陕西省中学教师体质与健康现状的社会学分析

本文对陕西省中学教师体质与健康进行测试,并对结果进行健康社会学分析,探索提高陕西省中学教师体质健康水平的最为积极的方法手段和途径,改善和促进他们的健康水平,进一步发挥中学教师在区域经济社会发展中的重要作用。

持续非卧床腹膜透析患者自我管理能力现状及影响因素分析

目的 调查持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的自我管理能力现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2023年1月至4月于西安交通大学第二附属医院透析室完成CAPD患者159例为研究对象。采用一般资料调查表、CAPD患者自我管理量表进行调查,采用单因素及多元线性回归分析CAPD患者自我管理能力的影响因素。结果 CAPD患者自我管理能力总分为(53.78±14.79)分。不同年龄、文化程度、职业、家庭月收入、居住地、透析龄、每日透析袋数、寻求医护帮助次数、发生过腹膜炎和出口处感染、擅自用药和停药的CAPD患者自我管理能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、文化程度、家庭月收入、透析龄、寻求医护帮助次数、发生过腹膜炎为CAPD患者自我管理能力的影响因素(P<0.05)。结论 CAPD患者的自我管理水平还有待提高,医护人员应采用适合实际情况的措施干预其影响因素,不断提高患者的自我管理能力。

悟深度学习之真谛,探地理教学之实践——浅析深度学习视域下高中地理教学的优化与创新

从强化学生逻辑思维能力、提升学生地理学习兴趣和提高地理教学效率三个方面论述了深度学习的意义,在优化与创新策略方面,提出了明确地理教学目标、绘制地理思维导图、创设地理学习情境以及改革地理教学评价的策略,旨在通过引领学生进行深度学习,使地理教学更加具体、结构化、贴近实际,为高中地理教学的开展提供新的思路和方法,推动教育教学创新,培养更具创造力和知识应用能力的学生。

基于多参数MRI的Kaiser评分系统对乳腺病变诊断效能的研究

目的探讨Kaiser评分在乳腺病变良恶性鉴别中的应用及其提高乳腺癌诊断效能的价值。方法收集我院2018年1月至2021年5月进行术前乳腺1.5TMRI检查的患者资料,以病理结果为金标准,分别计算并比较Kaiser评分及BI-RADS分类对乳腺病变良恶性的诊断效能。结果共纳入199个病灶,良性病变95个(47.7%),恶性病变104个(52.3%)。Kaiser评分诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94.2%、84.2%、86.7%、93.0%、89.4%;BI-RADS分类诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.3%、65.3%、74.6%、89.9%、79.9%。Kaiser评分和BI-RADS分类对乳腺病变良恶性诊断的ROC曲线下面积分别为0.937和0.885。Kaiser评分对肿块和非肿块的ROC曲线下面积分别为0.952和0.883。结论Kaiser评分对于乳腺良恶性病变的诊断效能优于BI-RADS分类,并且可以为乳腺病变的诊断提供流程化、结构化的思路,对于肿块样病变诊断的准确性更高。

基于高通量测序的激素性股骨头坏死关键基因的筛选与分析

目的探索激素性股骨头坏死(SONFH)基因表达上的差异,筛选出关键致病基因,为SONFH诊疗提供新的靶点。方法选取我院2020年12月至2021年6月SONFH患者和股骨颈骨折患者18例作为研究对象,SONFH患者设为SONFH组(6例),股骨颈骨折患者设为对照组(12例),通过高通量测序筛选出2组患者骨组织中差异表达基因(DEGs)以及差异MicroRNAs(miRNAs),利用R软件Clusterprofiler包对DEGs进行富集分析。结合P值选取前30位DEGs进行文献调研,筛选关键致病基因,并通过实时荧光定量聚合酶联反应(qRT-PCR)验证其表达。使用Mir SNPInTarget、miRWalk和miRDB数据库预测关键致病基因靶向的mi RNAs。结果共得到735个DEGs(482个上调,253个下调)和111个差异miRNAs(34个上调,77个下调)。P值较低的前30位DEGs中,HMOX1在SONFH组中呈下调表达。qRT-PCR结果显示HMOX1在SONFH组表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HMOX1靶向的2个关键miRNAs为hsa-miR-21-5p、hsa-mi R-148a-3p。结论HMOX1可能成为SONFH潜在的关键致病基因之一,参与了SONFH的发生与发展,为SONFH诊疗提供新靶点。

