自噬在缺氧条件下视网膜色素上皮细胞表达趋化因子IL-8、MCP-1中的作用

目的研究自噬在缺氧条件下视网膜色素上皮(RPE)细胞表达趋化因子白细胞介素8(IL-8)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)中发挥的作用。方法将培养良好的ARPE-19细胞分为对照组、缺氧组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)+缺氧组和氯喹(CQ)+缺氧组。对照组细胞在常氧条件下培养;缺氧组细胞在缺氧箱中培养;3-MA+缺氧组和CQ+缺氧组分别先用10 mM 3-MA或50μM CQ预处理细胞2 h,然后置于缺氧箱中继续培养。24 h后采用ELISA法检测细胞上清液中趋化因子IL-8、MCP-1的浓度;采用Western blot法检测细胞的自噬关键蛋白微管相关蛋白1轻链3 B(LC3B)、Beclin-1及p62的相对表达水平。对4组细胞表达的IL-8、MCP-1浓度和LC3B-II/I、Beclin-1及p62水平进行统计分析。结果4组中IL-8、MCP-1浓度组间比较,差异均有统计学意义(IL-8:F=539.27,P=0.000;MCP-1:F=56.16,P=0.000);两两比较发现,缺氧组的IL-8、MCP-1浓度明显高于其它3组,差异均有统计学意义(IL-8:均P=0.000;MCP-1:缺氧组vs.对照组P=0.000;缺氧组vs.3-MA组P=0.001;缺氧组vs.CQ组P=0.000)。4组细胞中的LC3B-II/I、Beclin-1及p62的相对蛋白表达量组间比较,差异均有统计学意义(LC3B-II/I:F=80.65,P=0.000;Beclin-1:F=139.29,P=0.000;p62:F=70.64,P=0.000)。两两比较发现,缺氧组细胞中LC3B-II/I的相对蛋白表达量明显高于对照组和3-MA组(缺氧组vs.对照组P=0.000;缺氧组vs.3-MA组P=0.001);缺氧组中LC3B-II/I的相对蛋白表达量低于CQ组,差异有统计学意义(P=0.000);缺氧组细胞中Beclin-1的相对蛋白表达量均明显高于其它3组(缺氧组vs.对照组P=0.000;缺氧组vs.3-MA组P=0.001;缺氧组vs.CQ组P=0.000);缺氧组细胞中p62相对蛋白表达量明显低于其它3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在缺氧条件下,自噬水平升高可促进RPE细胞趋化因子IL-8和MCP-1的表达。

钙拮抗剂联合硝酸甘油降压对颅脑手术患者血流动力学的影响及对脑保护的作用

目的探讨颅脑手术中应用钙拮抗剂联合硝酸甘油降压对血流动力学的影响及脑保护的作用。方法将本院60例择期行颅脑手术患者随机分为对照组和联合组,各30例。对照组术中给予常规降压药物硝酸甘油静脉滴注,联合组予钙拮抗剂联合硝酸甘油降压治疗。分别于控制性降压前即刻(T0)、降压30 min(T1)、停止控制性降压30 min(T2)监测平均动脉压(MAP)、动脉血氧含量(CaO2)、脑氧摄取率(ERO2)水平,术前和术后2周采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估脑神经损伤程度。结果 2组T1时MAP均低于T0、T2时(P <0. 05); 2组各时点MAP比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),2组均无术后动脉痉挛或术中低血压发生; 2组T0～T2时点CaO2差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组T1时点ERO2较T0时点显著升高,联合组显著下降,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05); 2组术后2周时GCS均较术前显著升高,且联合组较对照组升高更为显著(P <0. 05)。结论颅脑手术中应用钙拮抗剂联合硝酸甘油降压效果满意,血流动力学较稳定,能有效改善脑氧代谢和脑神经损伤。

用胰十二指肠镜手术与腹腔镜手术对合并胆总管结石的胆囊结石患者进行治疗的效果

目的：探讨联用胰十二指肠镜手术与腹腔镜手术对合并胆总管结石的胆囊结石患者进行治疗的临床效果。方法：将2011年5月~2014年10月期间我院收治的50例合并胆总管结石的胆囊结石患者作为本次研究的对象。我院对这50例患者均进行了胰十二指肠镜手术与腹腔镜手术,然后观察其治疗的效果。结果：这50例患者均成功地完成了手术,其胆总管内的结石均被全部清除。其中有47例患者在腹腔镜的辅助下成功地切除了胆囊,有3例患者因术中周围组织粘连严重,进行了开腹手术,也成功地切除了胆囊。其中,有14例患者术后出现了一过性胰酶升高的情况,经抑酸、抑酶等对症治疗后均恢复正常。这50例患者术后均未出现严重的并发症,其住院的平均时间为12.9天。结论：联用胰十二指肠镜手术与腹腔镜手术对合并胆总管结石的胆囊结石患者进行治疗的效果十分明显,且其术后并发症的发生率较低。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度影响的差异

