基层医院ICU重症感染患者致病微生物临床特点及耐药性分析

目的:探讨基层医院重症监护室(ICU)和普通病房感染者常见致病微生物的临床特点及感染患者的耐药性分布规律,为制定基层医院的感染控制措施提供参考数据。方法:随机选取ICU和普通病房住院且有感染情况发生的患者各108例,入院后检查患者体内致病微生物的分布,包括血液、尿液、痰液、粪便、腹水以及其他分泌物的细菌培养,对其感染情况进行回顾性分析,包括感染部位分布情况、致病微生物种类以及耐药性发生情况。结果:白色念珠菌、阴沟肠杆菌、热带念珠菌、黑曲菌在普通病房的阳性率均低于ICU(P<0.05~P<0.01)。其他菌株阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);ICU患者对氨苄西林、左氧氟沙星的耐药性均高于普通病房患者(P<0.05~P<0.01)。结论:基层医院由于其特殊性,ICU重症感染耐药性发生率较高,应当控制环境物品的污染,执行ICU消毒措施,建立基层医院ICU感染的监测和管理制度,加大对于基层医院ICU建设的资金投入。

女性生殖道支原体感染状况及耐药性分析

支原体（Mycoplsma）是居细菌和病毒之间无细胞壁能独立生存的最小微生物。解脲脲原体（Ureaplsm urealyticum Uu）和人型支原体（Mycoplasma hominis Mh）是女性生殖道感染常见的病原体,可引起阴道炎、宫颈炎、输卵管炎及盆腔其它附件炎症,而导致不孕不育及流产的发生。由于大量广谱抗生素的不规范应用而导致其耐药性不断增强。

CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用研究

目的探讨CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法收取汉中市西乡县中医医院进行肿瘤标记物检测的胃癌患者120例、胃良性病变患者100例以及同期于我院进行健康体检人群100例分别纳入胃癌组、良性病变组及健康对照组,对其临床资料及检验结果进行回顾性分析。对三组患者三种肿瘤标记物单项或联合检测结果及在胃癌诊断中的检验效能进行评价。结果 CEA、CA-199、CA724在良性病变组与健康对照组之间无统计学差异(P>0.05)。胃癌组三种肿瘤标记物表达水平及阳性率均明显高于良性病变组及健康对照组(P<0.05),且随Dukes分期进展而升高。三种肿瘤标记物联合检测在胃癌组中阳性率为85.8%,远高于同组肿瘤标记物两两联合检测阳性率,也显著高于良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三种肿瘤标记物联合检测诊断胃癌灵敏度、阴性预测值及准确度均高于单项或两种肿瘤标记物联合检测。结论CEA、CA-199、CA-724单项检测对于胃癌辅助诊断及分期具有一定意义,三肿瘤标记物联合检测可显著提高检验效能。

对胡蜂蛰伤患者心肌酶谱的检测与分析

目的了解胡蜂毒素中毒患者心肌酶谱的变化情况,帮助临床提高对胡蜂蛰伤患者的诊治水平。方法收集43例胡蜂蛰伤患者入院初期和出院时的静脉血液标本,采用酶类连续动力学检测法对患者前、后2组标本的心肌酶谱各项目进行测定。结果通过对胡蜂蛰伤患者治疗前、后2组间标本心肌酶谱检测结果的分析,显示各检测项目的前、后2组间测定结果比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胡蜂蛰伤患者其心肌酶谱各项目检测结果的异常升高,是在患者精神因素和胡蜂毒素的共同作用下,使人体多个重要脏器、系统及组织受到损害所导致,提醒临床在诊治患者的过程中,应当对心肌酶谱检测结果进行综合分析。

2287例儿童肺炎支原体抗体的检测和分析

目的：了解本地区儿童秋冬季肺炎支原体（Mp）的感染情况，为临床儿科的早期诊断和治疗提供帮助。方法：采集门诊和病区呼吸道感染患病儿童静脉血标本并分离血清，利用被动凝集法对标本进行肺炎支原体抗体（Mp -抗体）的检测。结果：共采集时间为2013年秋冬季三个月（10～12月）呼吸道感染患儿静脉血标本2287例，经检测其血清肺炎支原体抗体阳性是781例，阳性率为34.15%，其中0～2岁、3～6岁、7～12岁儿童三个年龄组中肺炎支原体抗体阳性率分别是20.01%、47.54%和46.01%，经统计0～2岁年龄组和其他两个年龄组间差异有明显统计学意义（P 〈0.01），3～6岁和7～12岁两个年龄组间差异无统计学意义（P 〉0.05），同时对男性、女性儿童肺炎支原体抗体阳性率进行比较，其差异无统计学意义（ P 〉0.05）。结论：儿童秋冬季呼吸道肺炎支原体感染率较高，尤其3～12岁儿童感染率更高，应当引起临床儿科的重视。

