戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机在脑出血术后肺部感染的应用效果

目的探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照组(65例)。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上行振动排痰机联合戊乙奎醚雾化吸入治疗。观察2组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间,并对2组排痰量及痰液性质、血气指标、炎性因子、GSH-Px、T-AOC进行治疗前、后对比。结果研究组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h排痰量及痰液性质优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))比治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比治疗前低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)比治疗前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GSH-Px、T-AOC比治疗前高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗可明显缩短脑出血术后肺部感染患者住院时间,调节机体血气指标,提升GSH-Px、T-AOC水平。

非经期出血,异位妊娠了解一下

有人疑惑,明明不是经期,怎么出血了?这是为什么呢?对于有性生活的女性而言,这很有可能是异位妊娠。异位妊娠,又称为宫外孕,是一种常见的妇科疾病,主要是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,这些情况均会对女性健康构成威胁,甚至可能诱发死亡。然而,很多人对此缺乏基本的了解,不能及时得到诊治,从而面临生命危险。因此,本文将从专业角度为大家科普异位妊娠的相关知识,让我们一起学习一下吧。

呼吸机辅助通气治疗急性肺损伤的疗效分析

目的探讨急性肺损伤患者采用呼吸机实施辅助通气治疗的临床效果。方法将80例急性肺损伤患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用气管插管接呼吸机同步间歇指令通气联合呼气末正压通气方式进行治疗,治疗组采用大型多功能呼吸机实施无创正压辅助通气治疗。比较2组治疗前后呼吸和肺部功能相关指标、生活质量评分、临床总有效率、治疗期间并发症发生情况、肺部功能恢复时间和急诊科治疗总时间、对治疗方案的满意度。结果治疗组患者治疗前后呼吸和肺部功能相关指标、生活质量评分改善效果显著优于对照组(P <0. 05);治疗组临床总有效率为92. 50%,显著高于对照组的72. 50%(P <0. 05);治疗组治疗期间并发症仅有2例,少于对照组的7例;治疗组肺部功能恢复时间和急诊科治疗总时间显著短于对照组(P <0. 05);治疗组对治疗方案的满意度为95. 00%,显著高于对照组的82. 50%(P <0. 05)。结论急性肺损伤患者采用呼吸机实施辅助通气治疗安全有效,可以减少并发症发生,缩短肺部功能恢复时间和住院总时间,改善呼吸和肺部功能,提升生活质量。

川芎嗪治疗脑梗塞56例

目的:观察川芎嗪治疗脑梗塞的临床效果。方法:治疗组用川芎嗪静脉点滴治疗脑梗塞56例,对照组用维脑路通注射液治疗56例,观察其症状及头颅CT的改善情况。结果:治疗组总有效率94.6%,对照组总有效率为89.3%。结论:川芎嗪治疗脑梗塞的疗效明显优于对照组。

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的探讨小剂量红霉素联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选择120例符合早产儿喂养不耐受的患儿,随机分为治疗1组(n_1=40)、治疗2组(n_2=40)和对照组(n=40)。对3组均给予综合治疗,治疗1组在综合治疗基础上给予小剂量红霉素1~3mg·kg^(-1)·d^(-1)加入5%葡萄糖液中,以微泵静脉输入,1次/日,连用7天;治疗2组在综合治疗及小剂量红霉素治疗基础上给予非营养性吸吮;对照组仅进行综合治疗。观察3组胃潴留消失时间、腹胀消失时间、恢复出生体重时间、日体重增长值、全部达经口喂养时间、住院时间等,并监测用药前后肝功能,用药期间观察患儿大便次数及有无哭闹。结果治疗1组和2组患儿在胃潴留消失时间(3.92±1.05/3.16±0.92)、腹胀消失时间(3.65±0.82/3.08±0.95)、恢复至出生体重时间(9.51±2.12/8.12±2.61)、全部达经口喂养时间(17.91±8.13/14.62±6.22)、住院时间(23.82±8.13/20.73±5.34)均短于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.23/6.19、4.31/5.47、5.28/7.29、2.01/4.54、4.07/6.64,均P<0.05).每日体重增长速度高于对照组,差异均有统计学意义(t值为2.00/3.76,P<0.05)。治疗2组患儿在胃潴留消失时间、腹胀消失时间、恢复至出生体重时间、全部达经口喂养时间、住院时间均短于治疗1组,差异均有统计学意义(t值分别为2.92、2.29、2.69、2.05、2.43.均P<0.05),每日体重增长速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用小剂量红霉素联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受能更好地促进胃肠运动,具有协同作用。

