骨桥蛋白、甲胎蛋白表达与原发性肝癌的关系

为探讨骨桥蛋白(OPN)及甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与病理特性和预后的关系。笔者采用免疫组化S-P法检测40例HCC,10例正常肝组织及10例肝硬化组织中OPN及AFP的表达情况。结果示:(1)OPN在HCC中存在过表达,与HCC预后有显著关系(P<0.05)。(2)AFP在HCC中有过表达的趋势,与HCC的TNM分期、血清AFP水平和预后有显著关系(P<0.05)。(3)40例HCC标本中,OPN和AFP表达均为阳性者16例,生存1年半以上仅5例;两者均为阴性者10例,生存1年半以上达8例;OPN阳性而AFP阴性者13例,OPN阴性而AFP阳性者1例。OPN与AFP表达率显著相关(P=0.023)。OPN和AFP联合表达与HCC的TNM分期、HBV感染、血清AFP水平和生存期有显著关系(分别为P=0.014,0.032,0.001,0.001)。提示:OPN和AFP的表达与HCC侵袭转移的发生有密切关系;两者均阳性表达时对预测HCC已发生转移具有指导意义,可作为判断HCC预后的指标。

老年急性结石性胆囊炎不同术式治疗的效果评价

目的:分析开腹手术和腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎不同术式的疗效。方法:采用回顾性分析方法随机选取我院2014年1月至2015年5月收治的100例老年急性结石性胆囊炎患者,治疗组(腹腔镜)50例,对照组(开腹手术)50例,对比两组的手术疗效和术后恢复情况。结果:治疗组的手术切口长度,出血量,肠功能恢复时间、术后疼痛及下床时间明显优于对照组(P<0.05),治愈有效率为96%,而对照组治愈率为86%。结论:经腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎创伤小,术后恢复时间短,治疗效果优于开腹治疗。

老年腹股沟疝无张力修补术172例临床分析

①目的探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的临床应用价值。②方法应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者172例，其中疝环填充法手术68例；平片修补手术87例；三合一补片法手术13例；Kugel＇s手术4例。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。③结果手术全部成功完成，平均手术时间50分钟，术后15例出现尿潴留，5例出现阴囊积液，无手术后切口感染。术后5—7天出院，随访3个月～7年，复发1例。④结论无张力疝修补术是治疗老年腹股沟疝的理想术式。手术方式“个体化”．具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、疗效满意和复发率低等优点。