电抽搐治疗抑郁症时的脑电图变化及疗效对照研究

目的研究电抽搐治疗抑郁症时即刻脑电图和疗后脑电图的变化,即刻脑电图与疗效间的关系。方法将符合CCMD-3中抑郁发作诊断标准且有自杀倾向的42例病例随机分入电抽搐治疗组(简称A组)17例、无痉挛电抽搐组(简称B组)16例、电刺激组(简称C组)9例,分别施以不同电压,在通电后即进行脑电图(EEG)描记,并对电抽搐治疗组后24小时的EEG进行观察。疗效评价采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)自杀项评分,于治疗前及第4次治疗后各评定一次。结果(1)A、B两组均对控制自杀有效,无显著差异(P>0.05),而C组无疗效。(2)A、B两组即刻EEG均呈现类全面性强直—阵挛发作(GTCS)样改变,C组无此变化。(3)A组疗后24小时EEG有异常之改变,但是可逆的。结论(1)适当电压刺激诱发脑细胞异常放电,使EEG呈现类GTCS样改变是ECT获效之关键;(2)电抽搐治疗和无痉挛电抽搐治疗均可控制自杀,疗效相似;(3)ECT治疗EEG有轻度影响,呈可逆性变化。