早发性卵巢功能不全的中医证素分布特点分析

早发性卵巢功能不全是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退,表现为继发性闭经、不孕,常伴有夜间睡眠过程中出汗、失眠、记忆力减退等围绝经期症状,中医并没有早发性卵巢功能不全的对应病名,但是中医古籍中对该病症状有记录,主要通过肾、天癸、冲任、胞宫调控改善生殖功能。本文首先对早发性卵巢功能不全的定义、病因简要概述,然后阐述早发性卵巢功能不全的中西医治疗方法,最后阐述早发性卵巢功能不全的中医证素分布情况及特点,为早发性卵巢功能不全中医辨证治疗提供保障。

蛴螬不同途径给药对干性年龄相关性黄斑变性模型Caspase-3、FasL、TNF-α、NF-κB表达的影响

目的研究蛴螬提取物口服和滴眼两种途径对年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)模型干预机制。方法采用光损伤方法建立干性AMD活体模型,分别予以蛴螬提取物口服和滴眼,用药4周后,观察其对各细胞层半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteine aspastic acid-specific protease 3,Caspase-3)、核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、跨膜蛋白(Fas ligand,FasL)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。结果与空白组比较,模型组视网膜组织中的Caspase-3表达明显下降,FasL、TNF-α、NF-κB表达均增强(P<0.05),口服组和滴眼组组织中各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,口服组和滴眼组中Caspase-3表达明显升高,FasL、TNF-α、NF-κB表达明显降低;与口服组比较,滴眼组所有指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论蛴螬提取物对感光细胞等细胞凋亡具有调节作用,表现为早期抑制,晚期促进。其调节作用可能是通过抑制或促进细胞凋亡关键因子Caspase-3表达实现的,同时通过抑制炎症相关因子FasL、TNF-α、NF-κB表达对慢性炎症具有抑制作用。

健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征36例观察

目的:观察健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征的临床疗效。方法:治疗组36例用健脾止泻汤加减治疗,对照组24例用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,两组均以4周为一疗程。结果:总有效率治疗组83.3%,对照组总有效率为75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征有较好疗效。

“脾虚生风”理论的临床应用

目的:探讨“脾虚生风”理论的临床应用。方法:归纳总结历代相关文献资料,对命题进行论述。结论:脾虚可以生风,是由于脾胃虚弱,气血乏源,筋脉失养导致。其理论在临床亦立足于辨证,在脾虚引起的风气内动的证治中,其效亦彰。

电针配合药棒疗法治疗颈源性眩晕临床观察

目的:观察电针配合药棒疗法治疗颈源性眩晕的临床效果。方法:60例分为两组各30例,治疗组采用电针加药棒疗法,对照组采用常规针刺疗法。结果:总有效率治疗组90.0%、对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),VSI各项评分值降低幅度治疗组大于对照组(P<0.05)。结论:电针配合药棒治疗颈源性眩晕临床疗效明显,安全。

裴瑞霞治疗糖尿病合并抑郁症方药经验

糖尿病合并抑郁症（Diabetic Depression）是指糖尿病发生后出现的以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍,属于继发性抑郁症。据资料统计,糖尿病合并抑郁症的发病率是一般人群的2-3倍,Thomas等报道糖尿病人群中抑郁发生率36%。患糖尿病和抑郁者治疗依从性低,不利于糖尿病的治疗和康复,且糖尿病与抑郁症状之间常相互影响,形成恶性循环。导师裴瑞霞主任医师是全国第二批名老中医学术经验继承人,师承名老中医高上林主任。

针刺对小鼠实验性前列腺增生的防治作用

目的：探讨针刺治疗前列腺增生症的作用机理。方法：采用丙酸睾丸素皮下注射造成小鼠前列腺增生模型，通过针刺白环俞、会阴旁、委阳和三阴交穴，观察针刺对前列腺湿重、组织形态、血清睾丸酮、雌二醇、酸性磷酸酶含量的影响。结果：针刺对丙酸睾丸素引起的小鼠前列腺增生有显著的抑制作用，可使增生的前列腺重量明显减轻，腺上皮细胞增生明显减少，并能降低血清睾丸酮含量，抑制酸性磷酸酶活性，升高雌二醇含量。结论：针刺治疗前列腺增生症的作用机理与降低血清睾丸酮含量，升高雌二醇含量，抑制酸性磷酸酶的活性有关。

桂枝加桂汤加减治疗胃食管反流病36例

目的：观察桂枝加桂汤加减治疗胃食管反流病的疗效。方法：选择胆汁反流性胃炎患者72例随机分为两组各36例，治疗组予桂枝加桂汤加减治疗，对照组予铝碳酸镁咀嚼片和枸橼酸莫沙比利分散片，两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为91．67％（95%CI=72．36％-98．99％）；对照组为72．22％（95％CI=57．59％～86．g5％）；两组综合疗效比较（u=1．7695，P=0．0766），差异尚未达到显著性意义。结论：采用桂枝加桂汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效优于应用铝碳酸镁咀嚼片和枸橼酸莫沙比利分散片的证据不足，其收益为OR=0．24（95％CI=0．06～0．95），NNT=5（95％CI=2．69～59．52）。

