念珠菌医院感染的危险因素与耐药性分析

目的探索念珠菌医院感染的危险因素及耐药性分析。方法住院患者各类感染标本中分离出的221株念珠菌,用法国梅里埃生物公司ATB-Expression细菌鉴定分析仪进行念珠菌鉴定及药敏分析。结果白色念珠菌检出率最高(57.0%),其次为热带念珠菌(19.4%)、光滑念珠菌(12.6%)。与医院感染念珠菌高度相关的危险因素为:基础疾病、静脉高营养疗法、长期住院患者、广谱抗生素长疗程、年龄老化、导尿及导尿管置留、糖皮质激素治疗等。念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉类B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)等5种抗真菌药物的敏感率分别为91.4%,94.6%,93.7%,71.9%和98.2%。结论医院感染念珠菌与一些医源性因素密切相关,应引起高度重视。念珠菌感染株有一定的耐药性,应加强念珠菌耐药性监测,以指导临床合理、有效地使用抗真菌药物。

2岁以下儿童溶血与重抽血后的血液标本对生化检验结果的影响

目的研究2岁以下儿童溶血与重抽血后的血液标本对生化检验结果的影响。方法选取我院2019年10月至2020年3月收治的35例2岁以下的住院患儿作为研究对象,分别收集该患儿的溶血标本与重抽血后未溶血的标本。采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪分别检测两组标本中的总蛋白(TP)、总胆固醇(TCHO)、直接胆红素(DBIL)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、二氧化碳(CO2)、尿素氮(Urea)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GGT)、肌酐(Cr)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)和钙离子(Ca2+)水平。结果患儿重抽血后血清标本的TP、TCHO、CK、HBDH、ALB、AST、CK-MB、LDH、LDH-1、K+水平均低于溶血血清标本,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿重抽血后血清标本的DBIL、Na+、ALP水平均高于溶血血清标本,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿溶血与重抽血后血清标本的ALT、TBIL、UA、CO2、Urea、γ-GGT、Cr、Ca2+、Cl-水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童标本溶血现象可对生化检验结果造成严重影响,临床工作中应从标本采集到检验结束均要做好质量控制,进而提供可靠的实验数据确保检验结果的准确。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药趋势分析

目的监测该院近年来临床标本中鲍曼不动杆菌的分布状况及耐药趋势。方法从近年来该院患者各类感染标本中分离出的鲍曼不动杆菌,用法国生物梅里埃公司ATB-Expression细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散(K-B)法进行药敏试验。用whonet5.4软件进行统计学分析。结果 2005～2009年鲍曼不动杆菌检出率分别为4.2%、4.5%、4.3%、4.5%、4.7%;痰中检出率最高,为82.3%。该菌耐药现象严重,约60%对头孢哌酮、头孢噻肟、氨曲南等抗菌药物呈多重耐药。结论近年来鲍曼不动杆菌检出率及检出数量有所增加,感染范围扩大,耐药率呈逐年上升趋势,应加强对该菌的耐药监测。

儿童感染葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的分析西安市儿童医院葡萄球菌的分布及耐药性。方法医院患者各类感染标本中分离出的葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散(K-B)法进行药敏试验。结果儿童感染的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为54.3%;住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%;尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率最高(83.3%)。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.6%;住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%;来自血液标本的CNS中MRCNS检出率最高(93.0%)。CNS的分布以表皮葡萄球菌为主(46.5%)。MRSA对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上。MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上。结论标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同。葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异。

铅暴露时间对大脑皮质ATG5、Beclin1、LC3B表达的影响

目的通过复制成年动物铅暴露模型,研究铅暴露时间长短对大脑皮质自噬蛋白ATG5、Beclin1、LC3B表达的变化。方法选取18只豚鼠随机分为4组:对照组(3只),以及铅暴露15、60和90 d组(每组5只)。用0.2%醋酸铅饮用水复制动物铅暴露模型,对照组给予等量的生理盐水喂养;免疫组织化学法检测ATG5、Beclin1和LC3B的表达。结果与对照组相比,不同时间铅暴露组自噬蛋白ATG5、Beclin1和LC3B的阳性表达升高(P<0.05)。铅暴露90 d组的ATG5表达水平与各暴露组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。铅暴露15 d组与60 d组的ATG5表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各暴露组Beclin1和LC3B蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环境铅饮用水可通过自噬蛋白ATG5、Beclin1及LC3B引起大脑皮质区的自噬反应,推测铅暴露激活的早期自噬反应可能对大脑皮质发挥神经毒性作用,对成年豚鼠大脑造成不可逆转的损害。

同型半胱氨酸测定对心血管危险因素的评价

同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）是参与甲硫氨酸代谢过程的一种重要中间产物，结构上为含巯基的氨基酸，可在其代谢过程中释放入血液。作者自2011年1月至2012年1月对本院心内科156例心血管疾病患者检测HCY，

红细胞分布宽度、糖类抗原125对子宫内膜癌的诊断价值分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌的诊断价值。方法选取2018年10月至2020年1月该院收治的60例子宫内膜增生患者为对照组,60例子宫内膜癌患者为观察组,60例体检健康女性为健康组。采用全自动血细胞分析仪检测患者红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、RDW、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及CA125水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、CA125预测子宫内膜癌的诊断价值。结果观察组患者RDW、CA125水平高于对照组、健康组,对照组患者RDW、CA125水平高于健康组(P<0.05);RDW、CA125水平预测子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.802、0.636,灵敏度分别为85.1%、76.3%,特异度分别为77.5%、84.7%。结论子宫内膜癌患者RDW、CA125水平升高,利用RDW诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度高,可为临床诊断提供参考依据。

浅谈肝硬化的临床表现及实验室检查

人类肝纤维化的病理改变多数较为缓慢，从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基因的异常增生和沉积，有时需要经过数月至数年之久，平均3～5年时间。由于肝脏具有很强的代偿功能，即使肝纤维化处于活动期，患者的临床表现也不典型；即使患者有症状，往往也缺乏特征性。许多患者是在体格检查或因其他疾病进行剖腹探查，甚至在尸体解剖时才被发现。

348例解脲支原体和人型支原体对6种抗菌药物的敏感性分析

目的：检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)对6种抗菌药物的敏感性。方法：采用液体培养法鉴定Uu与Mh并应用折点法作6种抗菌药物的敏感试验。结果：对药物的敏感性显示，以原始霉素和交沙霉素的敏感性最强，其次是强力霉素，四环素，红霉素，氧氟沙星。结论：Uu与Mh引起的泌尿、生殖道感染及由此导致的不孕，不育及不良妊娠正逐年增多。在诊断和治疗中已成为临床关注的问题，选择敏感有效的药物，控制其传播和蔓延显得尤为重要。