ST-T段改变患者心电瀑布图形态特征及其对心血管疾病的预测价值

目的探讨究ST-T段改变患者心电瀑布图形态特征及其对心血管疾病的预测价值。方法选择2020年6月1日至2022年6月1日在该院进行心电瀑布图及传统心电图检查的疑似心脏病患者970例作为研究对象,根据24 h动态心电图分为ST-T段改变216例及正常心电图754例。分析心电图ST段下降、ST段抬高、T波低平、T波负向、T波正向、T波双向波长中心电瀑布图形态特征;采用一致性检验法检测心电瀑布图、常规心电图与24 h动态心电图诊断ST-T段改变的一致性;采用四格表法检测心电瀑布图、常规心电图诊断ST-T段改变的灵敏度、特异度。结果正常心电图受检者心电图波及波群TP带、P峰带、PR峰、QPS带、ST带、T峰带、TP带心电瀑布图特征主要表现浅蓝色、亮蓝色、蓝色、红色/黄色/橙色、蓝色、蓝色/亮蓝色、浅蓝色。216例ST-T段改变患者中,156例患者心电图显示为ST段下降,其中68例患者为T波负向,心电瀑布图表现为深蓝色62例(91.18%)、蓝黑色6例(8.82%);73例患者为T波正向,心电瀑布图表现为蓝黑色66例(90.41%)、深蓝色7例(9.59%)。60例患者心电图显示为ST段抬高,其中51例患者为T波正向,心电瀑布图表现为亮蓝色43例(84.31%)、深蓝色6例(11.76%)、淡黄色2例(3.92%)。74例患者存在T波负向,心电瀑布图表现为蓝黑色;124例患者存在T波正向,心电瀑布图随T波幅度呈浅蓝-亮蓝-黄-红改变;12例存在T波低平,心电瀑布图上方随T波幅度呈浅蓝-亮蓝-黄-红改变,下方主要表现为蓝黑色。心电瀑布图诊断ST-T段改变的灵敏度、特异度、准确度分别为96.30%、88.73%、90.41%,常规心电图诊断ST-T段改变的灵敏度、特异度、准确度分别为83.33%、72.68%、75.05%。一致性检验结果显示,心电瀑布图与24 h动态心电图诊断ST-T段改变的一致性极强,常规心电图与24 h动态心电图诊断ST-T段改变的一致性较好。结论ST-T改变患者心电瀑布图具有明显特征性改变,其在诊断心血管疾病方面的价值优于常规心电图,可推广应用。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像/CT原发灶影像特征对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

目的 基于^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描成像/CT(PET/CT)探究非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的影响因素,建立Logistic预测模型并分析其预测临床价值。方法 收集我院收治的NSCLC患者156例为观察对象,纳入年限为2019年6月至2021年6月,根据是否合并淋巴结转移分为合并淋巴结转移组47例和未合并淋巴结转移组109例,比较2组临床病理特征,均行^(18)F-FDG PET/CT检查,比较2组患者区域最大标准摄取值(SUVmax)、糖酵解总量(TLG)、代谢体积(MTV)等原发灶影像学特征,并建立Logistic回归方程:P=ExpΣBiXi/1+ExpΣBiXi,建立Logistic预测模型并分析其预测淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。结果 淋巴结转移组TNM分期Ⅲ期及肿瘤直径≥3 cm比例高于无淋巴结转移组(P<0.05)。淋巴结转移组患者原发灶T-SUVmax、T-TLG、L-SURmax、T-TLGsur、B-SURmax、B-TLGsur指标均高于无淋巴结转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示TNM分期、肿瘤直径、T-SUVmax、T-TLG、L-SURmax、T-TLGsur、B-SURmax、B-TLGsur指标均与NSCLC淋巴结转移有关(P<0.05)。通过Logistic回归模型预测NSCLC发生淋巴结转移的概率P,建立P值的受试者工作特征(ROC)曲线,模型预测概率P的曲线下面积(AUC)为0.796(0.693~0.899),提示该模型具有较高的效用价值。当灵敏度为89.5%,特异度为69.0%,约登指数为0.585,对应的预测概率为-3.258。结论 NSCLC淋巴结转移的原发病灶18FFDG PET/CT影像特征明显异常表达,建立预测模型可进一步提高NSCLC患者淋巴结转移的诊断效能,临床上可以选择更加积极的治疗方案。