超声引导下激光与射频消融治疗小肝癌的临床疗效差异

目的 探讨激光消融与射频消融治疗不同大小和不同位置小肝癌的临床疗效是否存在差异。方法 选择56例接受了激光消融治疗和57例接受了射频消融治疗的小肝癌患者,根据其癌灶直径大小和位置进行分组,以是否完全消融作为评价指标,对激光和射频消融的疗效进行分析,判断其是否存在差异。统计方法选用χ2检验。结果 对于不同大小的小肝癌和非高危位置的小肝癌,激光消融和射频消融均有较好的疗效,且疗效差异不存在统计学意义(P>0.05)。但对于高危位置的小肝癌,激光消融的完全消融率为92.3%,射频消融的完全消融率为68%,差异具有统计学意义(P=0.023<0.05)。此外,在不良反应的发生率上,射频消融的严重不良反应发生率要比激光消融高,且差异具有统计学意义。结论 激光消融和射频消融均是治疗小肝癌的有效手段,对于不同大小小肝癌的消融都有着同样的疗效,但是对于高危位置的小肝癌以及在术后不良反应发生的情况上,激光消融则更具有优势。

心肌梗死患者血清miR-148b表达量与心肌损伤、心肌纤维化的相关性分析

目的:研究心肌梗死患者血清中miR-148b表达量与心肌损伤、心肌纤维化的相关性。方法:选择2013年3月~2016年10月期间在汉中市中心医院诊断为急性心肌梗死(AMI)的130例患者以及体检的100例健康者,分别作为AMI组和对照组,采集血清并采用荧光定量PCR试剂盒检测miR-148b的表达量,采用酶联免疫吸附试剂盒检测心肌损伤标志物、心肌纤维化标志物的含量。结果:AMI组患者血清中miR-148b的表达量以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、CTX-I、转化生长因子(TGF)-β1、GDF-15的含量显著高于对照组(P<0.05);miR-148b高表达AMI患者血清中CKMB、cTnT、H-FABP、PICP、PⅢNP、CTX-I、TGF-β1、GDF-15的含量显著高于miR-148b低表达的AMI患者(P<0.05)。结论:心肌梗死患者血清中高表达的miR-148b对心肌损伤、心肌纤维化具有促进作用。

进展期胃癌应用HIFU联合PFC化疗的效果分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合PFC化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法将进展期胃癌患者80例分成治疗组和对照组,对照组采用常规PFC化疗方案进行治疗,治疗组在常规PFC化疗基础上加以高强度聚焦超声联合治疗,比较两组患者疗效等指标。结果治疗组的有效率为80%,高于对照组的50%;受益率治疗组达到97.50%,高于对照组的82.5%。两组疗效对比P=0.025<0.05;CD3、CD8在两组治疗前后组内组间差异无统计学意义(P>0.05)。CD4、CD56、CD4/CD8在两组内治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较发现治疗组各指标好转优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐、骨髓抑制两种不良反应在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。腹泻、外周神经毒性、肾功能损害在两组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论高强度聚焦超声(HIFU)联合PFC化疗方案治疗进展期胃癌具有更好的临床疗效,能够增强患者免疫能力,不良反应发生率更低。

PCI术后血清S1P和STIM1含量对支架内再狭窄的预测价值及其与血管新生、炎症反应的相关性

目的:研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清S1P和STIM1含量对支架内再狭窄的预测价值及其与血管新生、炎症反应的相关性。方法:选择在我院接受PCI治疗的130例患者并根据PCI术后6~24个月复查冠状动脉造影的结果判断是否发生支架内再狭窄,分为再狭窄组和非再狭窄组。检测PCI术后24小时的血清S1P、STIM1、血管新生分子、炎症反应分子的含量。结果:再狭窄组患者血清中S1P、NO、VEGF、Angptl2、Angptl4的含量均显著低于非再狭窄组,STIM1、IFN-γ、IL-18、VCAM-1、P-选择素、L-选择素的含量均显著高于非再狭窄组;STIM1降低的再狭窄患者血清中NO、VEGF、Angptl2、Angptl4的含量均显著高于STIM1正常的再狭窄患者;S1P降低的再狭窄患者血清中IFN-γ、IL-18、VCAM-1、P-选择素、L-选择素的含量均显著高于S1P正常的再狭窄患者。结论:PCI术后血清S1P含量降低、STIM1含量升高对支架内再狭窄具有预测价值并且与血管新生障碍、炎症反应激活密切相关。

