CT联合骨密度测量在诊断股骨头无菌性坏死中的价值

目的探讨CT联合骨密度测量在诊断股骨头无菌性坏死中的价值。方法选取2015年3月至2016年5月我院收治的股骨头无菌性坏死患者46例为研究对象,术前均行CT检查及骨密度测量,分析CT表现特征:Ⅰ期改变不明显或有点滴密度改变,见星芒征,Ⅱ期现囊状透亮及斑片骨硬化区,囊性骨质吸收,Ⅲ期股骨头内骨小梁明显变形消失,股骨头前上部关节面下见窄细状透亮宽带,即"新月征",Ⅳ期股骨头变形并有间隙变化,周围有硬化或不规则;记录骨密度测量骨密度值与骨矿含量,评价CT联合骨密度测量、单纯CT诊断股骨头无菌性坏死的灵敏度、特异度、准确度。结果 CT检查:Ⅰ期6例;Ⅱ期19例;Ⅲ期15例;Ⅳ期6例;骨密度测量结果:男性股骨颈及全髋关节感兴趣区骨密度、骨矿含量高于女性(P均<0.05);一致性检验Kappa值为0.743,P<0.05。CT联合骨密度测量的诊断股骨头无菌性坏死的灵敏度80.00%、准确度78.26%明显高于单纯CT检查(P均<0.05);CT联合骨密度测量诊断股骨头无菌性坏死的ROC曲线下面积0.947明显高于单纯CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT联合骨密度测量在股骨头无菌性坏死诊断中具有较高应用价值,值得在临床推广应用。