依达拉奉联合左旋氨氯地平对高血压并急性脑梗死的临床疗效分析

目的探讨依达拉奉联合左旋氨氯地平对高血压并急性脑梗死的临床疗效。方法收集我院2016年1月至2018年11月收治的120例高血压并急性脑梗死患者,以患者入院时间的先后将其分为对照组与研究组各60例,2组患者给予相同的基础治疗,对照组在此基础上加用依达拉奉治疗,研究组在对照组基础上联合使用左旋氨氯地平治疗,比较2组患者治疗前后血压变化及神经功能缺损评分情况。结果治疗后研究组的收缩压与舒张压均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后均出现下降且研究组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)低于对照组NHISS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压并急性脑梗死方案,能够强化对患者的血压控制,改善神经功能,提高综合疗效。

腔镜疝修补术与无张力疝修补术疗效比较研究

腹股沟疝是临床常见的疝类型,其发病机制较复杂,保守治疗效果不佳。特别是疝嵌顿等严重的并发症,常危及患者的生命,故对大多数腹股沟疝,多建议及时手术治疗。近年来,腹股沟疝术式不断丰富,腹腔镜技术的完善使腹股沟疝修补术水平进一步提升,腔镜疝修补、开放性无张力疝修补成为疝的重要治疗方式。为探明2种术式的临床应用效果,本次研究上选取2018年1月至2019年1月期间本院收治的80例腹股沟疝患者对比分析了腔镜疝修补术与无张力疝修补术手术效果,现总结报告如下。

良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究

本研究抽取56例良性前列腺增生伴膀胱结石患者进行研究,旨在比较开放手术、经尿道前列腺切除术+气压弹道碎石术2种术式的应用价值,具体如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我院2017年1月至2018年3月收治的56例良性前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,以所用术式分组:对照组28例,患者年龄53~78岁,平均(65±11)岁;前列腺体积61~85mL,平均(73±9)mL;结石直径1.2~5.3cm,平均(3.3±1.5)cm。

柴胡四物汤治疗产后发热153例

目的:观察传统名方治疗产后发热的疗效。方法:运用刘完素的柴胡四物汤化裁(柴胡、太子参、半夏、生地、甘草、当归等)治疗产后发热153例。结果:总有效率96.73%。提示:本方具有和解少阳,凉血祛瘀,养血退热的功效。

通管煎治疗输卵管阻塞50例

目的:探讨活血、理气、通络类中药配伍治疗输卵管阻塞的疗效。方法:采用自拟通管煎(当归、红花、赤芍、桃仁、穿山甲、路路通、三菱、莪术、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、肉桂等)治疗输卵管阻塞50例。结果:总有效率90%。提示本方具有疏肝理气、活血通络之功效。

糖尿病健康教育对内分泌患者治疗依从性的改善作用分析

糖尿病属于一种终身性疾病,治愈难度偏大,通常以饮食管理、血糖监测、减肥及联合降糖药物等控制血糖。健康教育是糖尿病患者临床治疗阶段重要工作内容之一,其有益于纠正患者对自身疾病的错误认识,重视自身疾病,在日常生活中消除不利因素,积极配合临床各项诊疗活动[1]。为对内分泌科推行健康教育的必要性有更全面认识,整体提升糖尿病患者血糖控制效果,比较常规干预、健康教育实施的效果,现报告如下。

大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张的效果

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内微波(EMA)治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月在我院住院的140例单纯下肢静脉曲张患者,按不同治疗方法将其分为对照组(70例,128条肢体,行大隐静脉高位结扎加剥脱术)与观察组(70例,130条肢体,行大隐静脉高位结扎联合EMA)。比较两组患者的手术指标、疼痛、术后并发症发生情况及术前、术后1年的静脉曲张程度。结果观察组手术时间、抗生素使用时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的疼痛程度优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者的VCSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合EMA治疗下肢静脉曲张的效果理想,操作简单,创伤小,可缓解静脉曲张程度,值得临床推广。

常规切除法、精细化切除法用于甲状腺腺叶切除对喉返神经及甲状旁腺的影响比较

目的比较常规切除法、精细化切除法用于甲状腺腺叶切除对喉返神经及甲状旁腺的影响。方法选取在我院行甲状腺腺叶切除术的患者93例,按不同手术方法将其分为常规组(45例,采用常规切除法)和精细组(48例,采用精细化切除法)。比较两组手术操作相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量),术后喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及低钙血症发生率,术前、术后相关甲状腺激素水平。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。精细组术后喉返神经损伤率为2.08%、甲状旁腺损伤率为2.08%,分别低于常规组的15.56%、17.78%(P<0.05)。术后1、3 d,两组血清甲状旁腺激素、血钙水平较术前降低,但精细组高于常规组(P<0.05)。结论与常规切除法相比,精细化切除法用于甲状腺腺叶切除术中,能减少喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率,安全性高,值得临床推广。

