.05)。17 MHz高频超声诊断甲状腺乳头状癌微钙化ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、符合率分别为0.930(0.904~0.978)、92.86%、90.37%、90.80%。17 MHz高频超声在诊断深度<2.6 cm的甲状腺癌微钙化符合率约为94.39%,而在诊断深度≥2.6 cm的甲状腺癌微钙化符合率为83.93%。甲状腺乳头状癌微钙化病人的甲状腺包膜受侵犯及淋巴结转移比例增高。结论17 MHz高频超声对甲状腺乳头状癌微钙化的检出率高于常规超声,甲状腺乳头状癌微钙化与不良病理特征有关。

自动乳腺全容积扫描正交三切面观察乳腺肿瘤边缘征象的应用价值

目的分析自动乳腺全容积扫描(automated breast volume scanner,ABVS)正交三切面观察乳腺肿瘤边缘征象的应用价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年5月于陕西省肿瘤医院行乳腺外科手术并经术后病理证实的女性乳腺肿瘤患者206例共计292个病灶。所有患者术前均行ABVS检查,比较ABVS正交3个不同切面病灶边缘征象对乳腺良恶性肿瘤的诊断效能,并对正交三切面评价乳腺良恶性肿瘤的总体诊断效能进行分析。结果292个病灶中,良性148个,恶性144个。以外科术后病理结果为“金标准”,冠状面毛刺征诊断乳腺癌的敏感度为68.05%,与横切面的17.36%和矢状面的13.19%相比,差异均有统计学意义(χ2=5.63、41.19,P均<0.05)。冠状面边缘成角诊断乳腺癌的敏感度为42.36%,与横切面的26.38%和矢状面的22.22%相比,差异均有统计学意义(χ2=16.00、21.73,P均<0.001)。ABVS正交3个切面的病灶微小分叶和边缘模糊征象诊断乳腺癌的敏感度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。ABVS正交三切面边缘微小分叶、毛刺征、边缘成角和边缘模糊诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.94%、86.48%、85.50%、83.11%、84.24%;68.75%、96.62%、95.19%、76.06%、82.87%;47.22%、95.27%、91.89%、64.97%、71.57%;54.16%、57.43%、55.31%、56.29%、55.82%。结论ABVS冠状面毛刺征和边缘成角评价乳腺良恶性肿瘤具有优势,诊断敏感度优于矢状面与横切面。与其他边缘征象相比,微小分叶的综合评价效能具有稳定性,是诊断恶性结节敏感度和准确性最佳的表面特征。