不同药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的有效性与安全性的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法,比较多种抗血栓药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的安全性与有效性。方法 在PubMed、Cochrane、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库中检索抗血栓药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的随机对照试验文献,截止至2022年4月1日。采用Stata.16及ADDIS.1.16.8软件进行网状Meta分析。结果 检索数据库获得3 895篇文献,最终纳入18篇文献,包含31 282例患者。网状Meta分析结果显示:阿司匹林预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效与新型口服抗凝药及部分低分子肝素制剂相当,但优于普通肝素及华法林,且不增加出血风险;新型口服抗凝药中利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效相当,优于达比加群酯,且出血风险差异无统计学意义;各低分子肝素制剂预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效相当,除达肝素疗效优于普通肝素和华法林外,其余低分子肝素差异均无统计学意义。结论 小剂量阿司匹林及利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班等药物用于预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞疗效较好,且不增加出血风险。

虚拟现实技术联合康复功能训练对偏瘫患者DTI功能成像和上肢运动功能的影响

目的:研究虚拟现实技术(VR)联合康复功能训练对偏瘫患者弥散张量成像(DTI)功能成像和上肢运动功能的影响。方法:选择84例2019年2月至2021年10月收治的偏瘫患者作为研究对象。采用随机数字法将其分成联合组及常规组,每组各42例。常规组开展常规康复功能训练,联合组则在常规组基础上增用VR干预。比较两组患者肩肘关节活动情况、DTI功能成像、上肢运动功能、日常生活活动能力、心理状态。结果:治疗后两组患者各项肩肘关节活动度均高于治疗前,且联合组相较常规组活动度更高(P<0.05)。两组患者治疗后放射冠层面的各向异性分数(FA)、FA比值(rFA)均明显升高;且放射冠层面FA不对称性(FAasy)值均降低(P<0.05),且联合组改善更明显(P<0.05)。治疗后两组患者Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢以及巴氏指数(BI)均高于治疗前,且联合组均高于常规组(P<0.05)。治疗后联合组及常规组SAS、SDS评分均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05)。结论:VR联合康复功能训练对偏瘫患者DTI功能成像具有一定的改善作用,且有效改善上肢运动功能,提升患者肩肘关节活动度,减轻焦虑、抑郁情绪。

三维超声技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断效果分析

目的探讨三维超声(3D-TVS)技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断效果。方法随机选取2019年5月至2021年6月在陕西省康复医院进行健康体检或治疗的疑似宫腔粘连的195例患者作为研究对象,所有研究对象均给予宫腔镜检查,根据诊断结果分为宫腔粘连组(研究组,150例)和无宫腔粘连组(对照组,45例)。根据患者宫腔粘连程度又将研究组分为轻度组(92例)、中度组(42例)和重度组(16例)。收集研究组和对照组临床资料。以宫腔镜检查诊断结果作为金标准,比较3D-TVS技术检查与宫腔镜检查对患者宫腔粘连的诊断结果。采用3D-TVS技术检查不同宫腔粘连程度患者子宫内膜血流参数。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3D-TVS技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断价值。结果研究组和对照组年龄、体质量指数及血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而研究组和对照组流产次数、妊娠次数、刮宫次数、入院检查原因及剖宫产次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经3D-TVS技术检查发现,宫腔粘连阴性40例,阳性5例,经宫腔镜检查发现,宫腔粘连阴性12例,阳性138例,两种检查方法对宫腔粘连诊断的一致性较高(Kappa=0.527,P<0.05)。与对照组比较,研究组患者随着宫腔粘连程度增加,其血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。VI、FI、VFI单项及3项指标联合检测诊断宫腔粘宫的曲线下面积分别为0.658、0.791、0.812、0.939,VI、FI、VFI单项及3项指标联合检测对宫腔粘连的诊断均具有一定价值,并且各子宫内膜血流参数联合检测的价值更高。结论基于3D-TVS技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连程度具有较高的诊断价值。

