不同药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的有效性与安全性的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法,比较多种抗血栓药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的安全性与有效性。方法 在PubMed、Cochrane、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库中检索抗血栓药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的随机对照试验文献,截止至2022年4月1日。采用Stata.16及ADDIS.1.16.8软件进行网状Meta分析。结果 检索数据库获得3 895篇文献,最终纳入18篇文献,包含31 282例患者。网状Meta分析结果显示:阿司匹林预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效与新型口服抗凝药及部分低分子肝素制剂相当,但优于普通肝素及华法林,且不增加出血风险;新型口服抗凝药中利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效相当,优于达比加群酯,且出血风险差异无统计学意义;各低分子肝素制剂预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效相当,除达肝素疗效优于普通肝素和华法林外,其余低分子肝素差异均无统计学意义。结论 小剂量阿司匹林及利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班等药物用于预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞疗效较好,且不增加出血风险。

细节管理和环节控制在静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置质量中的应用

目的 探讨细节管理联合环节控制在静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物的配置质量中的应用。方法 选取2020年1月至2020年4月间西安国际医学中心医院PIVAS抗肿瘤药物的配置人员作为研究对象,以2个月为1个研究阶段,2020年1月至2020年2月采用常规的管理手段,收集所有数据纳入对照组;而2020年3月至2020年4月采用细节管理联合环节控制的管理手段,收集所有数据纳入观察组。其中,对照组采用常规管理,观察组采用细节管理联合环节控制。比较两组的工作指标(审方时间、配药时间、排药时间、周转天数、失误次数、不合格医嘱审出率)及肿瘤护理人员满意度。结果 观察组的审方时间、配药时间、排药时间、周转天数、失误率及不合格医嘱审出率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的肿瘤护理人员的满意度为86.3%,高于对照组的71.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 细节管理联合环节控制能够有效提高PIVAS抗肿瘤药物配置质量中的工作效率,节约医疗成本,提升肿瘤护理人员满意度。