基于三维步态分析技术评价关中李氏骨伤流派关节理筋手法对足底筋膜炎的临床疗效

目的应用三维步态分析技术对关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗足底筋膜炎(PF)的临床疗效研究并初步探讨其作用机理。方法治疗组64例足底筋膜炎患者予关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗,招募本院64例健康职工为健康组。比较足底筋膜炎患者治疗前、后的视觉模拟量表(VAS)评分,比较患者治疗前、治疗后和与健康人在三维步态分析参数的差异。结果治疗组患者在治疗前、治疗后的VAS评分比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前与健康组步态参数比较,膝关节矢状面运动角度与踝关节矢状面运动角度存在统计学差异(P<0.05),治疗后与健康比较各参数均无统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗前与治疗后比较单步时间、跨步时间、摆动相时间、单步长、跨步长、膝关节矢状面运动角度、踝关节矢状面运动角度均有统计学差异(P<0.05)。结论关中李氏骨伤流派关节理筋手法对治疗PF具良好的治疗效果,患者在VAS评分、步态参数上均有改善。三维步态分析技术可以作为足底筋膜炎疗效的评估手段之一。

益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭30例临床观察

目的观察益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者随机分为2组。治疗组30例予益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗,对照组30例予西医常规治疗。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)变化。结果治疗组总有效率76.6%,对照组总有效率56.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BUN、Cr及Ccr比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后BUN、Cr下降,Ccr升高优于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭疗效确切。

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取早期糖尿病肾病患者76例,随机分为对照组与研究组各38例。对照组采取常规治疗与缬沙坦胶囊,研究组在此基础上联合应用参芪地黄汤。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能指标、外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)的变化。观察2组治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为94. 74%,显著高于对照组73. 68%(P <0. 05)。治疗后,研究组24 h尿蛋白定量、血尿素氮、胱抑素C、血肌酐水平均显著低于对照组(P <0. 05)。研究组治疗后TNF-α、IL-6均显著低于对照组(P <0. 05)。2组治疗期间均未见明显的不良反应。结论参芪地黄汤治疗早期DN安全有效。

和胃降逆汤治疗反流性食管炎34例临床分析

目的:观察和胃降逆汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:治疗组34例用和胃降逆汤加减治疗,对照组22例用奥美拉唑胶囊治疗,两组均1个月为一疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率81.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:和胃降逆汤治疗反流性食管炎有较好疗效。

三仁汤化裁治疗功能性消化不良脾胃湿热证疗效观察

目的:观察三仁汤化裁治疗功能性消化不良脾胃湿热证的临床疗效。方法:62例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予三仁汤化裁,对照组给予莫沙必利分散片,7天为一疗程,治疗4个疗程。结果:总有效率治疗组96.9%、对照组86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三仁汤化裁治疗功能性消化不良脾胃湿热型疗效确切。

针刺八脉交会穴配郄穴治疗痛证30例

采用针刺八脉交会穴(即公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海),配郄穴治疗痛证患者30例,总有效率达96.7％,提示经络学说之特定穴的特殊疗效。对于痛证患者的临床疗效尤其显著。

人文关怀护理联合改进泌尿造口袋固定方式对泌尿造口患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨人文关怀护理模式联合改进泌尿造口袋固定方式对泌尿造口患者负性情绪及生活质量的影响。方法将2018年12月—2019年12月在空军军医大学第一附属医院接受泌尿造口患者96例随机分为干预组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规泌尿造口袋固定及基础性护理,干预组给予改进泌尿造口袋固定及人文关怀护理模式干预。观察评定2组干预前后负性情绪、生活质量,统计2组造口并发症发生率及护理满意度。结果干预后,2组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于干预前(P均<0.05),且干预组HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组(P均<0.05);干预后,2组SF-36健康调查表生活质量各维度评分均显著高于干预前(P均<0.05),且干预组上述8个维度指标评分均显著高于对照组(P均<0.05)。干预组患者并发症(尿液渗漏、造口周围皮炎)发生率为16.7%(5/30),显著低于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05)。干预组患者护理满意度为90.0%(27/30),对照组护理满意度为70.0%(21/30),干预组显著高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理联合改进泌尿造口袋固定方式有助于缓解泌尿造口患者的负性情绪,减少并发症,提高患者生活质量及护理满意度。

ICU夜班护士负性身心体验的质性研究

目的了解重症监护室(ICU)轮值夜班护士的负性身心体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,对西安市某三甲医院ICU 11名轮值夜班护士进行一对一半结构式深入访谈。结果 ICU夜班护士负性身心体验主要体现在5个方面:夜班工作压力过大、身心健康受伤害、家庭生活受影响、自我提升受限和职业倦怠。结论 ICU夜班护士出现了多重负性身心体验。护理管理者应该关注夜班护士的身心健康,制订合理的倒班制度,加强人文关怀,提高待遇,从而提高夜班护士的工作积极性,提升护理工作质量。