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像图像纹理参数构建预测模型在不同病理类型肺癌的诊断价值

目的基于氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像(PET/CT)图像纹理参数构建预测模型并诊断不同病理类型肺癌的临床价值。方法选择2020年6月至2021年6月于我院收治的肺部疾病患者199例,根据病理结果分为良性组及恶性组,恶性组根据病理类型分为肺腺癌组、肺鳞癌组、其他组。所有患者均行18F-FDG PET/CT检查,选择肺部病灶感兴趣区(ROI)、采集频度、峰度、对比性、粗糙度等13项18F-FDG PET/CT图像纹理参数,比较各组患者纹理参数水平,采用二分类Logisitic回归分析影响肺癌的纹理参数。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析单一、多影响组学模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果病理检查确诊良性肺部疾病101例,肺炎占48.5%;确诊肺癌98例,肺鳞癌占59.2%。本实验共提取13项纹理参数,恶性组角二阶矩(ASM)、频度、峰度、对比性、粗糙度明显低于良性组,均值、标准差、偏度、熵、相关性、对比度、复杂度、强度明显高于良性组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析发现,ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度为恶性肺部疾病发生影响因素(P<0.05)。3组肺癌患者ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度差异有统计学意义(P<0.05)。以ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度为指标应用支持向量机(SVM)构建影像组学模型,ROC曲线分析发现,纹理参数预测模型、医师诊断联合诊断不同病理类型肺癌AUC为0.891。结论18F-FDG PET/CT图像纹理参数在判断肺部疾病良恶性、肺癌病理类型方面具有积极作用,通过纹理参数构建预测模型诊断不同病理类型肺癌较好的预测价值。

改良Brunstrom疗法对早期脑卒中病人近红外脑功能成像的影响

目的:分析改良Brunstrom疗法对早期脑卒中病人近红外脑功能成像(fNIRS)的影响。方法:选择2020年3月—2021年3月我院收治的早期脑卒中病人130例,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规药物治疗及康复训练,观察组在此基础上给予改良Brunstrom疗法进行康复干预,比较两组治疗前及治疗1周、4周、8周Fugl-Meyer上肢运动量表(FMA-UE)、Barthel指数(BI)、简易上肢功能检查量表(STEF)评分,比较两组治疗前后fNIRS检测的各区氧合血红蛋白(HbO_(2))水平。结果:治疗4周、8周两组FMA-UE评分明显高于治疗前及治疗1周,治疗4周、8周观察组FMA-UE评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周两组BI评分明显高于治疗前及治疗1周,治疗4周、8周观察组BI评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周两组STEF评分明显高于治疗前及治疗1周,治疗4周、8周观察组STEF评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗8周两组健侧感觉运动层(SMC)区HbO_(2)水平明显低于治疗前,观察组健侧SMC区HbO_(2)水平明显低于对照组同期;治疗8周观察组患侧SMC区HbO_(2)水平明显高于治疗前,且明显高于对照组同期(P<0.05)。结论:改良Brunstrom疗法可通过抑制病人健侧SMC区皮质的异常激活、激活患侧SMC区皮质促进早期脑卒中上肢功能及运动功能的恢复,提高病人生活质量。

肾益康胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效

目的探讨肾益康胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效。方法将98例慢性肾炎患者分为对照组与观察组,每组49例。2组均接受常规对症治疗,对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组在对照组基础上采用肾益康胶囊治疗。比较2组临床疗效、肾功能及免疫指标水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿量水平均显著高于对照组,血肌酐(Scr)、尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论肾益康胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效理想,可有效改善肾功能,促进病情转归。

葛根汤加味治疗对椎动脉型颈椎病患者眩晕症状及血液流变学的影响

目的探讨葛根汤加味治疗对椎动脉型颈椎病(CSA)患者眩晕症状和血液流变学的影响。方法选取76例CSA患者作为研究对象,应用抽签法分为对照组和联合组,每组38例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,联合组在对照组基础上加用中药汤剂葛根汤加味治疗,比较2组临床症状改善情况、血液流变学指标及椎基底动脉参数。结果联合组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平和阻力指数、椎基底动脉内径、收缩期血流速度、舒张期血流速度均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平和阻力指数低于对照组,椎基底动脉内径大于对照组,收缩期和舒张期血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CSA患者采用葛根汤加味治疗,可扩大椎基底动脉血管内径,降低血液黏度及循环阻力,加快血流速度,缓解眩晕症状。

