75岁以上肺病患者支气管镜检查的安全性探讨

目的探讨75岁以上肺病患者支气管镜检查安全性。方法对102例支气管镜检查资料回顾中,98例有基础疾病,占96.08%;4例身体健康,占3.92%。检查前详细了解心肺功能,对部分患者给予降血压及改善心肌缺血等处理。结果全部患者完成了支气管镜检查及各种活检,部分出现咯血及支气管痉挛,无出现严重并发症如心脏停博等。结论对高龄肺病者在围检查期应做好充分准备,患者可耐受此项检查。

言语康复训练对脑卒中后不同构音障碍分型患者的影响

目的探讨言语康复训练对脑卒中后不同构音障碍分型患者的影响。方法选取2012年7月～2017年7月254例脑卒中后患者作为研究对象,按类型分为痉挛型(n=127)、失调型(n=64)、弛缓型(n=47)、混合型(n=16),均接受规范的言语康复训练。分别在干预前后采用Frenchay汉语版构音障碍评价量表和多维度嗓音程序(multidimensionalvoice program,MDVP)对患者进行检测评估。结果干预后不同构音障碍分型患者Frenchay评分均有明显降低,其中痉挛型Frenchay评分明显优于失调型、弛缓型及混合型(P<0.05),失调型与弛缓型比较无统计学意义(P>0.05)。干预后不同构音障碍分型患者的基频(F0)无明显变化,但振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)、噪谐比(noisetoharmonicratio,NHR)均明显降低,痉挛型shimmer明显低于弛缓型、混合型(P<0.05),jitter明显低于失调型(P<0.05)。结论言语康复训练对脑卒中后构音障碍有较好的康复效果,不同类型的构音障碍效果有所差异,应制订个体化的言语康复训练方案。

全面质量管理法护理模式在肝胆管结石患者围手术期护理中的应用观察

肝胆管结石是由于左右肝胆管病变所致,发作时常伴有肝外胆管结石、肝脏纤维化以及肝内外胆管狭窄,会带给患者巨大痛苦^([1])。肝胆管结石目前临床主要的治疗方式是手术切除以彻底清除病灶,但会对患者的肝脏造成较大损害,并且由于肝脏解剖结构复杂,术后并发症较多^([2])。全面质量管理法(overall every control and clear,OEC)护理模式源于 OEC 管理模式,该模式主张当天任务当天完成,对提高工作效率和工作质量有良好效果,但目前OEC 护理模式尚未在临床大范围推广^([3])。

持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护神经外科患者营养状况及睡眠质量的影响分析

目的持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护神经外科患者营养状况及睡眠质量的影响。方法纳入本单位于2017年1月至2019年12月间收治的100例神经外科患者作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中50例为观察组,施行持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护;另50例为对照组,施行传统鼻饲营养管理法,评价两组患者营养状况、鼻饲并发症、睡眠质量。结果治疗后观察组患者三角肌皮褶厚度、上臂围、白蛋白指标值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者鼻饲并发症发生率6.00%,低于对照组22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者应用持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护干预可提供足够的营养支持,降低鼻饲并发症发生风险,提高睡眠质量。

清热祛瘀益肾汤联合吗替麦考酚酯对狼疮性肾炎患者肾功能及C反应蛋白的影响

目的:探究清热祛瘀益肾汤联合吗替麦考酚酯对狼疮性肾炎患者肾功能及C反应蛋白的影响。方法:采用随机数字表法将我院2016年3月—2019年1月的狼疮性肾炎患者100例分为两组,各50例。对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组采用清热祛瘀益肾汤联合吗替麦考酚酯治疗,比较两组患者肾功能及C反应蛋白。结果:治疗后,观察组24h尿蛋白、血肌酐(SCr)低于对照组,血清白蛋白(Alb)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用清热祛瘀益肾汤联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎患者效果较好,可提高其肾功能,降低CRP水平。

目标导向液体治疗对高血压脑出血手术患者输血量及凝血酶原时间的影响

高血压脑出血(HIH)在临床上较为多发与常见,患者一旦感染病情会在短期内迅速蔓延,致残率以及死亡率较高,临床上收治的大多数患者病情已经较为危急[1,2],具有3~4的美国麻醉医师协会(ASA)分级,对患者进行麻醉具有一定的风险,很容易发生由于容量不足以及并发症的出现而使得患者重要脏器出血或者休克,增加了患者的病死率.目标导向液体治疗方式(SVV)的运用能够有效缓解这一现象,要求掌握患者麻醉手术的特征,并对患者设置符合其身体状况的精准液体管理,能够有效降低患者病死率.

122例血脂正常冠心病患者的临床特点分析

目的探讨122例血脂正常的冠心病患者临床特点。方法选择2012年9月至2015年9月期间在我院治疗的180例冠心病患者为研究对象,分为两组其中122例血脂正常患者为观察组,58例血脂偏高患者为对照组,患者在禁食12 h后空腹取血对血脂进行全面检测,记录检测结果。结果观察组的总胆固醇含量为(3.88±0.6580)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇含量为(2.62±0.4377)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.34±0.1786)mmol/L;而对照组总胆固醇含量为(6.12±1.7762)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇含量为(3.75±0.6325)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(0.89±0.3125)mmol/L。结论对于血脂正常的冠心病患者,我们也绝不能忽视。

腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理

随着微创外科技术的发展,以腹腔镜技术代替传统手术已经十分普遍,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式.[1]它具有生理干扰少,创伤小,痛苦小,并发症少,康复快、费用低等优点,为广大患者所认同.[2]我科自2010年开始应用腹腔镜胆囊切除术,临床效果满意,病员反应良好,现将护理体会报告如下.