小儿气管插管的并发症与防治

目的 探讨37年来收治的36例抢救性小儿气管插管出现的并发症及防治措施。方法对36例抢救性小儿气管插管的临床资料进行回顾性分析。结果插管后并发症有声带杓间区溃疡或肉芽肿8例,双声带麻痹伴声门下狭窄5例,声门下及气管狭窄10例,左声带麻痹4例,气管环切开口区瘢痕狭窄9例。经用全麻下扩张法、喉气管瘢痕切除重建、硅橡胶T形管支撑、环杓关节拨动、声带外展移位术和保守治疗3～6个月后,声嘶改善,呼吸困难、喉气管源性气喘消失,喉气管功能得以恢复。结论喉气管插管并发症是由于插管时体位不正确、创伤、留置时间过长、气囊压力过大及局部感染造成,选择恰当、准确、轻柔的手术操作是防治的主要手段之一。

肺动脉高压合并小缺损先天性心脏病的认识与研究进展

先天性心脏病患者中接受手术治疗的群体正在扩大,先天性心脏病相关性肺动脉高压临床分型中肺动脉高压合并小缺损先天性心脏病概念的提出意义深远,对以往手术治疗的小缺损先天性心脏病患者在治疗方面可能出现争议。

肺动脉高压靶向治疗将为艾森曼格综合征的手术治疗带来希望

艾森曼格综合征患者以往治疗效果差,丧失了手术矫正分流的时机,终末期病人只能等待心肺移植。近来研究发现对特发性肺动脉高压有效的靶向治疗药物,也能显著改善艾森曼格综合征患者的症状,部分可耐受手术,预后良好。

超声引导介入手术的医院感染预防控制及效果分析

目的探讨超声引导介入手术的医院感染危险因素,制定医院感染预防措施,并评价其效果。方法选取2015年3月～2016年3月进行超声引导介入手术的156例患者作为对照组,另选取2016年4月～2017年3月进行超声引导介入手术的164例患者作为观察组。分析对照组患者医院感染情况,据此制定超声引导介入手术医院感染预防措施,并于观察组患者中实施,比较两组医院感染率以及手术器械表面、医护人员双手菌落总数。结果观察组医院感染率为0,明显低于对照组的9.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术器械表面、医护人员双手菌落总数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析超声引导介入手术的医院感染危险因素,制定医院感染预防措施并落实实施,可显著降低超声引导介入手术患者感染率,值得在临床工作中大力推广。

lncRNA UCA1通过抑制miRNA-203a对乳腺癌细胞化疗耐药作用的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)尿路上皮癌相关1(UCA1)基因通过抑制微小RNA-203a(miR-NA-203a)对乳腺癌细胞化疗耐药性的影响.方法选取MCF7、MCF7/5-FU细胞,采用UCA1 siRNA对两种细胞进行转染,分为MCF7干扰组、MCF7未干扰组和MCF7/5-FU干扰组、MCF7/5-FU未干扰组;采用不同浓度奥沙利铂处理干扰后MCF7细胞,取最佳抑制浓度的奥沙利铂处理干扰后MCF7、MCF7/5-FU细胞,采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测MCF7、MCF7/5-FU细胞中lncRNA UCA1的表达情况及干扰后MCF7、MCF7/5-FU细胞中miRNA-203a的表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测干扰后MCF7、MCF7/5-FU细胞的活力.结果 MCF7/5-FU细胞中lncRNA UCA1的相对表达量明显高于MCF7细胞(P﹤0.01);MCF7干扰组MCF7细胞的存活率明显低于MCF7未干扰组,miRNA-203a的相对表达量明显高于MCF7未干扰组(P﹤0.01);MCF7/5-FU干扰组MCF7/5-FU细胞的存活率明显低于MCF7/5-FU未干扰组,miRNA-203a的相对表达量明显高于MCF7/5-FU未干扰组(P﹤0.01).结论 LncRNA UCA1可通过抑制miRNA-203a表达增强乳腺癌细胞的化疗耐药性,增加乳腺癌细胞的活力.