重症肺炎患者血清降钙素原及炎症因子水平的变化及参考价值分析

目的研究重症肺炎患者的血清降钙素原(PCT)和IL-6、hs-CRP的变化及临床价值。方法于我院不同治疗结局的重症肺炎患者中各抽取34例,作为观察组(死亡患者)和对照组(存活患者),对比患者PCT和IL-6、hs-CRP的变化。结果对照组和观察组经过治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d血清PCT水平均明显降低,但观察组血清PCT水平显著高于存活患者(P<0.05);对照组和观察组经过治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d血清IL-6均明显降低,但观察组患者血清IL-6显著高于存活患者(P<0.05);对照组和观察组经过治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d血清hs-CRP均明显降低,但观察组患者血清hs-CRP显著高于存活患者(P<0.05)。结论重症肺炎患者血清PCT、IL-6以及hs-CRP水平显著升高,通过对PCT和炎症因子的观测可以预测患者预后效果,指导临床方案的调整。

经阴道三维超声测量子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断效果分析

宫腔内疾病是临床妇科的常见疾病,子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫纵隔、宫腔粘连等均为常见的宫腔内疾病。近年来,随着人们生活习惯的改变以及人工流产人数的不断增加,宫腔粘连的患病的正呈逐年升高的趋势发展。宫腔粘连是造成月经量减少、停经甚至不孕的重要原因[1]。既往临床上主要采用子宫输卵管造影术、宫腔镜等诊断检查,但上述检查方法均为有创检查,且要求较高[2,3]。因此,寻找能够有效诊断且对患者创伤较小的检查方法具有重要作用。随着医学科技的快速进步,超声检测技术不断得到发展且逐渐得到广泛应用。

依达拉奉右莰醇和依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效对比Meta分析

目的对依达拉奉右莰醇和依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中(AIS)疗效对比进行Meta分析。方法遵循纳入和排除标准,使用主题词联合自由词模式,于PubMed、Cochrane library、Embase等中英文数据库检索依达拉奉右莰醇和依达拉奉治疗AIS的随机对照试验(RCT),并进行数据提取。使用Cochrane评分法对文献质量进行评估,Review Manager 5.4软件开展Meta分析。结果共检索出31篇文献,经过筛选,最终纳入5篇文献1757例患者进行分析,其中依达拉奉右莰醇组979例,依达拉奉组778例。依达拉奉右莰醇组的治疗有效率高于依达拉奉组,差异具有统计学意义[RR值(95%CI)为1.14(1.06,1.23),P<0.05]。依达拉奉右莰醇组患者治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NHISS)、Barthel指数(BI)、改良Rankin评分(mRS)明显优于依达拉奉组(P<0.05),加权均数差(WMD)(95%CI)分别为-3.04(-5.69,-0.40)、13.18(10.95,15.40)以及-2.52(-4.25,-3.15)。依达拉奉右莰醇组治疗AIS后90 d NHISS和BI优良率与依达拉奉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依达拉奉右莰醇组治疗AIS后的安全性与依达拉奉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与依达拉奉相比,依达拉奉右莰醇治疗AIS的近期效果较好,但远期效果比较无明显差异,未来仍需更多高质量长期随访RCT研究以明确结论。

利伐沙班预防腹腔镜手术后深静脉血栓形成的效果观察

目的观察利伐沙班预防腹腔镜手术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取60例普通外科患者作为研究对象,采用随机投掷法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用低分子肝素钠治疗,研究组采用利伐沙班治疗,比较2组DVT发生率和手术前后D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)]、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平。结果术后,研究组DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组D-二聚体、FDP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组D-二聚体、FDP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组APTT、PT、FIB、t-PA、PAI-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h时,研究组APTT、PT、FIB、t-PA水平高于对照组,PAI-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班可降低普通外科腹腔镜手术后DVT风险,改善患者凝血指标水平。

