不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效比较

目的:探讨不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效的影响。方法:回顾性研究复杂胫骨平台骨折患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为锁定钢板组和双钢板组,每组各30例,双钢板组患者使用双切口双钢板进行固定,锁定钢板组患者使用单侧锁定钢板法进行固定。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、1年后膝关节活动度及并发症的发病情况,并以此为为依据评价两组患者的临床疗效。结果:对比分析两组患者各观察指标,我们发现锁定钢板组患者出血量少,手术时间及住院时间较短,并发症发病率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);双钢板组患者完全负重时间、骨折愈合时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1年后膝关节活动度相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者优良率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法治疗复杂胫骨平台骨折各有优缺点,临床上可根据患者的实际情况选择不同的手术方案。

手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗创伤后肘关节僵硬探讨

目的探讨手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗对创伤后肘关节僵硬的改善作用。方法选取2013年1月—2018年1月就诊120例创伤后肘关节僵硬患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,对照组行单纯松解术治疗,观察组(n=60)行手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗,比较2组的手术效果。结果治疗前,2组肘关节功能评分(Mayo)、肘关节活动度差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组均明显优于对照组(P> 0. 05),且观察组患者肘关节优良率明显高于对照组(P <0. 05)。结论采用手术松解联合单臂铰链式外固定架方式对肘关节僵硬患者实施治疗可显著改善患者肘关节功能及活动度。

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取110例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各55例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察组采用PFNA内固定治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组患者髋关节功能(Harris)评分显著优于对照组(P <0. 05);观察组患者手术时间、负重时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P <0. 05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论采用PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可显著改患者髋关节功能,促进患者尽早恢复,且具有较高的安全性。

以脊柱侧凸特定运动疗法为核心的康复干预在轻度特发性脊柱侧凸中的应用

目的探讨以脊柱侧凸特定运动疗法为核心的康复干预在轻度特发性脊柱侧凸中的应用价值。方法选取90例轻度特发性脊柱侧凸患者,参照康复干预方式分为对照组(常规健康宣教)与研究组(以脊柱侧凸特定运动疗法为核心的康复干预),每组45例。比较2组干预前后的生活质量及平衡功能的变化。结果干预后,研究组患者在自我形象、疼痛、活动功能、心理健康以及治疗满意度5个维度上的主观评分均显著高于对照组(P <0. 05)。2组患者干预后的平衡系数均显著高于干预前(P <0. 05),且研究组平衡系数显著高于对照组(P <0. 05)。结论以脊柱侧凸特定运动疗法为核心的康复干预可有效纠正轻度特发性脊柱侧凸患者的平衡功能,提高其生活质量。

成人尺桡骨中上段双骨折使用背侧单切口钢板内固定的治疗效果

目的探讨成人尺桡骨中上段双骨折使用背侧单切口钢板内固定的治疗效果。方法选取本院2015年1月—2017年1月期间诊治的成人尺桡骨中上段双骨折患者中选取300例作研究对象,按治疗方案不同分为2组,对照组(n=150)应用桡尺侧双切口钢板内固定术治疗,研究组(n=150)应用背侧单切口钢板内固定术治疗,观察2组患者手术切口长度、术后疼痛程度以及前臂功能恢复效果。结果研究组患者平均手术切口长度短于对照组(P <0. 05);研究组患者术后3 d、术后12周的疼痛VAS评分均低于对照组(P <0. 05);研究组患者术后1周前臂功能恢复优良率为92. 67%,高于对照组的79. 33%(P <0. 05)。结论成人尺桡骨中上段双骨折使用背侧单切口钢板内固定的治疗效果肯定,其切口较小,可减轻疼痛感,且术后短期前臂功能恢复效果佳。

髓内钉或克氏针与钢板固定对锁骨骨折临床疗效比较研究

目的:对比分析髓内钉或克氏针与钢板固定对锁骨骨折的临床疗效。方法:回顾性研究2011年7月至2015年3月治疗的锁骨骨折患者60例,按照随机将所有患者分为实验组和对照组,每组各30例,对照组患者采用钢板固定,实验组患者采用髓内钉或克氏针固定,观察两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、出院时间,同时对两组患者术后出现的并发症进行记录,并根据记录的临床资料对比分析两组患者的优良率,其数据结果应用统计学软件SPSS19.0加以处理。结果:治疗结束后与对照组相比,实验组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间较少、出院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发病率较低,优良率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用髓内钉或克氏针比传统的钢板固定对锁骨骨折的治疗效果好,且安全性高,值得临床上推广应用。

1例胫腓骨骨折合并脂肪栓塞综合征患者的护理

目的:总结胫腓骨骨折合并脂肪栓塞综合征患者的护理经验和体会。方法:回顾性分析1例胫腓骨骨折并发脂肪栓塞综合征的相关护理措施。结果:右侧3、4、5肋骨骨折愈合期改变,肺部斑点状阴影完全吸收;左胫骨骨折对位、对线良好,记忆力和定向力正常,予以出院。结论:脂肪栓塞综合征是严重的并发症,能否得到及时准确的救治和护理关系到患者的生命存亡。

1例股动静脉吻合术患者的护理

血管损伤系刀伤、割伤、车祸或从事机械操作的青壮年多见,无论是何种原因所致,对损伤的血管在最短时间内进行断端吻合术是尽早建立伤肢血运及功能恢复最主要的方法。股动静脉断裂在临床上很少见的一种外伤股,发生后会有大量出血,血管吻合成功与否,其术后观察与护理是确保手术成功的关键。现将此例患者的护理体会报告如下。