子宫肌瘤的血管影像学表现及多中心观察子宫动脉栓塞治疗近期疗效

目的总结经子宫动脉介入栓塞治疗的病例1151例,探讨子宫肌瘤的血液供应特点,评价栓塞的临床疗效。方法总结陕西省多个医疗机构1995年1月至2002年12月1151例子宫肌瘤介入栓塞病例资料。所有病例均采用改良Seldinger法,经单侧或双侧股动脉选择插入子宫肌瘤供血动脉内并行超液态碘化油加平阳霉素混合液栓塞瘤血管床至瘤染色消失。术后第3、6、12个月复查B超,观察瘤体大小。结果子宫动脉起源于髂内动脉前干、髂内动脉主干、臀下阴部干、阴部内动脉、臀上动脉的比率依次为73.8%、12.6%、7.6%、4.5%、1.6%。子宫动脉起始段成角分别为锐角63.4%、直角22.1%、钝角14.5%。DSA能清楚显示子宫动脉开口及行程的投照体位分别为:正位18.5%、同侧斜位56.2%、对侧斜位71.6%,提示对侧斜位投照为显示子宫动脉开口及行程的最佳体位。子宫肌瘤供血情况:呈双侧优势型约占65.3%、呈双侧子宫动脉供血单侧优势型约占24.7%、呈单侧供血型约占10.1%。瘤体染色特点:单侧或双侧子宫动脉主干明显增粗、迂曲,动脉期肿瘤血管增多、增粗、扭曲,形成抱球状血管网,瘤巢内血管增多、紊乱,聚集呈毛线团状结构,称毛线团征;实质期,单发肌瘤瘤体呈浓密均匀染色,轮廓清楚。多发肿瘤呈边缘呈波浪状染色;肿瘤染色清晰显示瘤体的大小、形态、边缘。术后3、6、12个月复查超声瘤体缩小比率:3个月缩小1/2的约31%,6个月缩小1/2的约61%,12个月缩小1/2的约78%,约6.9%瘤体大小无变化。约1.4%无效。结论大样本多中心观察表明,子宫肌瘤是富血供良性肿瘤,大样本子宫动脉栓塞术证明有良好的近期疗效;了解子宫动脉的血管解剖特点、采取合适的投照体位,可以明显提高超选择插管的成功率;认清栓塞后综合征的发生机理和采取必要的处理措施可以预防并发症、特别是严重并发症的发生。

急性心肌梗死后择期冠脉介入治疗对左室重构和心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对左心室重构和心功能的影响。方法112例AMI患者,分为PCI组和药物治疗组,PCI组于发病后1～2周内行PCI治疗,所有患者于发病后1～2周时、4周和24周时行超声心动图(UCG)检查,观察左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LV-EDVI)和左室射血分数(LVEF)。结果行PCI治疗后,血管再通率为100%,术后4周和24周的LVESVI、LVEDVI和LVEF均明显优于术前,与药物治疗组比较有显著性差异(P<0.05)。结论AMI后择期PCI治疗能够有效抑制左心室重构,改善心功能。

陈皮茯苓麦芽煎回乳36例

目的 :观察疏肝理气 ,健脾消食 ,收敛固涩中药回乳的疗效。方法 :采用陈皮茯苓麦芽煎回乳36例。结果 :总有效率 10 0 %。提示 :本方具有控制乳汁分泌之作用 。

新生儿缺氧缺血性脑病特殊CT征象分析

目的:探讨螺旋CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的作用和价值。方法:分析HIE患儿90例的CT表现。结果:90例中CT表现正常12例,HIE78例,其中轻度8例,中度45例,重度25例;伴蛛网膜下腔出血34例。结论:螺旋CT是诊断HIE的有效方法,其优势在于检查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少。

参芩地炭汤治疗崩漏100例

目的 :观察补血、摄血、凉血、祛瘀类中药组方的疗效。方法 :采用参芩地炭汤 (玄参炭、黄芩炭、地榆炭、蒲黄炭、三七粉、白术等 )治疗本病 5 6例 ,并设对照组。结果 :治疗组总有效率 1 0 0 % ,对照组总有效率 64% ,治疗组的疗效明显优于对照组 ( P<0 .0 1 )。提示 :本方有补益气血 ,清热凉血 ,化瘀止血 。

新生儿窒息150例相关因素分析

目的：探讨引起新生儿窒息的相关因素，提出干预措施。方法：对150例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果：新生儿窒息系多因素综合作用所致，分娩时高危因素62．61％，胎儿及附属物高危因素70．67％，母体高危因素56．67％。结论：加强产前检查、产时监护，积极治疗妊娠并发症，适时正确选择分娩方式，正确处理第二产程，是预防新生儿窒息及改善预后的有效方法。

比索洛尔治疗慢性心力衰竭远期疗效观察

目的观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭时对心功能、再住院率和死亡率的影响。方法慢性心力衰竭患者86例,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,在常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组,治疗组加用比索洛尔,分别治疗36个月,观察比索洛尔对患者心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末内径和6min步行距离)、再住院率和死亡率的影响。结果 3年后治疗组对心功能的改善高于对照组,再住院率和死亡率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗1年后的比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在强心、利尿、扩血管等药物治疗基础上,应用比索洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者心功能,长期治疗降低再住院率和死亡率。