双黄连注射剂中异绿原酸C致敏兔抗体效价测定

目的通过ELISA法测定家兔血清中特异性抗体效价,以此确定双黄连注射剂中异绿原酸C是否具有致敏性。方法将双黄连注射剂中疑似小分子半抗原物质异绿原酸C与正常家兔血清体外孵育制备完全抗原,免疫家兔获得特异性抗体。采用ELISA法检测抗血清的抗体效价。采用间接竞争ELISA法测定血清特异性并绘制抑制曲线。采用兔免疫球蛋白E(IgE)ELISA试剂盒检测各组家兔抗血清中IgE抗体的含量。结果异绿原酸C的抗体效价(OD)值高于阴性对照组2倍,说明其具有潜在的致敏性。回归方程I=0.430 lgC+0.319,R^(2)=0.997,半数抑制浓度IC_(50)=2.628 mg·mL^(-1)。家兔体内明显产生了外源性IgE型抗体。结论在实验室温度为20℃,湿度为40%环境条件下,家兔被给药后制得抗血清,通过ELISA法测定得出双黄连注射剂中疑似半抗原物质异绿原酸C具有致敏性。

多层螺旋CT联合胃泌素释放前体125细胞胶质蛋白21-1对早期肺癌的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT平扫联合细胞胶质蛋白21-1(Cyfra21-1)、糖链抗原125(CA125)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)诊断早期肺癌的价值。方法 选取2020年10月1日至2021年10月1日在西安医院治疗的206例早期肺癌患者(肺癌组)。选取同期在西安国际医学中心医院体检的健康者150名作为对照组。比较对照组与肺癌组ProGRP、CA125、Cyfra21-1水平,将肺癌患者根据病理类型不同分为小细胞癌组(17例)、腺癌组(112例)与鳞癌组(77例),比较3组患者ProGRP、CA125、Cyfra21-1水平,比较ProGRP、CA125与Cyfra21-1单项指标检测,3种肿瘤标志物联合检测及多层螺旋CT平扫、ProGRP、CA125与Cyfra21-1联合检测等检测方法诊断早期肺癌的准确度、特异度与敏感度。分析小细胞癌组、鳞癌组与腺癌组患者的CT征象。结果 肺癌组Cyfra21-1(t=43.398,P<0.01)、CA125(t=78.600,P<0.01)、ProGRP(t=23.798,P<0.01)较对照组显著提高。腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组ProGRP(F=79.911,P<0.01)、CA125(F=169.510,P<0.01)、Cyfra21-1(F=23.561,P<0.01)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT平扫、ProGRP、CA125与Cyfra21-1联合检测的准确度、特异度与敏感度较多层螺旋CT平扫、ProGRP、CA125与Cyfra21-1单项检测显著提高,也较3种肿瘤标志物联合检测显著提高(均P<0.05)。结论 多层螺旋CT平扫、ProGRP、CA125与Cyfra21-1联合检测诊断早期肺癌的准确度较单项指标诊断更高,具有较高的临床价值。

UBE2T基因在乳腺癌中的差异表达及其与免疫细胞浸润之间的相关性研究——基于生物信息学分析的结果

目的研究泛素结合酶E2T(UBE2T)在乳腺癌肿瘤组织中的差异性表达及其对患者预后的影响,并进一步探讨其表达水平与肿瘤微环境中免疫细胞浸润之间的关系。方法应用TCGA公共数据库,采用UALCAN比较UBE2T基因在乳腺癌组织与正常的乳腺组织之间的差异表达,利用Kaplan-Meier Plotter绘制不同UBE2T表达水平的乳腺癌患者的生存曲线,最后应用TIMER分析UBE2T表达与免疫细胞浸润之间的关系。结果相较于正常的乳腺组织,UBE2T的m RNA在乳腺癌组织中呈明显的高表达状态(P=1.62E-12)。UBE2T高表达的乳腺癌患者术后的DFS上四分位数、OS上四分位数均短于UBE2T低表达的乳腺癌患者(P=1E-16、0.013)。UBE2T表达与常见的体液免疫B细胞的浸润呈正相关(r=0.148,P=3.14E-06),与肿瘤微环境中的巨噬细胞浸润呈负相关(r=-0.134,P=2.64E-05)。结论 UBE2T基因可以作为乳腺癌诊断及预后预测的分子标志物,其表达水平与乳腺癌肿瘤微环境中的B细胞和巨噬细胞浸润相关。