茎突CT扫描技术的初步探讨

目的探讨茎突CT扫描技术,为临床诊断和治疗“功能性过长或方位异常”提供了可靠的依据。材料与方法50例临床疑有茎突过长的病人均采用岛津SCT—7800TXCT扫描机和SGI02工作站,对图像进行后处理。结果50例患者采用了俯卧位或仰卧位,扫描标准的头颅侧位像,扫描范围从外耳孔前沿向后扫描大约8层,扫描线向面侧倾斜与上颌窦后壁平行,扫描参数选用120KV,250mA,时间1s,螺距为1,层厚2mm,间距为1·5mm,窗宽为1500Hu,视野为18cm,扫描后的图像经过SGI02工作站的Medisurf3D软件容积、MIP显示,可清晰地显示出茎突的长度、粗细、行径和方位情况。结论CT扫描是检查茎突过长或方位异常较为理想的方法。

氟伐他汀与非诺贝特对糖尿病合并高血脂的治疗疗效探讨

2型糖尿病患者多数伴有高血脂症,该并发症的发生在一定程度上影响病患的生存质量,威胁其生命安全。在以往,临床对于此类患者通常开展氟伐他汀进行治疗,但值得说明的是,单纯使用此类药物治疗,效果并不明显。文献[1]指出,对于该疾病患者,以氟伐他汀钠胶囊为基础,联合使用非诺贝特治疗,能够取得满意成效。本文选择2015年6月至2018年6月我院收治的150例2型糖尿病合并高血脂患者为研究对象,并对部分患者使用了联合法进行治疗,汇报如下。

CLND手术在cN0期DTC患者中的应用价值及中央区淋巴结转移的相关因素分析

【目的】探讨中央区淋巴结清扫(CLND)在cN0期(颈淋巴结阴性)分化型甲狀腺癌(DTC)手术中的应用价值及中央区淋巴结转移的相关因素。【方法】回顾性分析2016年4月至2019年4月本院行手术治疗的140例cN0期DTC患者,根据手术过程中是否行CLND术将其分为观察组(n=80,手术过程中行CLND术)和对照组(n=60,手术过程中未行CLND术)。比较两组患者手术后声音嘶哑、低钙血症、局部复发、再次手术的发生情况,并对实施了CLND手术的80例患者获取的中央区淋巴结进行病理学检查,分析cN0期DTC患者发生中央区淋巴结转移的相关因素。【结果】观察组和对照组术后声音嘶哑、低钙血症发生率比较,差异无统讦学意义(P>0.05);经过36个月随访,对照组术后,局部复发率、再次手术率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05):观察组80例患者实施中央区淋巴结清扫,术后病理学检查发现有23例患者中央区淋巴结转移阳性(阳性组),57例患者中央区淋巴结为阴性(阴性组),经单因素分析发现cN0期DTC病灶>1.0 cm、发生包膜侵犯与中央区淋巴结转移有关(P<0.05)。【结论】cN0期DTC患者病灶>1.0 cm、发生包膜侵犯与中央区淋巴结转移有关,实施CLND手术对于降低cN0期DTC患者术后局部复发具有积极作用。

中药、针灸治疗口僻83例临床观察

采用中药内服、外熏洗及针灸等综合治疗方法,对83例口僻患者进行治疗观察,证明本方案对口僻的治疗有很好疗效。

血证辨治的点滴体会

血证,系指以出血为主的病证,包括咳血、吐血、衄血、尿血、便血和跌仆损伤出血等.病机一般可分为热迫血行和气不摄血,其多为外感毒热之邪或内伤七情化火(热),迫血妄行;气虚不固或脾虚失统,血液妄行以及脉络受损,血溢脉外.病因有寒热虚实或诸因兼夹的不同,尚有"离经之血即为瘀血"之说,瘀血既是诸病因作用的结果,又是血证发生与发展的病机关键所在,贯穿于血证的病理过程始终,是一个不可忽视的病理因素.今结合临床,体会如下.

老年晚期结肠癌患者行姑息切除术与造瘘术的疗效观察

目的探讨晚期结肠癌老年患者行姑息切除术与造瘘术的疗效。方法选取2017年10月至2020年3月间西安市中心医院诊治的152例晚期老年结肠癌患者作为研究对象,根据采用的治疗方法不同进行分组,采用器械造瘘手术治疗的76例患者纳入造瘘组,采用姑息切除手术治疗的76例患者纳入姑息组。记录与随访两组患者的预后情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。姑息组的术后首次排气时间、术后首次进食时间和术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。姑息组术后1d、3d与7d的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于造瘘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。姑息组术后1个月的切口感染、腹腔感染、肺部感染、吻合口出血和泌尿道感染等并发症发生率为3.9%,低于对照组的18.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。姑息组随访半年与1年的生存率分别为88.2%和73.7%,高于造瘘组的71.0%和59.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相对于造瘘术,姑息切除术在晚期结肠癌老年患者的应用,能促进患者短期康复,缓解疼痛状况,减少并发症的发生,提高随访生存率。