preS/S区基因变异与隐匿性HBV感染的关系

目的初步探讨HBV pre S/S区基因变异与隐匿性HBV感染(OBI)、肝脏损伤的关系。方法收集116例HBs Ag阴性(从乙型肝炎康复患者中选取)及102例HBs Ag阳性患者的血清进行DNA提取,使用巢式PCR对针对pre S/S区、pre-core/core区及X基因区进行检测,确定OBI例数,并对克隆标本的pre S/S区全长基因进行测序分析,分别对比OBI患者和HBs Ag患者、伴有严重肝损伤的OBI患者和HBs Ag阳性患者的pre S/S区基因序列。结果 OBI检出率为60.34%(70/116),OBI患者M1I、Q2K、Q129N/R/P、S210R及G185R的突变频率均明显高于HBs Ag阳性患者(P<0.05),OBI患者的pre S缺失率亦高于HBs Ag阳性患者(P<0.05);伴有严重肝损伤的OBI患者Q129N/R/P突变频率及pre S缺失率与伴有严重肝损伤HBs Ag阳性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),但M1I、Q2K、S210R及G185R突变频率均明显高于均明显高于伴有严重肝损伤HBs Ag阳性患者(P<0.05)。结论 M1I、Q2K、Q129N/R/P、S210R及G185R的突变及pre S缺失对诊断OBI有一定的指导作用,当患者存在肝损伤时Q129N/R/P变异及pre S缺失对诊断OBI的指导作用可能受影响。