目的:探讨静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度的影响。方法:收集在本院接受腹腔镜胆囊手术的慢性胆囊炎患者80例,回顾其麻醉方法并分为接受全凭静脉麻醉的对照组、接受静吸复合麻醉的观察组。术后6、12、24h,采用放射免疫法检测血清疼痛介质含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子、应激激素含量,采用全自动凝血仪检测血浆凝血功能指标含量。结果:术后6、12、24h,观察组血清中疼痛介质5-HT、β-EP、NPY含量低于对照组,炎症因子hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α含量低于对照组,应激激素Cor、ALD、NE含量低于对照组(P<0.05);观察组患者血浆中凝血功能指标TXB2、D-D、PLT含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:静吸复合麻醉可减轻腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应,具有积极的临床意义。

ADAMTS1基因在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨含凝血酶敏感素基序的去整合素金属蛋白酶1(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 1,ADAMTS1)在口腔鳞状细胞癌发生发展及临床中的意义。方法采用免疫组化法检测ADAMTS1蛋白在口腔鳞状细胞癌及癌旁正常组织中的蛋白表达情况,并对相关临床病理参数进行比较。结果口腔鳞状细胞癌组织中ADAMTS1蛋白的阳性表达率显著低于癌旁组织,两组差异有统计学意义(P<0.01)。ADAMTS1的蛋白表达与口腔鳞状细胞癌患者的年龄、性别、发病部位、肿瘤大小、有无淋巴结转移、病理分化程度等无关,组内比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论ADAMTS1在口腔鳞状细胞癌中低表达,其异常表达与临床病理特征可能无关。

FOXO3联合XPNPEP2和MMP-14对结直肠癌不良预后的预测分析

目的探讨叉头框蛋白O3(FOXO3)、氨肽酶P2(XPNPEP2)和基质金属蛋白酶-14(MMP-14)联合预测结直肠癌不良预后的临床价值。方法选取2018年1月至2019年12月间西安医学院第一附属医院收治的77例结直肠癌患者癌组织及癌旁正常组织。根据结直肠癌患者预后情况分为良好组(32例)与不良组(45例)。比较两组患者临床资料,分析导致患者不良预后的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析评估其预测价值。结果与正常组织相比,癌组织中FOXO3表达评分降低,XPNPEP2及MMP-14表达评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,TNM分期、FOXO3低表达、XPNPEP2高表达及MMP-14高表达均是引起患者不良预后的单因素(均P<0.05)。经Logistic回归分析,FOXO3低表达、XPNPEP2高表达及MMP-14高表达是结直肠癌患者发生不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析得到,FOXO3、XPNPEP2及MMP-14联合预测的ROC曲线下面积、敏感度及特异度均高于三者单独预测的面积、敏感度及特异度,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FOXO3、XPNPEP2及MMP-14在结直肠癌组织中均表达异常,是引起结直肠癌患者不良预后的独立危险因素,且三者联合检测能显著提高预测能力,对评估结直肠癌患者预后具有较高的临床价值。

B7家族和Tfh细胞在小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨B7-H1、B7-H4和滤泡辅助性T细胞(Tfh)在小细胞肺癌中的表达及与肺癌预后的关系。方法选取2014年1月至2017年10月间西安医学院第一附属医院收治的82例小细胞肺癌患者。所有患者均经手术、化疗或放疗等综合疗法,病理资料齐全,检测放化疗前B7-H1、B7-H4和Tfh细胞在小细胞肺癌中的表达水平。单因素分析患者临床病理关系,Logistic回归分析探讨B7-H1、B7-H4和Tfh细胞对肺癌预后的影响。结果82例小细胞癌患者中,B7-H1阳性表达有68.3%(56/82);B7-H4阳性表达有41.5%(34/82)。外周血Tfh细胞与CD4+T细胞占比为(2.94±0.31)%。单因素结果显示,小细胞癌中位生存时间与患者性别、年龄、肿瘤分期、手术、体质量下降、肺炎、症状至治疗时间、低电解质、B7-H1、B7-H4和Tfh细胞等有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析显示,广泛期、男性、B7-H1阳性、B7-H4阳性和Tfh细胞升高等5项参数是小细胞癌患者死亡的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论性别、肿瘤分期、B7-H1、B7-H4及Tfh细胞等参数是小细胞癌患者死亡的独立危险因素,而B7-H1、B7-H4和Tfh细胞可用于预测和评估小细胞癌预后情况,值得临床进一步研究并推广。