电化学发光免疫法和酶联免疫法检测乙肝病毒标志物的临床对比研究

目的探讨电化学发光免疫法和酶联免疫法检测乙肝病毒标志物的检测效果。方法本研究选取了300例疑似乙型肝炎患者,按随机数字表法分为两组,对照组(150例)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,观察组(150例)采用电化学发光免疫法检测。观察并记录两种方法对五种不同乙肝病毒标志物的检出率,对比不同浓度HBs Ag定值参比血清的最低检出浓度。结果观察组的HBs Ag和HBe Ab检出率分别为61.3%和24.0%,明显高于对照组的46.7%和13.3%(P<0.05),但两组HBs Ab,HBe Ag,HBc Ab的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);取不同浓度HBs Ag定值做参比血清,用阴性血清进行倍比稀释,观察组的最低检出浓度均明显低于对照组(P<0.05)。结论电化学发光免疫法和酶联免疫吸附法和ELISA均能检测出乙肝病毒标志物,但电化学发光免疫法检测的灵敏度更高,能为临床提供更好的诊断依据。

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与血清CTRP9、APN水平的关系

随着人们生活水平的提高,饮食习惯发生了很大变化,随之而来的健康问题越来越多,其中动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)就是常见的一种。动脉粥样硬化是大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,常导致血栓形成、供血障碍等。高血压致使血液冲击血管内膜,导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后易为胆固醇、脂质沉积,加重了动脉粥样斑块的形成。其主要特点就是“稳定斑块”向“不稳定斑块”转变,最终造成严重的后果如急性心脑血管疾病发生[1]。本研究探讨AS斑块稳定性与血清Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂联素(APN)水平的关系,现将结果报告如下。

胡蜂毒素对凝血检测结果的影响

胡蜂，亦名马蜂、黄蜂等，种类较多。目前，世界已知胡蜂约6000种，我国发现的胡蜂种类有200多种[1]。每年全国各地均有群众被蛰后致人死伤的报道。国家卫生计生委向全国各级卫生行政部门和医院发出通知，自2013年9月以来，全国多个省份如陕西、广东、安徽、湖北等地发生胡蜂蛰伤人员事件，给广大人民群众的生命健康造成很大损失。据陕西省卫生部门不完全统计，该省南部秦巴山区的安康、汉中、商洛3市，9～10月初已有1670余人被胡蜂蛰伤，40余人因中毒严重经抢救无效死亡。胡蜂攻击人类并通过螫刺将其体内的有毒液体即胡蜂毒素注入人体，对人体造成程度不同的伤害。为了了解胡蜂毒素对人体凝血系统的破坏和影响，帮助临床提高对胡蜂蛰伤患者的治疗效果，本研究对27例患者进行凝血项目测定，将患者入院时和好转出院时的两组检测结果进行分析比较，现报道如下。

1056例女性生殖道支原体培养鉴定及试验药敏结果分析

目的:了解本地区女性生殖道支原体感染状况及药敏变化情况。方法:应用支原体培养鉴定及药敏试验试剂盒对女性生殖道感染患者的标本进行支原体培养鉴定及体外药敏试验。结果:1056例患者标本共检出支原体阳性647株(61.27%)。药敏结果单纯UU感染株对抗生素敏感率依次为克拉霉素(91.57%)、交沙霉素(84.67%)、强力霉素(75.86%)、美满霉素(73.95%)、司帕沙星(35.63%)、阿齐霉素(21.45%)、壮观霉素(21.45%)、氧氟沙星(15.32%)、左氧氟沙星(13.79%)、罗红霉素(9.58%)、螺旋霉素(4.21%)、环丙沙星(1.53%)。结论:支原体已成为女性生殖道感染的主要病原体,大环内酯类抗生素克拉霉素、交沙霉素及强力霉素和美满霉素应为治疗女性生殖道感染首选用药。