硅油填充对眼内压及角膜内皮的影响

目的观察硅油填充术后眼内压、角膜内皮的变化。方法选择50例于我院行玻璃体切除术+硅油填充术后(未行晶状体手术),半年后于我院行硅油取出术的患者,患者的硅油填充眼为研究眼,而其对侧眼作为对照眼,测量患者早上8:00及下午5:00双眼的眼内压,行角膜内皮检查,前节OCT检查角膜厚度及前房深度,对比分析患者的眼轴长度、眼内压、角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、中央角膜厚度的变化、前房深度的变化。结果研究眼及对照眼的眼轴长度两组差异无统计学意义(P>0.05)。研究眼上午及下午的眼内压均高于对照眼(P<0.05)。两组的眼内压上午和下午比较差异均无统计学意义(P均>0.05),研究眼及对照眼的角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度、前房深度相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。六角形细胞百分比研究眼低于对照眼,而研究眼的角膜内皮变异系数要高于对照眼(P均<0.05)。结论保留晶状体的硅油填充术后可以明显升高眼内压。保留自己原有晶状体的硅油填充,在填充6个月时角膜内皮细胞的密度无明显减少,但变异系数及六角形细胞百分比已有变化。硅油填充应在起到顶压作用后尽早行硅油取出。

校园信息网的建设与应用

校园网建设已逐步成为学校的基础建设,成为衡量一个学校教育信息化、现代化的重要标志。利用校园网,能够真正实现网络教学、远程教学和教育资源共享;同时可以满足科研、内部管理以及通信的要求。

扭动模式超声乳化白内障摘除术的临床观察

目的对扭动模式超声乳化白内障摘除术的临床效果进行分析。方法对白内障患者进行分组治疗,实验组行扭动模式超声乳化治疗,对照组行传统模式超声乳化治疗。结果采用扭动模式超声乳化白内障摘除术治疗的实验组在各个方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论对白内障患者采用扭动模式超声乳化治疗能够明显提升患者的眼部功能。

1例皮肤坏死性血管炎合并2型糖尿病及类风湿关节炎患者的护理

皮肤坏死性血管炎是由一大组皮肤损害所组成的系列临床病变。主要表现为可触及的紫癜及其它皮肤的损害,呈急性、亚急性或慢性病程。其特征是血管周围散在的炎症性浸润、内皮细胞水肿、血管壁纤维蛋白样坏死。皮肤是唯一的明显受累器官,但临床上也可有其他系统受累。皮肤损害常是系统病变的一个早期征兆,可以与系统性疾病伴发,但有50%病因不明。组织学上有两种表现：白细胞碎裂性和淋巴细胞型。

喉罩全麻复合臂丛神经阻滞对小儿肱骨髁上骨折血流动力学的影响和安全性分析

目的研究喉罩全麻复合臂丛神经阻滞对小儿肱骨髁上骨折血流动力学的影响和安全性。方法选择2018年6月至2019年10月在陕西省西安交通大学第二附属医院接受手术治疗的91例肱骨髁上骨折患儿,按数字抽签法分成气管组(45例)和喉罩组(46例)。气管组患儿行单纯气管全麻,喉罩组患儿行喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉。观察术后两组患儿并发症总发生率;比较两组患儿T1、T2、T3时刻生命体征水平,术后苏醒时间及术后2、4、8、16、24 h疼痛评分。结果与T1时比,T2时两组患儿平均动脉压、心率水平及T3时两组患儿心率和气管组患儿平均动脉压水平均显著升高,但喉罩组均显著低于气管组;与气管组比,喉罩组患儿术后苏醒时间显著缩短;术后8~16 h气管组患儿疼痛评分呈下降趋势,术后4~16 h喉罩组患儿疼痛评分呈显著下降趋势,术后各时间点喉罩组患儿疼痛评分均显著低于气管组;喉罩组患儿并发症总发生率为2.17%,显著低于气管组的17.78%(均P<0.05)。结论喉罩全麻复合臂丛神经阻滞作用于小儿肱骨髁上骨折可有效维持患儿血流动力学稳定,减轻其术后疼痛,缩短患儿术后苏醒时间,且安全性较好。