细节管理和环节控制在静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置质量中的应用

目的 探讨细节管理联合环节控制在静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物的配置质量中的应用。方法 选取2020年1月至2020年4月间西安国际医学中心医院PIVAS抗肿瘤药物的配置人员作为研究对象,以2个月为1个研究阶段,2020年1月至2020年2月采用常规的管理手段,收集所有数据纳入对照组;而2020年3月至2020年4月采用细节管理联合环节控制的管理手段,收集所有数据纳入观察组。其中,对照组采用常规管理,观察组采用细节管理联合环节控制。比较两组的工作指标(审方时间、配药时间、排药时间、周转天数、失误次数、不合格医嘱审出率)及肿瘤护理人员满意度。结果 观察组的审方时间、配药时间、排药时间、周转天数、失误率及不合格医嘱审出率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的肿瘤护理人员的满意度为86.3%,高于对照组的71.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 细节管理联合环节控制能够有效提高PIVAS抗肿瘤药物配置质量中的工作效率,节约医疗成本,提升肿瘤护理人员满意度。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合异丙托溴胺对慢性阻塞性肺疾病患者ET-1、corin、adiponectin水平的影响作用

目的:探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合异丙托溴胺对慢性阻塞性肺疾病患者ET-1、corin、adiponectin水平的影响作用。方法:选取2019年1月~2019年12月期间在我院呼吸内科确诊并进行治疗的102例COPD患者,根据数字法随机分为对照组与观察组,每组各51例;对照组在常规治疗基础上采用异丙托溴胺进行治疗,观察组在对照组基础上联合桉柠蒎肠溶软胶囊进行治疗;对两组患者治疗后的治疗效果、临床症状消失时间以及治疗前后血液中ET-1、corin、adiponectin、IL-6水平指标作出比较与分析。结果:两组患者经过治疗后,对照组有效率80.39%,观察组有效率94.12%,组间比较显示观察组有效率显著高于对照组;两组患者治疗后,观察组咳嗽消失时间、憋喘消失时间、哮鸣音消失时间和湿啰音消失时间显著短于对照组,组间比较观察组治疗效率更高;两组患者血清中ET-1、corin指标水平在治疗前比较无统计学差异,治疗后两组患者相关指标较治疗前比较均得到改善,组间比较,观察组改善效果更显著,差异具有统计学意义;两组患者血清中APN、IL-6指标水平在治疗前比较无统计学差异,治疗后两组患者相关指标较治疗前比较均得到改善,组间比较,观察组改善效果更显著,差异具有统计学意义。结论:桉柠蒎肠溶软胶囊联合异丙托溴胺在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中可有效改善患者呼吸功能以及血液相关指标,且安全有效,疗效确切。

化学发光免疫法在原发性肝癌患者肿瘤标志物检验中的应用

目的探讨原发性肝癌化学发光免疫法(CLIA)在肿瘤生物标志物检验中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月间西安国际医学中心医院收治的100例原发性肝癌患者纳入原发性肝癌组,另选取同期100例健康体检人员作为健康对照组。采用CLIA对血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖类抗原-199(CA-199)和癌胚糖原(CEA)进行测定,比较两组受试者的肿瘤生物标志物水平和阳性情况。结果原发性肝癌组患者的血清AFP、AFU、GGT、CA-199和CEA水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。原发性肝癌组患者的AFU、GGT、CA-199、CEA和AFP阳性率均低于联合检测的阳性率,且均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论原发性肝癌CLIA对肿瘤生物标志物的检验应用价值高,联合检测较单独检测阳性率高。

手术室舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用

目的探讨手术室舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年8月于西安国际医学中心医院行甲状腺癌手术的80例患者作为研究对象。两组患者均在全麻状态下实施甲状腺全切或次全切+淋巴结清扫术,根据采用的护理方法不同进行分组。采用常规手术室护理的40例患者纳入对照组,在常规护理基础上应用手术室舒适护理的40例患者纳入研究组。比较两组患者入院时与术后6h时血压(舒张压与收缩压)与心率水平、手术室舒适状况量表(GCQ)评分、术后下床时间与住院时间,以及护理满意度评分情况。结果术后6h时,研究组舒张压、收缩压与心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组心理精神舒适度评分和生理舒适度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后下床时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者对手术室护理服务的总满意率100.0%,高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室舒适护理在甲状腺癌手术患者中具有较好的应用效果,可以减轻甲状腺癌手术患者的身心痛苦,改善生命体征,且进一步加快了康复进程,提高护理满意度,适于临床推广。